纵被爱包围抑郁症患者仍感孤独

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案例1：一心一意等死的母亲

母亲个性温柔，言语不多，退休后常常一个人独自练气功，在家看护第三代。当时我们工作忙，并没有鼓励她多多培养自己的爱好，或者多和其他人交流。

没想到母亲的身体状况从70岁开始一落千丈，变得逐渐虚弱，不能独立行走已经一年多了。前不久，母亲住了半个月医院。她长期失眠，头晕，又伴有其他老年性疾病，如糖尿病、脑萎缩等等。

更让我们揪心的是她的精神状态。见儿女回家，她就拉着我们的手，闭着眼睛、皱着眉头说：“我这个人活着还有什么意思，不如死了的好！”有时，她突然没头没脑地抱怨父亲：“你们走了以后，这个家就我和你爸爸两个人，可我和他又什么话都没有。”我们常常安慰她：“你看儿女们都那么孝顺，又没让你操那么多心，吃的、穿的又不缺，还有什么不满意？我们到你那时候，肯定还不如你呢。”她摇摇头说：“一把老骨头了，活着是累赘。”

医生告诉我们，母亲有比较严重的脑萎缩和老年性抑郁症，除了心理辅导，必须附之以药物治疗。

案例2：搬家后老伴以泪洗面

老伴是一个性格非常开朗的家庭妇女，我们在一个大杂院住了20多年。那时候，每天她一大早起床就打扫院落，和邻居们一起玩牌、散步，日子过得无忧无虑。不久前搬到新居后，可没想到老伴却患上了抑郁症。

刚搬家不久，她还是早起打扫卫生，把家里收拾得干干净净，然后出门买菜做饭。我被单位返聘坚持工作。可3个月之后，她先是吃饭呕吐，浑身无力，治胃病的药吃了好多还是不见好。晚上她翻来覆去的睡不着觉，白天又打不起精神。不但和我没话说，儿女们来看她，她也总是躺在床上，什么都不想做。后来她不再打扫卫生，也不爱出门了，她的亲姐姐们打电话来，她根本不去接，而任凭铃声响个不停。姐姐来看她，她也是一句话不说。姐姐走后她又站在阳台上目送，眼泪哗哗地流……我们反复问她，她才说总觉得周围的人都不愿和她说话，白天她一个人在家里不知哭了多少回。一想到丈夫不管她，姐妹也嫌弃她，就觉得活着没意思！

这种状况持续了大半个月，我带她做了各种检查，指标都正常。直到神经科大夫告知我：老伴已经是重度抑郁症患者，并且要求必须24小时不能离开人，还给我提出很多具体的做法。

为了照顾老伴，我辞掉工作守护在她的身边。每天我拉着她散步、晒太阳，她的姐妹们也常来看她。几个星期后她的话多起来，虽没像以往那样活力十足，但基本的思考逻辑和幽默感慢慢恢复了。

分析：环境因素、角色生理变化导致情绪失调

上述老年忧郁症患者经常被人忽略。虽然老人身体的变化是影响心情的重要原因，但是老年人患忧郁症主要是受社会因素影响。老人忧郁有几个形成的因素：一是环境因素，独居或虽和子女生活在一起，但子女工作非常忙碌，根本没时间与老人家多互动。因此，独居老人最好尽可能选择可以跟人有互动的休闲方式，打打麻将、与人聊天等等。二是角色因素，角色的变化也会造成情绪失调，这种情况最常见于退休男性。离开职场，生活情境骤然改变，使他们对自己的人生也失去掌控能力，失落感很容易变成忧郁情绪。医生建议退休前5年就要开始规划自己退休后做什么，免得百无聊赖，心病纠缠。对于没有能力规划自己老年生活的老人，社会、亲人要多多施以援手。

老人不会像年轻忧郁者那样嗜睡，他们反而是失眠，通常是因为偏执。他们常过度反应，把小事看成大难。他们的毛病都反映在身体上，抱怨浑身各处的疼痛和环境的恶劣，如：这张椅子不那么舒服了，莲蓬头水流变小了，我的右手一拿茶杯就会疼，房里的灯太亮了，诸如此类无休无止。他们个性变得易怒，不好伺候，通常会对身边的人显现出恼人的粗鲁或冷漠，偶尔会情绪失控。

老年人的抑郁症一部分是因为身体系统的变化（包括脑部供血量减少），也可能是对身体衰老感到痛苦与羞辱所导致。老人的忧郁通常伴随失智症与老化，虽然是一起发生，但却是不同的事情。老人失智是下意识心智反应能力退化：基本的记忆力变差，尤其是短期记忆。抑郁症者是想不起复杂久远的回忆，也无法接收新资讯。但大多数的老人察觉不到这样的变化，他们以为年纪大了轻微失智是本来就会有的毛病。

不过，令人惊讶的是，患抑郁症的老人得到正确的治疗恢复效果要比一般人好很多。只要多得到一点关注，就能让老年人们受宠若惊。

缺乏兴趣：无动于衷是百病之始

年轻时，人们容易对事物产生兴趣，并加以追求，生命也活泼起来。步入中老年后，生理上不再如往昔旺盛，很多人也就以此认定自己正在名正言顺步入衰老，更认为老年人的“兴趣减退”是一种理所当然的发展状态。事实上，生理与心情在互相循环影响，它可以是精力衰退使人对一切渐渐没兴趣，但同时也因为是开始对一切没兴趣而让自己精神不振。

有些人是因为中年时受到自己专业与生活范围所影响，并没有把自己感到有兴趣的圈子真正打开。一些中年人奋斗一生，多少有自己智慧成绩的累积，而当他步入年老时，却发现自己跟社会已很难协调，他开始从失落的心情转移为设防，而设防久了就是脱节，在长期脱节之下，封闭自己就是唯一态度。

无论是哪种原因，无动于衷是百病之始，即使生理上有所限制，也应该通过不同的方式启动这神奇的力量，让中老年的生活充实、愉快起来。

1.回溯自己年轻时的追求热情

比如开发新兴趣，这对人们来说，还算比较熟悉的一份热情。就算这时在实践上已有生理障碍，但你仍能为自己年轻时的兴趣发挥其他方面的能量：比方说一生醉心芭蕾，其实，能不能跳芭蕾并不是问题，从欣赏观摩，关注信息，甚至自行收集、剪辑与芭蕾有关的个人心得图文结集，那也是一个养心养性并养着活力的项目。

2.进行寻求的乐趣，从一处引导自己到另一处

在恢复爱好的过程中，你或许也能从一处的兴趣引导自己到另一处的兴趣上去。虽然缓慢，但你会因发现自己还能给自己引动某个兴趣而感到欣慰。

3.别过于拘泥自己兴趣的价值评价

因为科技发达，社会虽然趋于老龄化，但老年人的心态也逐渐青春化了。为自己开发兴趣计划，不要介意是否符合潮流，只要心情能有所寄托，就能充实和愉快起来。

（责编：孙展）