维持性血液透析患者抑郁症状相关因素分析
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[摘要] 目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁症状相关因素，明确各种因素之间的密切联系，了解维持性血液透析抑郁症状患者的现状。 方法 采用Zung 抑郁自评量表（SDS）对2015年1月～2016年1月60例行维持性血液透析患者进行评估，根据评估结果将60例患者划分为抑郁组和非抑郁组，对比分析两组患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、就业情况等社会信息。 结果 经SDS测定结果表明，维持性血液透析患者抑郁症状发生率达65%；两组患者的年龄、性别、婚姻状况相比较差异无统计学意义（P>0.05）；受教育程度、就业情况及自费率比较差异具有统计学意义（P
[关键词] 维持性血液透析；抑郁症状；因素；Zung抑郁自评量表
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）14-0075-03
[Abstract] Objective To discuss the relative factors of depressive symptoms in patients with maintaining hemodialysis （MHD）， to reveal the relations between these factors， and to comprehend the status of depressive MHD patients. Methods 60 MHD patients from January 2015 to January 2016 were evaluated by Zung self-rating depression scale （SDS）， and were divided based on the results of evaluation into the depressive symptom group and non-depressive symptom group. The ages， genders， marriage status， education levels， and employment status were compared between two groups. Results According to the results of SDS， the incidence rate of depression in MHD patients was as high as 65%. There were no significant differences in ages， genders， and marriage status between two groups（P>0.05）. There were significant differences in education levels， employment status， and percentage of self pay（P
[Key words] Maintaining hemodialysis； Depressive symptom； Factor； Zung self-rating depression scale
血液透析是尿毒症患者较为不完全性的肾代替治疗方法，这种方式可以大体上代替肾脏的代谢以及解毒等功能，但无法完全矫正尿毒症所带来的一系列代谢紊乱，且在进行血液透析的过程中会不同程度不同时间段地出现并发症，其中以抑郁症状最为常见[1]。尿毒症患者基本靠血液透析才能够生存，随着血液净化技术的不断发展和完善，行维持性血液透析患者的生存率及生活质量也大大提高，但血液净化无法完全代替人体的肾脏功能，因此临床诊断治疗非常重要。与此同时，患者的心理状态也备受关注，通过临床试验分析，本文总结了引发患者抑郁症状的主要因素，为临床诊断提供了依据[2]，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年1月～2016年1月肾内科60例无精神病史行血液透析患者进行分析，其中男40例，女20例。基础疾病诊断如下：慢性肾炎30例，糖尿病肾病17例，高血压肾硬化12例，其他基础疾病1例。患者年龄35～62岁，平均49.3岁。透析时间10～34个月，平均23.6个月。根据数据显示，所有患者透析次数约为2次/周，平均4.5 h/次。采用抑郁自评量表（SDS）对60例患者进行抑郁症状评估，将标准总分50分列为评分标准，>50分划分为抑郁组，≤50分划分为非抑郁组。
1.2 方法
1.2.1 记录基本资料 对抑郁组患者和非抑郁组患者的年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业及治疗期间自费率等信息进行调查记录[3]。划分指标：离婚、丧偶划分为婚姻障碍；以高中为界限进行受教育程度划分；就职情况分为在职、非在职（包括离休、退休、病退及无职业者）；自费率为由个人承担治疗费用（无国家、政府、社会补助或他人及家庭支持）[4]。
1.2.2 评估抑郁状态 采用Zung抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁症状程度进行评分，该量表涵盖20个条目，每条分为1～4级不等，将20条目测定后的等级评分×1.25即获总分标准分（T），总分标准分为50分，规定患者测定结果：T≤50分为非抑郁症状；T>50分为存在抑郁症状，其中T处于50～59分为轻度抑郁，T处于60～69分为中度抑郁，T≥70分为重度抑郁[5]。