首页 > 范文大全 > 正文

消化性溃疡治疗论文

开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了一篇消化性溃疡治疗论文范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!

【关键词】消化性溃疡;中医药疗法;综述文献

消化性溃疡是临床多发病、常见病,属中医学胃脘痛、吞酸范畴。现将近年来中医药治疗消化性溃疡情况综述如下。

1中药治疗

1.1汤剂治疗辛铭金[1]采用自拟益气合疡汤治疗消化性溃疡50例。基本方:黄芪、海螵蛸、蒲公英、苏梗各30g,党参、炒白术、茯苓、川楝子各20g,浙贝母10g,白及、延胡索各15g,黄连、炙甘草各6g。加减:气滞腹胀加川厚朴、炒莱菔子、枳壳;纳差加焦三仙、鸡内金;瘀血刺痛加蒲黄、五灵脂;嗳气加代赭石、降香、公丁香;恶心呕吐加白豆蔻仁、半夏;嘈杂吞酸加吴茱萸;出血加血余炭;胃阴不足加黄精、石斛;便秘加大黄、枳实。日1剂,水煎服,30日为1个疗程。结果:全部50例,痊愈38例,减轻11例。杨翠萍等[2]采用胃神一号治疗消化性溃疡60例。药用:生黄芪20g,桂枝、枳壳、大枣、炙甘草各6g,白芍药、丹参、麦门冬、天花粉、延胡索、川楝子、北柴胡、郁金各10g,黄连12g,吴茱萸2g,煅瓦楞子、北沙参、白扁豆、白术各15g。日1剂,水煎服,分3次餐前服,服用6周。总有效率91.7%。朱卫东[3]采用托里消毒散加味治疗消化性溃疡52例。药用:党参、茯苓、当归各12g,黄芪、金银花各20g,白术、连翘、浙贝母各10g,炒白芍药15g,白芷、甘草各6g,海螵蛸30g。痛甚加制乳香、制没药。日1剂,水煎分3次餐后服。总有效率94.23%。徐中菊等[4]采用养胃煎治疗消化性溃疡128例。药用:太子参、炒白术各12g,浙贝母、乳香、赤芍药各15g,没药、三七(捣碎)、孩儿茶、当归各10g,肉桂7.5g。日1剂,水煎服,2周为1疗程。结果:痊愈48例,好转69例。陈照云等[5]采用半夏泻心汤治疗消化性溃疡44例。基本方:人参、干姜、大枣、炙甘草各10g,姜半夏12g,黄连5g,黄芩6g。热甚黄芩、黄连增量;寒甚干姜增量;血瘀加蒲黄、五灵脂;气滞加枳实、川楝子;泛酸加瓦楞子、海螵蛸、白及等;虚寒加高良姜、桂枝等。日1剂,水煎服,10日为1个疗程。总有效率95%。王存金[6]采用益气温中摄血法治疗消化性溃疡60例。药用:炙黄芪20g,人参、炒白术、阿胶(烊化)、白及、地榆炭、白芍药、炮姜炭各15g,炙甘草6g。呕血、出血量多加灶心土;畏寒肢冷加附子;嗳气吞酸加黄连、吴茱萸;胃脘灼热、便秘加生地黄。日1~2剂,水煎分3~4次服。结果:痊愈48例,显效10例,好转2例。白同占[7]采用溃疡汤加减治疗消化性溃疡128例。方药:蒲公英、黄芪、海螵蛸各30g,延胡索、川贝母、甘草各12g,白及10g,白芍药(或赤芍药)12g。兼寒(寒热错杂)型加白芷10g、高良姜10g、桂枝10g、薏苡仁30g;兼瘀型加汉三七(分冲)3g,地榆炭10g、蒲黄10g、五灵脂10g。日1剂,水煎服。结果:痊愈60例,好转64例,总有效率96.9%。马志杭等[8]采用愈胃汤治疗消化性溃疡55例。药用:黄芪、党参、白术、丹参、延胡索、白及、海螵蛸各15g,蒲公英32g,黄连、黄柏、甘草各5g。气滞型加柴胡10g、枳壳10g;郁热型加栀子9g、郁金12g;阴虚型加北沙参15g、石斛12g;虚寒型加附子10g、高良姜6g。日1剂,水煎服,8周为1个疗程。总有效率94.55%。

1.2成方治疗马锡金等[9]采用胃康胶囊(药物组成:三七、珍珠、白及、海螵蛸、黄芩、黄连、大黄、丹参、郁金、乌药、砂仁、白芍药、白术、党参、甘草等)治疗消化性溃疡56例。结果:临床治愈48例,有效6例,无效2例,总有效率96.4%。张达旭等[10]采用胃痛散(药物组成:白芍药、延胡索各5kg,甘草7.5kg,白及、花蕊石、焦麦芽、合欢皮各2.5kg,党参、陈皮各0.5kg。共研细末,过6号筛。每袋10g)治疗消化性溃疡360例,1个月为1个疗程。结果:治愈94例,显效180例,有效72例,总有效率96%。余关顺等[11]采用除螺愈疡散(枳实、白及各10g,呋喃唑酮1.2g。研末,过80目筛)治疗消化性溃疡100例。结果:治愈88例,有效12例。王平[12]采用白及枇杷丸(药物组成:白及60g,炙枇杷叶、阿胶、藕节各30g,海蛤粉20g,生地黄10g)治疗消化性溃疡114例。结果:显效85例,有效22例,总有效率96.49%。吴绪祥等[13]采用平肝健胃冲剂(含党参84g,白茅根350g,茯苓、黄芩、柴胡、鸡内金、延胡索、郁金、川楝子各70g,吴茱萸6g,蒲公英140g,煅瓦楞子105g。水煎,制成浸膏,加淀粉,烘干,分成84包)治疗消化性溃疡172例。结果:治愈124例,显效28例,有效15例。刘玉杰等[14]采用蒙药六味安消散(诃子、山奈、大黄、寒水石、石碱、木香)治疗消化性溃疡40例。结果:痊愈35例,好转4例,未愈1例,总有效率97.5%。袁喜梅[15]采用香砂养胃丸治疗消化性溃疡106例。药用:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳实(炒)、白豆蔻(去壳)、厚朴(姜制)、藿香、甘草等。结果:治愈96例,有效7例,无效3例,总有效率97.1%。

2中西医结合治疗

吕秋萍等[16]采用胃康宁治疗消化性溃疡108例。药物组成:丁香、砂仁(后下)各6g,地鳖虫、鸡内金各10g,枳实、白及各15g,牡蛎20g,干姜(胃溃疡改为生姜10g)8g。日1剂,水煎餐后30min服。并用痢特灵0.3g,每日2次口服。10日为1个疗程。结果:治愈78例,显效24例,好转4例。陆敏等[17]采用黄芪建中汤治疗消化性溃疡35例。药用:黄芪30g,白芍药、桂枝各15g,甘草5g,炮姜10g。痛甚加白及、海螵蛸、吴茱萸;苔腻加薏苡仁、厚朴、陈皮;气滞加木香、佛手;血瘀加三七、丹参。日1剂,水煎服。并用奥美拉唑20mg,每日1次顿服。治疗2周。结果:治愈27例,显效6例,有效2例。赵树华等[18]采用芪乌乳没三儿汤治疗消化性溃疡184例。药用:黄芪25g,海螵蛸20g,浙贝母、乳香、赤芍药各15g,没药、三七(捣碎)、孩儿茶、当归各10g,肉桂7.5g。日1剂,水煎服。并用洛赛克1片.日,早餐前顿服。治疗1个月。结果:治愈171例,好转11例。叶成焯等[19]采用清热益胃口服液(药物组成:蒲公英、黄芩、白花蛇舌草、厚朴、黄连、黄芪、甘草、当归、丹参等。由杭州市红十字会医院制剂室制成500mL药液瓶装备用,每mL含生药1g)治疗消化性溃疡127例。每次50mL,每日2次,4周为1个疗程。并用奥美拉唑20mg、阿莫仙1g、枸橼酸铋钾0.12g口服,每日2次,疗程1周;第2周改用奥美拉唑20mg口服,每日1次口服,疗程3周。结果:治愈123例,无效4例,总有效率96.9%。

3针灸治疗

3.1针刺法[20]取穴:中脘、内关、足三里。肝气犯胃加期门、太冲;胃虚受寒加脾俞、气海、公孙,加艾条灸。实证用泻法,虚证用补法。

3.2水针疗法[20]取胃俞、脾俞、相应夹脊穴、中脘、内关、足三里,选用红花注射液、当归注射液、阿托品0.5mg或1%普鲁卡因注射液注射于上述穴位,每次1~3穴,每穴1~2mL。

3.3耳针疗法[20]胃溃疡取胃、交感、神门;十二指肠溃疡取十二指肠、交感、神门。每日1次,每次捻转1~2min,留针20~30min。

3.4其他赵贤兴等[21]采用穴位埋线结合中药治疗消化性溃疡172例。取穴:双侧足三里、中脘透上脘、胃俞透脾俞、阿是穴。每次取2~3个穴位,穴位埋线,每次间隔14~21日。并用消疡胶囊每次3~6g,每日3次半空腹服。结果:治愈141例,显效26例,总有效率97.1%。鲁国强等[22]采用针刺加中药离子导入治疗消化性溃疡62例。取穴:双侧足三里、内关、公孙、内庭、中脘。针刺,实证用泻法,虚证用补法。并肝胃不和用柴胡疏肝散加减;胃热炽盛用泻心汤加减;脾胃虚寒用黄芪建中汤加减。直流电中药穴位离子导入。隔日1次,两法交替使用,2周为1个疗程。结果:治愈39例,显效12例,好转6例,总有效率91.93%。

4问题与展望

目前中医药治疗消化性溃疡有大宗病例报道,均取得了较好的疗效。中医治疗消化性溃疡,不仅重视局部病变,更重视全身脏腑功能及气血阴阳的调理,因此在消化性溃疡的治疗及预防复发方面具有广阔的前景。尤其近年来,将胃镜的检查视为中医望诊的延伸加以利用,使宏观辩证与微观辩证相结合[20];将消化性溃疡的辨证分型与现代医学的研究相结合,在消化性溃疡的辨证分型及其病理基础、实验研究、药理等方面,取得了可观的成绩。今后还应进一步采用现代科技手段,从不同角度着手,综合研究,得出更全面、可靠、重复性强的治疗方法[20]。

【参考文献】

[1]辛铭金.自拟益气合疡汤治疗胃与十二指肠球部溃疡50例[J].北京中医药大学学报,2000,23(1):21

[2]杨翠萍,牛民民.胃神一号治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国民间疗法,2000,8(4):36-37

[3]朱卫东.托里消毒散加味治疗消化性溃疡52例[J].时珍国医国药,2001,12(3):240

[4]徐中菊,张亚民.养胃煎治疗消化性溃疡128例[J].上海中医药杂志,2002,36(2):24

[5]陈照云,王欣英.半夏泻心汤治疗消化性溃疡44例[J].长春中医学院学报,2002,18(1):24

[6]王存金.益气温中摄血法治疗胃及十二指肠溃疡合并出血60例[J].实用乡村医生杂志,2002,9(1):32

[7]白同占.溃疡汤加减治疗十二指肠球部溃疡128例[J].中国社区医师,2002,18(4):43

[8]马志杭,徐琪.愈胃汤治疗消化性溃疡55例[J].中国中西医结合消化杂志,2002,10(3):185-191

[9]马锡金,于世良,陈萍,等.胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例临床研究[J].中医杂志,2006,47(3):187-189

[10]张达旭,张斌.胃痛散治疗消化道溃疡360例[J].陕西中医,2000,21(1):6

[11]余关顺,杨立农.除螺愈疡散治疗消化性溃疡100例[J].中国中西医结合脾胃杂志,2000,8(1):59

[12]王平.白及枇杷丸治疗消化性溃疡出血114例观察:附西药治疗106例对照[J].浙江中医杂志,2000,35(3):98-99

[13]吴绪祥,朱燕萍,梁光宇.平肝健胃冲剂治疗消化性溃疡172例[J].湖北中医杂志,2001,23(3):26

[14]刘玉杰,李晓微.蒙药六味安消散治疗消化性溃疡40例[J].中国民族医药杂志,2001,7(1):11

[15]袁喜梅.香砂养胃丸治疗消化性溃疡106例[J].中医杂志,2006,47(2):120

[16]吕秋萍,张健臣.中西药合用治疗消化性溃疡108例[J].实用中医药杂志,2000,16(12):26

[17]陆敏,王德明,夏媛媛,等.奥美拉唑黄芪建中汤并用治疗十二指肠溃疡67例[J].中医药学刊,2002,20(1):54-55

[18]赵树华,王长宏,窦逾常,等.中西医结合治疗消化性溃疡184例[J].中国中西医结合消化杂志,2002,10(1):51-52

[19]叶成焯,吴滇,柴可夫.清热益胃口服液联合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡127例[J].中国中西医结合杂志,2006,26(1):86-87

[20]汪鸿志,曹世植.现代消化性溃疡病学[M].北京:人民军医出版社,1999:60

[21]赵贤兴,赵文奎.穴位埋线结合中药治疗十二指肠溃疡的临床观察[J].上海针灸杂志,2000,19(3):11-12

[22]鲁国强,周恒军,薛宏伟,等.针刺加中药离子导入治疗溃疡病62例临床观察[J].针灸临床杂志,2000,16(5):21