肠炎宁糖浆治疗81例婴幼儿轮状病毒性肠炎临床观察

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文章编号：1009-5519（2007）11-1667-01 中图分类号：R272 文献标识码：B

轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原，好发于6个月～2岁，易导致患儿水电解质紊乱。我院儿科在2004年10月～2005年11月应用肠炎宁糖浆治疗81例婴幼儿轮状病毒性肠炎，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料： 81例均为本院门诊及住院患儿，男36例，女45例，年龄6个月～3岁。均符合轮状病毒性肠炎的诊断标准[1]。病程1～3天，大便均为水样或蛋花汤样，每天3～10次。轻度脱水21例，中度19例，少数伴发热；大便常规多见脂肪球，白细胞少许或无白细胞，无红细胞或脓球；乳胶凝集法检测粪便RV-Ag均为阳性；未经抗病毒及止泻治疗。随机分为两组，观察组40例，对照组41例。两组年龄、性别、病程、病情分布差异无显著性，具有可比性。

1．2 方法：两组患儿根据病情给予口服补液或静脉补液纠正脱水或酸中毒。观察组给予肠炎宁糖浆每次5 ml口服，3次/天，培菲康散剂0.5 g，2次/天。对照组给予培菲康散剂0.5 g口服，2次/天。肠炎宁糖由浆康恩贝集团海南迪佳药业有限公司提供。两组疗程均为5天。于服药第三天及第五天复诊观察两组大便次数、性状、全身情况及有无不良反应及血、大便常规。

1．3 疗效判断标准[2]：显效：治疗72小时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便常规及培养转阴；有效；治疗72小时大便性状及次数恢复正常，全身症状明显改善，大便常规及培养转阴；无效：治疗72小时大便性状及次数及全身症状无好转，甚至恶化。

2 结果

观察组显效24例（60%），有效16例（40%）。治疗有效时间（2.61±0.61）天。对照组显效8例（20%），有效24例（60%），无效8例（20%）。治疗有效时间（4.52±1.31）天。观察组疗程明显短于对照组，两组总有效率及治疗有效时间的比较差异有显著性（P＜0.05）。两组均未见不良反应。

3 讨论

轮状病毒归类属于呼肠孤病毒科，轮状病毒属，属于RNA病毒。易侵犯6～24个月龄婴幼儿，主要累及十二指肠及空肠，引起小肠黏膜破坏，上皮细胞功能降低，吸收面积减少，导致肠吸收不良。并伴有乳糖酶缺乏，使乳糖等双糖及多糖吸收不良。致肠腔渗透压升高，产生腹泻[3]。目前对轮状病毒性肠炎无特效抗病毒药物。以对症调节微生态。使用肠黏膜保护剂及中药治疗为主。后两种能吸附病原体，固定毒素，增强肠黏膜屏障功能，促进肠黏膜修复。

肠炎宁糖浆为纯中药制剂，由地锦草、黄毛耳草、香蒂、枫树叶、樟树根等中药组成。地锦草中含有黄酮化合物，没食子酸，槲皮素等抗菌活性成分，具有清热排毒功能。黄毛耳草含有车叶草甙，具有祛湿清热功效。现代药理研究证实，此二种药对肠道细菌有抑制与杀灭作用，但对病毒是否有同样作用不清楚。但本次研究结果显示，观察组疗效明显高于对照组，且无不良反应，推断肠炎宁糖浆对轮状病毒可能有杀灭或抑制作用，具体机制需进一步探究。在目前无疗效确切的抗病毒药治疗的情况下，不失为值得推广应用的药物。

参考文献：

[1] 林 峰.儿科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，2001.121.

[2] 方鹤松，段絮诚.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.

[3] 刘崇海，魏钰书. 轮状病毒感染研究现状[J]. 实用医院临床杂志，2005，（7）：18.

收稿日期：2007-01-19