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炎症性肠炎偏好年轻人

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前不久,大学生林林突然腹痛、腹泻,每天大便五六次。刚开始他以为是自己在小摊上吃了不卫生的食物导致的急性肠炎,没料到,消炎、止泻等各种方法都用上了,腹泻还是没有好转,人也消瘦了许多。

在家人的劝说下,他慕名找到浙江大学医学院附属第二医院消化内科副主任潘文胜主任医师。经过一系列检查,潘主任告诉林林他患的是炎症性肠炎,治疗是一场持久战。

炎症性肠炎偏好年轻人,发病率持续增长

潘主任介绍,炎症性肠炎包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。在西方国家是常见病,以往在中国少见,但近年来我国患病率呈逐年增加趋势。

无论是国外还是国内的病例研究发现,炎症性肠炎好发于青壮年。最容易中招的是15~35岁的年轻人。

炎症性肠炎病因复杂,近些年的研究发现,和环境、遗传、感染、免疫等因素有关。临床来看,城市的发病率比农村地区高,经济发达地区比经济欠发达地区高。而且越干净的生活环境、越优越的生活条件,冰箱等生活电器的普及,更有可能导致炎症性肠炎。特别是克罗恩病,还被认为是一种富贵病。但是想要有效预防,目前来说还比较困难。

持续4~6周腹泻、血便,小心炎症性肠炎

炎症性肠炎为非特异性肠道疾病,与其他感染性肠炎、肠结核、淋巴瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎等相关胃肠炎等其他疾病有重叠病情表现。而且,不同患者的表现也有差异,有时即使是有经验的消化内科专家也需要经过胃镜、肠镜、CT、大便常规、活检等一系列检查才能确诊。

溃疡性结肠发病于直肠或乙状结肠,会有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便,伴腹痛。大便常规或活检可以发现,但因初期症状表现与痢疾很像,容易误诊。

而克罗恩病多数是累及全消化道,不仅结肠,小肠、胃、食管都可以累及,患者容易表现出营养不良,瘦弱,经常肚子痛,腹泻,水样或者血样便,肠梗阻甚至梗塞,且在进食后症状加重。

专家提醒,如果出现大于4~6周腹泻、粘液血便、不明原因腹痛(右下腹为著)、发热、体重减轻,甚至排便、排气减少等症状,需要及时就诊,排除炎症性肠炎。

炎症性肠炎不是癌症

炎症性肠炎如果不及时治疗,无论是溃疡性结肠炎或克罗恩病都可能进展,造成致残、致死性疾病,以及青少年成长发育障碍等。因此切不可按以往对待普通肠胃炎那样,随意吃点止泻药或止疼药来对待,一定要进行详细的疾病筛查。

有的人一听炎症性肠炎,就认为是不治之症,抗拒治疗。或是症状一好转,就自行停药,结果肠炎反复发作,严重影响患者工作及其家庭的生活质量,患者更加没有信心。还有的患者和家属以为,直接把发病部位手术切除了就好。其实不然,炎症性肠炎导致的病变不像肿瘤,术后病因还在,还会复发。

潘主任说,炎症性肠炎属于慢性疾病,但并不意味着每天都在发病;发病的时候可以很严重,不发病的时候毫无症状。虽然难以预防,难以治疗,但它不是肿瘤,也没有人们想象的那么可怕。只要养成健康的生活方式,保证营养、休息、用药科学规律,定期随访监测病情,是可以控制的。

目前,炎症性肠炎的治疗,多以控制炎症、改善生活质量及预防并发症等为主要原则。有经验的专科医生会根据患者病情的轻重程度、病变范围、是否具有肠外表现等,综合评估,选择不同阶段最适合的治疗方法。

炎症性肠炎患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素,再加炎症或服用的药物可能造成食欲不佳,造成营养不良。而营养支持对症状缓解及促进愈合很重要,做好营养支持是治疗的重要组成部分。

除了规范用药,科学治疗,潘主任说坚持适量舒缓的运动,不吃刺激性食物,心态也很重要。以积极的心态让自己融入社会,做一些力所能及的家务和工作,也有利于疾病的控制和好转。