高职“老年常见病的预防与照护”课程建设与实践研究

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依据“工作过程系统化”的职业教育理论确定“老年常见病的预防与照护”课程开发的流程，在课程开发中以老年疾病照护工作过程为行动导向，归纳典型工作任务并按照认知规律，将学习领域与工作领域相结合，使开发出的核心课程更加科学、规范、专业和实用。

高职教育工作过程系统化课程建设职业能力一、引言

“老年常见病的预防与照护”课程是老年服务与管理专业学生必修的一门职业能力核心课程和主干课，在人才培养方案中处于重要的地位，对学生职业能力培养和职业素质养成起着主要支撑作用。本课程是适应养老护理职业岗位工作能力要求，培养学生具有一定的医学护理知识和技术，在老年护理工作中正确选择和运用护理保健知识和技术，可以减少老年人患病几率及控制病情发展，促进机体康复，提高老年人生活质量。

课程组专业教师为探索课程建设思路，深入养老机构一线，开展岗位需求情况调研，与专业人士探索。通过调研，了解行业发展进程；本行业在我国及区域经济中的地位和作用；对人才的行业需求；专业技能型人才的紧缺状况等。在此基础上解决专业定向问题和服务面向问题，进行职业能力目标分析，归纳典型工作任务，开发出核心课程的学习领域并形成课程体系。

依据“工作过程系统化”的职业教育理论确定课程开发的流程，实现了课程体系的重构和人才培养模式的创新。在教学实践过程中，教师强化培养学生在护理工作中具有发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力，对提高本专业人才培养质量、树立品牌、提升人才就业质量，促进人才可持续发展起着积极推动作用。

二、课程建设的理念与思路

1.以养老护理员“岗位职业能力”为培养目标

以“养老护理员”岗位职业能力培养为教学目标，确定该专业学生应具备的能力，然后围绕能力确定专业课程计划及内容。我们通过对养老机构护理与管理岗位（群）、工作任务、能力素质进行职业能力目标分析，按照职业能力所包括的专业能力、社会能力和方法能力，对“老年常见病的预防与照护”课程进行了能力分解，以实现课程教学目标的准确定位（见表1）。

2.以老年人“常见疾病”为项目载体，基于典型工作任务创设学习情境

学习情境是学习领域课程方案的结构要素，每个学习情境的创设都是基于任务分析——典型工作任务，是一个具体任务化的学习和训练。“老年常见病的预防与照护”以“人体不同系统疾病”做载体，将工作任务创设为8个学习情境，38个学习子情境（工作任务）。每一个学习子情境的教学目标明确，体现“必须、够用”原则，所涉及的知识技能由过去的学科体系排序转变为以对患病老人护理的工作过程排序。将学生职业道德素质教育融入课程设计方案中，在培养学生能力的同时，注重素质培养。

3.课程内容选取具有针对性和适用性

课程内容体现实用性、综合性。根据行业发展的需要及国家对养老护理从业人员资格考核标准要求，认真选取教学内容，力求全面覆盖从事养老及管理护理人员所必备的专业知识和技能，并紧扣国家养老护理资格认证考试要求。通过教学使学生们了解和掌握老年人各系统常见疾病的发病原因、临床表现、预防和护理的基本理论知识和技术，侧重解决在老年养护工作中遇到的实际问题，并从老年人的生理、心理及生活方面进行健康指导。

三、课程教学设计与实施

1.以老年疾病照护“完整工作过程”为行动导向设计教学活动

在教学活动的设计和实施中，遵循高职课程建设的规律，“教、学、做”相结合，做到理论与实践一体化。每个学习任务以老年疾病照护完整的工作过程为行动导向，在教学中应用六步法设计学习性工作任务：咨询、决策、计划、实施、检查、评价，指导教学与实践。教师根据照护任务设计融入六个行动步骤的任务工单，学生以小组为单位共同完成任务工单，不但强化学生专业能力，而且在培养学生的社会能力和方法能力方面有着不可替代的作用（见表2）。

2.以学生为中心，“寓教于乐，施教于用”组织教学实施

在行动导向教学过程中，我们采用案例教学、情景教学、角色模拟等多种教学方法，让学生积极参与，调动学生学习的积极性与主动性。对学生进行分组教学，课外每个小组同学共同完成项目任务，同学之间相互学习，共同探讨，取长补短。在课堂上，各小组展示任务成果，教师注重发挥学生主体意识，小组之间相互竞争，互相点评，提高学生的沟通表达与团队合作能力。

3.加强实践教学，充分体现高职教育特色

老年服务与管理专业于2000年评为国家高职高专教育教学改革试点专业，于2007年审批为国家示范校建设中央财政支持重点建设专业，于2011年又入选为国家教育部实训基地建设重点支持专业，这些都为该专业实训基地建设提供了大力支持。目前，我校有在国内处于领先地位的老年养护实训室、老年康复实训室、老年心理咨询实训室、推拿按摩实训室，教师在实训室里边授课、边操作演示，指导学生操作练习，为“教、学、做”一体化教学提供了实施保障。我院正在筹建的老年急救护理实训室、生理解剖实训室也即将投入使用。

同时，我们与国内四十余家养老机构建立稳定的校企合作关系，签订了校外实习基地合作协议，接收教师挂职锻炼，学生教学实训、顶岗实习等。我们聘请一线行业人员做兼职教师，共同探索课程开发与设计，进行校内、外实训基地一体化教学，为学生顶岗实习做指导等，加强了校企合作实践教学的实施。

4.课程考核方式实施多元化评价体系

为了保证教学质量，实现教学目的，反映教学效果，充分调动学生学习主动性、积极性，我们改变“一卷定终身”的考试形式，采用多元化评价体系对学生学习成绩进行评定。

评价主体多元化。采取学生自评、学生互评、教师评价三者相结合的方式。

评价内容多元化。按照典型工作任务所需具备的素质、知识、技能、态度等分项目进行全面评价。

评价方式多元化。过程考评（项目考评）70%与期末考评（卷面考评）30%相结合。新的课程考核注重过程考评，它包括职业素质考评（学生纪律考勤、课堂表现、工作态度等方面）15%+照护技能操作考评（学生对照护技术操作、应用情况）20%+岗位职业能力考评（学生职业道德、团队协作能力、知识应用能力、任务设计及完成情况）35%；期末考评（基于工作过程的理论掌握考评）30%。

四、课程教学实施效果与评价

1.校外行业企业专家评价

大连市社会福利院副院长徐国强听了课程建设方案的汇报后，对该方案做了充分肯定，他认为该课程理论教学和实践教学统一协调，突出高职教学特色，所培养的学生岗位适应能力强。在课程内容上减少了理论篇幅，增加了实际应用，有创新。教师和学生定期深入企业进行实践教学，充分体现了高职的人才培养目标和教学特点。配套合理的实训条件，保证了人才培养目标的实现。

2.校内学生评价

“老年常见病的预防与照护”课程实践在老年服务与管理专业中得到了学生的高度认可和一致好评，学生满意率在95%以上。所教学生普遍认为课程负责人及主讲教师教学能力强，教学内容丰富、实用容，组织得当，讲课条理清晰，课程教学中突出案例教学，情景模拟，实践操作，互动教学效果好。学生通过该门课的学习，掌握了大量的疾病照护知识和技能，学生在养老机构所表现出来的良好专业素质受到好评。

五、课程建设的特色与创新

“老年常见病的预防与照护”课程建设充分体现了职业教育以“就业为导向，以能力培养为本”的办学思想。课程建设的特色与创新如下：

1.基于“工作过程”的课程开发设计理念

根据老年护理职业岗位（群）、工作任务和能力素质要求，“老年常见病的预防与照护”以“人体不同系统疾病”做载体，将工作任务创设为8个学习情境，38个任务单元，构建基于工作过程的课程体系，遴选课程教学内容具有先进性、实用性与针对性，突出了教育的职业性要求。

2.坚持“以人为本，以学生为中心”的办学理念

为了保证教学质量，实现培养目标，我们注重教学方法改进，特别是针对高职院校以培养“高技能人才”为目的，将以往的“教师为本”向“学生为本”过渡，在教学方法上采用现场教学、讨论式教学、案例教学、模拟教学等，使课程更加生动、具体。

3、强调“教、学、做”一体化教学理念

充分利用现有教学资源，科学设计教学方法。一方面在老年医学护理模拟实训室授课，设计教学模式，理论授课与实践模拟训练相结合；另一方面，加强校企合作，强化学生实际技能的培养，突出了教育的实践性要求。

4.打造“双师”结构课程教学队伍建设

为适应高职教育教学改革的需要，我们积极探索并建设“双师型”教学队伍，教师要具有双职称，即要具备扎实的专业理论知识，还要拥有较强的专业实践能力，能够胜任“理实”一体化的教学任务。我们除了在企业聘用有资历的护理人员做指导教师外，还派专业教师定期到养老机构实践、兼职，制订科学合理中青年教师的培养计划，并取得实际效果。

5.开发具有高职课程建设的特点和要求的教材

高职培养的是技能型应用性人才，因而选用教材一定要注重培养学生的实践能力，基础理论贯彻“实用为主、必须和够用为度”的教学原则，突出职业技能和职业素质的培养。根据“老年常见病的预防与照护”课程设计思路和实践，课程教师总结课程实施经验，结合国家养老护理员资格证书所对应的职业技能鉴定的考核点正在编写基于能力本位的、符合高职教育人才培养要求的项目化教学教材及教学指导手册，相信该教材的出版和应用可以引导学生积极思考，乐于实践，在学中做，在做中学，将学生从被动的教学模式中解脱出来。

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