黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探讨黛力新对中青年高血压病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法：选取2014年1-12月本院收治的中青年高血压伴焦虑抑郁患者80例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。两组均进行基础降压治疗，试验组在基础治疗同时给予心理治疗和黛力新。观察并比较两组患者血压控制情况、焦虑抑郁情况及治疗效果。结果：两组患者治疗后血压均较治疗前下降，且试验组血压控制明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），而试验组改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 中青年高血压； 黛力新； 焦虑； 抑郁

【Abstract】 Objective：To investigate the therapeutic effect of Deanxit in young and middle aged patients with hypertension combined anxiety and depression.Method：From January to December in 2014，80 cases of young and middle aged hypertension combined anxiety and depression in our hospital were selected as the research objects，they were randomly divided into the control group and the experimental group，each group had 40 cases.Two groups were all based on antihypertensive treatment，while the experimental group was given psychotherapy and Deanxit.Two groups of blood pressure control，anxiety and depression，treatment effect were observed and compared.Result：Blood pressure in the two groups were decreased after treatment，and the experimental group was significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P0.05），the improvement of the experimental group was significantly，the difference was statistically significant compared with the control group（P

【Key words】 Young and middle aged hypertension； Deanxit； Anxiety； Depression

First-author’s address：Railway Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512023，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.035

高血压的并发症较多，对患者的日常生活状态造成严重的影响，日常活动和自理功能下降，无论是身体还是心理都受到了较大的影响，尤其是对中青年患者，容易产生抑郁和焦虑情绪，甚至有自杀倾向[1-2]。目前临床上对老年高血压的研究相对较多，而中青年高血压合并焦虑抑郁的概率更高，对中青年高血压病患者尤其是合并有抑郁焦虑情绪的相关研究则相对较少。有研究显示，中青年高血压焦虑抑郁患病率高，焦虑抑郁正严重危害中青年高血压病患者的生命和健康[3-4]。中青年高血压病更应成为研究的一个关键问题。本研究以黛力新联合降压治疗中青年高血压病，以求降低中青年高血压病患者的焦虑抑郁情绪发生率，为中青年高血压病的身体疾病和精神心理障碍的综合管理和探索“双心医学”模式提供更多有力的帮助[5]，旨在为临床工作中中青年高血压病患者的进一步全面有效治疗提供有效依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1-12月本院收治的中青年高血压伴焦虑抑郁患者80例作为研究对象，纳入标准：（1）符合中国高血压防治指南的高血压诊断标准；（2）年龄30～55岁的中青年患者。排除继发性高血压及合并有脑血管疾病的高血压患者。随机将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组男22例，女18例；年龄30～52岁，平均（42.7±3.9）岁；病程2个月～12年；以焦虑为主（SAS≥50分，SDS

1.2 方法 两组患者均给予酒石酸美托洛尔片（25 mg，2次/d）（国药准字H32025392，阿斯利康制药有限公司）和苯磺酸左旋氨氯地平（2.5 mg，1次/d）（国药准字H20143054，华北制药股份有限公司）作为基础降压药物进行治疗。试验组在基础降压治疗的基础上给予心理治疗，心理治疗主要包括以下3个方面：（1）向患者详细介绍高血压病的相关知识，提高患者对高血压病的认识，减少其内心不必要的焦虑情绪，克服自卑感受，提高患者战胜疾病的自信；（2）在对患者进行教育的同时，也要注意耐心倾听患者的内心感受以及身体的各种不适症状，做一个合格的听者；（3）经过治疗，对于症状有所改善的患者要及时给与必要的鼓励。此外，试验组患者给予黛力新1片，早晨和中午各口服1次，治疗疗程为16周。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者血压控制情况、焦虑抑郁缓解情况、降压效果及不良反应发生情况。

1.4 评价标准 （1）焦虑和抑郁情况：焦虑和抑郁改善情况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行评价[6-7]。（2）降压效果：显效为收缩压

1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较 两组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05），而经过16周治疗后，两组患者收缩压和舒张压均较治疗前下降，且试验组血压控制明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组焦虑抑郁情况比较 对照组治疗后焦虑抑郁情况无改善（P>0.05），而试验组改善明显，与对照组比较差异亦有统计学意义（P

2.3 两组降压疗效比较 试验组降压总有效率为90.00%，高于对照组的和72.50%，比较差异有统计学意义（ 字2=4.0205，P=0.0450），见表3。

2.4 不良反应发生情况 本研究所有患者均未发生明显不良反应。

3 讨论

目前随着社会上工作压力的增大，竞争也日趋激烈，随着人口老龄化社会不断接近，人们的生活水平也在不断地提高。因此会导致人们的生活习惯发生比较明显的改变，高血压的患病率随之逐渐地增高[8-9]。对于高血压患者，在治疗方面，需要通过调整饮食结构和生活方式，并且需要终生进行服药维持，给患者的生活和健康带来了较大的影响。因此，此类患者很容易产生心理上的不良情绪，患者极易发生焦虑和抑郁等负面心理情绪，对患者的身心健康造成了较大的影响，明显降低了患者对治疗的依从性和临床治疗过程中对患者血压控制的效果[10]。有研究发现，在原发性高血压患者中，有47.20%患者会伴有不同程度的焦虑和抑郁表现[11]。患者存在的焦虑抑郁情绪对降压药治疗的疗效和血压的控制效果有较多的不良影响，导致临床上使用的降压药物没有较好的疗效。文献[12]报道显示，焦虑或者抑郁得到抑制时，患者血液中肾上腺素浓度会有所增高；而当焦虑或抑郁的情绪表现出来时，患者血液中的去甲肾上腺素浓度会有所增高，肾上腺素和去甲肾上腺素均会使患者外周血管发生收缩，导致阻力明显增加，患者血压就会相应地升高，对临床上的降压治疗效果产生较大的不良影响。另外患者存在的情绪障碍和躯体上的症状多数情况下具有相互的作用，一方面对患者的生活质量产生了较大的影响，令一方面对患者高血压的康复和预后情况也产生了较多的不良影响。因此在对此类高血压患者的治疗过程中，采取抗焦虑和抗抑郁治疗一方面可以明显改善患者焦虑和抑郁的心理障碍，另一方面通过改变患者的认知可消除存在的不良情绪障碍，减少对患者躯体功能产生的影响。使用抗焦虑和抗抑郁药物，可以帮助患者恢复内环境稳态，有效缓解患者的焦虑和抑郁不良心理情绪，减少患者的不适主诉，改善心肌供血状态，减轻躯体上的症状。良好的心理状态对血管的舒张具有积极的作用，有利于患者的血压控制，从而提高高血压患者降血压治疗的疗效。

黛力新是一种抗焦虑抗抑郁药，是一种由美利曲辛与氟哌噻吨合剂组成的复方制剂[13-15]。以上两种成分在药物使用过程中均会发挥其各自所具有的功能，其中对去甲肾上腺素能够产生较为明显的抑制作用，能够明显升高患者神经系统中突触间隙内单胺类递质的含量，同时对于和焦虑抑郁有密切关系的三种神经递质，对其产生相应的作用，从而达到治疗患者焦虑抑郁的效果，该药物在临床上治疗伴有抑郁状态的溃疡性结肠炎具有较为明显的效果[16-18]。氟哌噻吨的作用主要在于对中枢神经系统中多巴胺调节受体产生一定的作用，其对多巴胺合成和释放过程具有明显的促进效果，从而对突触间隙中多巴胺含量的升高具有重要的意义[19-20]。两组患者治疗后血压均较治疗前下降，且试验组血压控制明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），而试验组改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P

综上所述，黛力新对控制中青年高血压伴有焦虑抑郁患者的焦虑抑郁具有安全、有效的特点，同时可以放松患者的紧张、焦虑情绪，克服患者的负性心理，不仅能明显改善患者的高血压症状，还可以使患者心理功能与社会功能得到改善，对提高降压治疗疗效辅助作用明显。

参考文献

[1]邢红专，杜万红，刘小阳，等.降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2014，23（1）：61-64.

[2]廖金敏，王希林，刘粹，等.社区人群高血压共病焦虑抑郁障碍患病率和危险因素分析[J].中华高血压杂志，2014，94（4）：62-66.

[3]杨庆辉，温亮，刘倩倩，等.抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究[J].心血管康复医学杂志，2011，20（3）：234-237.

[4]黄永丽，干锦华，刘乾惠.中青年高血压患者健康促进生活方式的调查[J].重庆医学，2011，40（5）：475-477.

[5]江均贤，欧阳新根，黄晓春.“双心医学”对改善冠心病伴抑郁和焦虑患者心率变异性与心功能的作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：151-152.

[6] Zung W W K.A rating instrument for anxiety disorders[J].Psychosomaties，1900，12（6）：371-379.

[7] Zung W W K，Riehards C B，Short M J.Self-rating depression scalein a outpatient clinic：further validation of the SDS[J].Arch Gen Psychiatry，1965，13（6）：508-515.

[8]林康，林玲，何超明，等.我国南北方不同人群高血压流行特点[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（1）：114-117.

[9]韩冰，梁森，冯化飞，等.河南省35～74岁居民高血压患病率及影响因素[J].中国公共卫生，2014，30（2）：193-196.

[10]周泉，王培席，吴冰源，等.广东省佛山市南海区社区居民高血压的患病率及危险因素调查[J].中国心血管杂志，2014，19（1）：37-41.

[11]王登芹.焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压影响的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（7）：723-725.

[12]王福军，向红菊，石翔.黛力新对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响[J].心血管康复医学杂志，2009，18（6）：566-568.

[13]金悦，方方.缬沙坦联合黛力新治疗原发性高血压伴情绪异常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（1）：57-57.

[14]梁晓芳，徐波，何国平.黛力新辅助治疗心内科患者躯体化障碍的临床观察[J].临床内科杂志，2015，32（12）：831-833.

[15]马琼.黛力新联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察[J].四川医学，2015，36（5）：678-681.

[16]姜华，高聚，肖展翅.甜梦胶囊联合黛力新对神经衰弱失眠的治疗研究[J].中风与神经疾病杂志，2015，32（11）：1025-1026.

[17]郑琴，曲淼，裴清华.焦虑症的生物反馈辅助治疗疗效及其与中医证型的相关性研究[J].长春中医药大学学报，2015，31（1）：121-123.

[18]澹台印军，刘华，侯小光，等.稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态60例[J].吉林中医药，2015，35（2）：139-141.

[19]谢睿，高成城，吴尚农，等.氟哌噻吨美利曲辛联合美沙拉秦治疗伴焦虑抑郁状态溃疡性结肠炎患者的临床观察[J].胃肠病学，2014，19（10）：599-602.

[20]侯慧，荣亮.氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床效果观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（7）：755-758.

[21]潘德玲，胡英，文晓波，等.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（9）：1725-1727.

（收稿日期：2016-05-26） （本文编辑：李颖）