女性月经期用药谈
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月经是成年女性的正常生理现象。妇女的子宫内膜每个月都有一个脱落和修复过程,在内膜脱落时自然有血从阴道流出,这就是月经。自月经初潮至生殖器官发育成熟的阶段为青春期,青春期一般为10～19岁。
月经期应暂停阴道用药。在经期内,身体会发生一些变化,如抵抗力下降、盆腔充血等。因此在月经期用药女性应慎重,否则可能会对身体带来极大危害。尤其禁用治疗妇科感染性疾病的局部用药:如治疗阴道滴虫或霉菌感染、洗液、阴道用栓剂等,如甲硝唑栓等应暂停使用。因为月经期子宫黏膜充血,阴道有积血,宫口开放,阴道给药很容易引起细菌感染并刺激子宫引起痛经或增加出血。
激素类药物容易导致月经失调。人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期密切相关。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律,抑制排卵;黄体酮(孕激素)能导致胀痛或阴道不规则出血;口服避孕药能导致触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。而且这种作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段。因此,不可在经期使用激素类药物,以免失去平衡。
经期慎用减肥药。有些减肥药成分会导致月经失调,如奥利司他(赛尼可)可使月经不调和紊乱。而且减肥引起的体重骤然下降将导致促性腺激素低下状态,当体重降至正常体重的15%以上时,即会出现闭经,影响生育。
不要自行服用中药补血。有很多中药方剂用于月经不调、痛经的治疗,但中医的理论博大精深,即使同样是月经不调或痛经,中医所使用的中药也可能完全不同。比如,月经期用活血化瘀药会增加经血流量,引起不必要的经血过多,另一方面经期出血也可能影响药物的疗效。所以补血、活血化瘀类药物都应在月经期停用。 所以如果需要服中药,建议最好由正规的中医辩证施治,而不要自己随便服中药。
此外,由于月经期出血,使得部分药物的代谢和清除加快,女性在月经期使用某些药物时,疗效会减弱,不能很好地控制病情。因此女性月经期应在医生的指导下酌情调整药物剂量。
当然,经期用药不能一概而论,全部停止。必要时还需咨询医生,做到权衡利弊,科学度过特殊生理期。
痛经治疗不可乱用药
女性月经来临前或来潮时经常会有某些不舒服的感觉,这是很普遍的现象,不能全部归结为痛经。在月经期或月经前后,发生下腹部痉挛式的疼痛或伴随着头痛、恶心、心悸、拉肚子等症状,以致影响生活、工作、学习,才能算做痛经。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经为生殖器官无明显器质病变的月经疼痛,又称为功能性痛经,常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚及未育妇女,往往经生育后痛经缓解或消失。有一半的妇女都有痛经,但他们都有原发性的,但有一半左右都属于生理性的。原发性生理痛会在月经周期的第一天时最严重,严重时甚至让患者坐立难安,无法正常工作,但疼痛的强度会慢慢减缓,约在两三天后消失。
继发性痛经指生殖器官有器质性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫黏膜下肌瘤等引起的月经疼痛。常发生在30～40岁的妇女,多见于已婚或已育妇女。
治疗痛经除了常规的热敷等物理方法外,最常用的就是止痛药来减缓疼痛,疗效也还不错,除了少数妇女对某些止痛药会产生过敏反应外,很少会出现其他严重的副作用。此外,生理痛只会在月经周期前后数天内发生,故需要的止痛药量不多,造成抗药性的机会也极少,不致影响患者身体健康。因为药效发挥通常需要一两个小时,所以最好在感觉到疼痛时立即服药,止痛效果会更好。
此外,使用缓解痛经的药物还应注意以下问题:
月经周期不准或希望怀孕的女性最好不要在月经来潮前口服中成药。
缓解痛经药连续服用不宜超过5天。
保持外阴清洁,每日用温水洗1～2次,勤换卫生巾;加强自身体质锻炼,注意衣服的保暖性,忌冷水、剧烈运动,避免过度劳累、保持心情愉快。
在生姜红糖水或热敷等传统的物理疗法能够缓解的情况下,建议不要长期服用止痛药。