中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡58例疗效观察

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【摘 要】目的：探析十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡实施中西医结合疗法的临床效果。方法 入选我院十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡患者116例，随机分为两组各58例。在常规治疗基础上，治疗组施行西药配合加味六君子汤疗法，对照组仅实施西药疗法，观察两组的临床效果和不良反应情况。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（84.48%vs.62.07%，p

【关键词】临床效果；十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；中西医结合

十二指肠溃疡是消化内科胃肠部病变，是指胃液消化自身胃肠粘膜而引起的肌层粘膜组织损伤，多与幽门螺杆菌感染有关，又称消化性溃疡，临床青壮年较为常见[1]。据中华医学会消化内科学会最新调查结果显示，十二指肠溃疡是我国胃肠病变的多发病、常见病之一，好发于春冬季节，男性居多，且95%的典型溃疡出现在十二指肠球部，严重危害患者的生命质量和预后[2]。十二指肠溃疡如不能及时、规范治疗，可能发生癌变[3]。探析该病的最佳治疗方案至关重要，故我院对十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡患者58例实施中西医结合疗法，取得满意效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 我院2013年1月～3月116例十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡患者，男61例，女55例，年龄33～37岁，平均年龄35.3±1.2岁。入选标准：符合中华医学会消化内科学会制定的十二指肠溃疡的诊断标准，经X线钡餐、胃镜检查、胃窦部组织活检和临床症状确诊为十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡患者。所有患儿随机分入两组各58例，两组患者的年龄、性别、病变部位、溃疡大小等基线特征均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患儿均根据情况行静脉输液、饮食调节、抗菌等常规治疗。治疗组：施行中西医结合疗法。予以0.5mg阿莫西林、40mg奥美拉唑肠溶片口服，每天3次；配合加味六君子汤，每天早晚口服。药物组成：制半夏12g，白术10g，炙甘草10g，茯苓12g，陈皮10g，党参20g，蒲公英20g。对照组：予以0.5mg阿莫西林、40mg奥美拉唑肠溶片口服，每天3次。两组均治疗2周。观察两组的临床效果。

1.3药物与试剂 阿莫西林片（批号：H22021158，厂家：长春海外制药），奥美拉唑肠溶片（批号：H19980124，厂家：上海信谊天平药业）。

1.4判断和评估标准 显效：接受治疗后，对患者行内镜检查，其溃疡消失或缩小90%以上；上腹部疼痛消失或明显减轻；有效：治疗后，患者的溃疡缩小50-90%之间，上腹部疼痛明显减轻；好转：治疗后，患者的溃疡范围缩小50%以下，上腹部疼痛略有减轻；无效：治疗后溃疡范围及症状无明显变化或加重[4]。总有效率为显效与有效的百分比。

1.5统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p

2 结果

2.1 两组临床效果比较 治疗组的总有效率明显高于对照组（84.48%vs.62.07%，p

3 讨论

十二指肠溃疡是消化内科幽门螺杆菌侵入胃肠道道病变，又称消化性溃疡，临床青壮年较为常见。十二指肠溃疡主要源于心理精神应激、外界工作压力、不规律饮食生活方式、烟酒、药物等因素，十二指肠球部及前壁发病较多。临床常出现上腹部不适及疼痛，具有典型的节律性及周期性，其疼痛性质可呈刺痛、灼痛、压迫感、不适饥饿感等症状。该病可做X线钡餐、胃镜检查及胃部组织活检等检查确诊，目前主要的治疗方法可实施药物疗法、幽门螺杆菌根除疗法，也可通过中药来调理，严重出血及梗阻穿孔者可进行手术疗法[5]。

本研究对十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡患者实施中西医结合疗法，其中阿莫西林对细菌合成细胞壁起到抑制作用，促进细菌快速溶解为球状体而破裂；而奥美拉唑肠溶片为弱碱性脂溶性药物，服用后可在胃粘膜壁细胞的分泌导管中存在，特异性与壁细胞的质子泵结合，形成质子泵与磺酰胺复合物，使酶活性灭活，分泌胃酸阻断；而加味六君子汤中制半夏、茯苓可除湿健脾化痰，白术陈皮理气行气，党参补气而不腻，蒲公英杀菌解毒清热消炎，炙甘草调和诸药，西药配合该汤剂是十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡的首推药物。本研究对十二指肠幽门螺杆菌所致溃疡实施中西医结合疗法，结果显示：在常规的治疗基础上，热毒宁属于中药制剂，由栀子、金银花、青蒿构成，抗病毒作用较强，可以有效降低三联疫苗及大肠杆菌诱发的高热，同时具有镇痛、抗炎、提高机体免疫力，减低克雷伯氏菌及金葡菌引起的病死感染率，而头孢硫脒对革兰阳性菌敏感性较强，可使菌群的细胞壁抑制其合成的抗菌方式，头孢硫脒和热毒宁两药联用，具有协同抗病毒退热作用。小儿感染性呼吸道病变实施头孢硫脒和热毒宁治疗，结果显示：治疗组的总有效率明显高于对照组（84.48%vs.62.07%，p

参考文献：

[1] 杨旭.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡90例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（15）：47-48.

[2] 吴月忠，吴文娟.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡疗效分析98例[J].中国医药指南，2010，08（24）：128-129.

[3]洪德兵.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡60例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：177-185.

[4] 周进泰.中西医结合治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性178例[J].中国中西医结合消化杂志，2009，17（4）：128-129.

[5]田辉.中西药联合佐治十二指肠溃疡103例临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（6）：26-43.