米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察

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【摘要】 目的 对米非司酮在绝经期过渡期功血临床病症治疗中的疗效进行分析探讨。方法 选取我院于2009年6月到2011年6月收治的56例绝经过渡期功血患者作为研究对象，56例患者均在治疗过程中睡前服用12.5mg米非司酮，服用时长为12周，后就患者在药物治疗前与治疗后的子宫内膜厚度变化情况进行了对比分析。在临床用药期间对贫血患者还进行了铁剂辅助治疗。结果 56例绝经期过渡期功血患者在服用米非司酮13天左右出现闭经现象，服药12周后有39例患者进入绝经期。用药12周后56例患者停药4个月后月经稀少者有12例。经B超检查，56例患者治疗前与治疗后的子宫内膜厚度分别是（1.52±0.22）mm、（0.59±0.21）mm，治疗前与治疗后具有明显差异（P

【关键词】 米非司酮；绝经过渡期功血；临床疗效

文章编号：1004-7484（2013）-12-7594-01

女性在绝经过渡期，伴随着卵巢功能衰退与卵泡数量减少，雌激素分泌量减少，机体内的正反馈效应减弱，以致排卵缺失而引发子宫无排卵功能性出血，影响着女性患者的身体健康，需要进行必要的临床药物治疗[1]。米非司酮是绝经过渡期功血临床治疗中的一种常见药物，我院基于临床治疗经验，选取2009年6月到2011年6月收治的56例绝经过渡期功血患者作为研究对象，就米非司酮的临床应用疗效进行了分析总结，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2009年6月到2011年6月收治的56例绝经过渡期功血患者作为研究对象。56例绝经过渡期功血患者在治疗前均进行了B超检查、妇科检查、血常规检查，该组患者经过刮宫病理理论诊断为单纯型或囊型子宫内膜增生，部分患者具有浆膜下小肌瘤；个别病例存在单纯性贫血。该组患者年龄分布在44-51岁，平均年龄为（48.4±2.8）岁，经过治疗前诊断，56例绝经过渡期功血患者中有单纯贫血患者37例（轻度贫血患者7例，中度贫血患者24例，重度贫血患者2例），有11例合并子宫肌瘤患者（7例均为浆膜下小肌瘤患者）。此外，该组患者中未有恶性贫血患者、伴有肝肾功能障碍者及米非司酮药物过敏禁忌者。

1.2 治疗方法 56例绝经过渡期功血患者均在治疗期间睡前服用米非司酮，剂量为12.5mg，且一天一次，持续用药12周。在服药治疗期间，我院定期对该组患者进行肝肾功能检查及患者血常规检查，并就检查结果进行观察记录，以防止患者出现临床不良反应。此外，就单纯性贫血症状的患者采用了铁剂辅助治疗法[2]，以提升患者的血指标正常水平。

1.3 临床观察标准 绝经过渡期功血患者米非司酮治疗中一般将子宫内膜的厚度变化作为临床疗效观察的参考指标[3]。我院在该次临床疗效研究中也将子宫内膜厚度作为观察指标，在治疗前着重采用B超对患者进行了子宫内膜检查，治疗后也对患者进行B超检查，并将结果进行了对比，对患者进行了解说指导。

1.4 统计处理 我院就临床治疗结果采用Spss16.0统计软件进行了统计处理，并采用P值进行了统计学衡量，用P

2 结 果

56例绝经期过渡期功血患者在服用米非司酮13天左右出现闭经现象，服药12周后有39例患者进入绝经期。用药12周后56例患者停药4个月后月经稀少者有12例。经B超检查，56例患者治疗前与治疗后的子宫内膜厚度分别是（1.52±0.22）mm、（0.59±0.21）mm，治疗前与治疗后具有明显差异（P

3 讨 论

绝经过渡期功血源于卵巢功能衰退引发的无排卵性子宫功能失调出血，因此绝经过渡期的功血是一种子宫功能失调性出血。一般而言，女性随着年龄的增长，绝经期间会出现卵巢功能衰退，机体内的激素分泌发生变化，尤其是雌性激素分泌减少，引起子宫出血。

将米非司酮应用于绝经过渡期功血的治疗中，能够实现米非司酮与机体内孕激素的有效结合，推进机体激素分泌的平衡化[4]。将米非司酮应用于绝经过渡期功血治疗中能够直接将药物作用于人体丘脑，进而抑制人体中的黄体激素分泌；米非司酮还能直接作用于人体垂体，进而对人体中的卵泡雌激素进行分泌调节。将米非司酮用于功血治疗，能够有效调节人体中激素分泌，进而调节人体出现闭经。米非司酮在临床引用中能够作用于人体卵巢颗粒细胞，在药物作用下，卵巢颗粒细胞会发生死亡，卵巢中的卵泡也会发生萎缩，加快闭经进程，这便是整个临床用药原理。

在米非司酮药物治疗过程中，会通过药物使用着重加快患者的卵泡萎缩进程，进而推进患者闭经，防止子宫继续出血。而且，在绝经过渡期功血治疗中，米非司酮药物还能与人体内的糖皮质激素受体相结合，进而抑制人体子宫内膜增生，避免出现出血。我院选取的56例绝经过渡期功血患者中有部分患者在经过12周药物治疗后月经便恢复正常，机体激素的分泌也平衡化，这与药物的使用有关，同时与患者的机体恢复能力也有关。

绝经过渡期功血疾病不仅会影响患者的生活质量，还能增加患者心理压力，同时在激素的紊乱影响下，患者还会出现其它方面的不适感，降低患者的生活质量。这便需要对患者进行药物激素调节，以辅助实现患者机体激素的正常化。将米非司酮应用于绝经过渡期功血治疗中，能够加快患者的闭经进程，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王蕴颖，杨彤，景芳婷，等.米非司酮治疗绝经过渡期功血临床观察[J].第四军医大学学报，2009，27（18）：1664-1664.

[2] 魏勇.米非司酮治疗绝经过渡期功血47例临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，05（5）：99-100.

[3] 华正辉.米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2582-2583.

[4] 冯芳，吴伟兵.米非司酮治疗难治性绝经过渡期功血的临床观察[J].现代医药卫生2009，22（17）：2595-2596.