回归医者本源
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泰达国际心血管病医院是天津经济技术开发区投资兴建的一所公有制非营利性三级甲等心血管病专科医院，于2003年9月正式开诊。医院参照现代企业模式运营和管理，建立了所有权和经营权分离的法人治理结构，实行院长负责制和全员聘任制。
医院总投资7.2亿元，建筑面积7.6万平方米，设病床500张，拥有外科手术室16间，介入治疗导管室5间，术后重症监护室（ICU）80床，心脏重症监护室（CCU）40床，医院装备了双梯度核磁共振仪（MRI）、最新型宝石CT、单光子断层现象仪（ECT）、平板式数字减影心导管机、三维实时成像彩超仪、心磁图仪以及高倍电子显微镜等大型诊断、治疗和科研设备。
全盘规划信息化建设
据泰达国际心血管病医院信息中心主任李军介绍，医院在建设之初借鉴台湾部分医院的做法，规划了一整套信息系统，并充分考虑到了未来信息化建设的趋势和需求，将院内信息系统高度集成。现在，医院高度集成的HIS系统、检验信息系统（LIS）、自动影像传输系统（PACS）和手术麻醉与重症监护系统（COS）已经投入使用十余年，并仍然在不断地完善和更新中，真正做到了先进的数字化医院管理与诊疗流程。
在门诊中，医生在为患者诊治时，在门诊医生工作站中输入患者识别号，患者在医院中所有的就诊记录便瞬间呈现在眼前。记者发现，一位患者从2003年在医院就诊，一直到2012年的今天，其诊断报告、血液化验、影像报告，长达十余年的就诊信息均能在门诊医生工作站进行全面调阅，非常方便。
泰达国际心血管病医院从2004年底开始设计临床路径方案，经历了2005年一年的开发后，于2006年1月份上线使用。“可以说，我们是国内第一家使用真正的临床路径信息系统的医院。”李军说。
临床路径的概念最初来源于美国，为了控制医疗费用，美国开始实施按病种付费（DRGs）的理念，其目的是将某一种疾病做出规范化的治疗方案，在最低最合理的医疗费用范围内，去标准化医生和护士的行为，并保证治疗效果。
据李军主任介绍，泰达国际心血管病医院的临床路径系统经过了长时间的研究和讨论。医院首先选择病种，即根据几年间的治疗情况将疾病进行分类，并罗列出治疗方案，最后将每一个病种的费用进行统计分析，将分析的结果作为参考设定费用标准；然后在费用标准下，按照循证医学的方法将每一个病种的治疗方案进行规范化研究，制定最佳治疗方案，就形成了一个合理的临床路径方案。
“医院设有临床路径个案管理师，他们会把临床路径标准和医生的实际行为进行对照，不一致的行为要进行分析说明。如果是项目不合理，医院会对项目进行调整；如果是医生的行为不合理，那么就会对医生进行考核。这是一个能促进双方相互成长的有益循环，是最合理的临床路径执行规范。”李军说。
由于泰达国际心血管病医院是专科医院，患者入院主要是以心脏病为主，在病人主诉不明，病情无法判断的情况下，就要进入第一个路径――造影路径，抽血化验、超声检查和心脏造影等常规检查项目已经在路径中设定好。造影后，医生再根据患者病情判断其进入具体治疗路径。
“这就是临床路径的复杂之处，也是很多综合医院无法执行临床路径的原因所在。”李军说，“在心脏病的临床路径下会分支出3条、4条甚至更多不同的治疗路径。而在这些不同的路径中，还有可能会分出更细化的路径，非常复杂。最后需要进行的评判费用、路径、临床过程是否合理，要用最后的路径去评判，因为只有最后的路径才是最准确、最符合患者病情的治疗方法。”
现阶段很多医院都开展了临床路径，但个别医院仅以入径率来评判临床路径的执行情况，疾病入径后按照路径表格对应治疗，最终并不是以项目费用和治疗效果作为最终评判标准。这就出现了本末倒置的现象，违背了临床路径的初衷。
护理电子化释放护士高压力
泰达国际心血管医院也是国内首家推广部署护理电子化、移动化的专科医院。在经过日本、台湾等地做过多次调研后，医院决定引入移动护理推车来提升护理专业水平。
现阶段的医用移动推车里，分为无线移动护理推车和无线移动医生工作站推车。其中，无线护理移动推车不但可以取代以前的治疗车，还因车体自身的计算机配置而实现了电子化功能。据住院部护士长任晓玉介绍，医院用的无线移动护理推车有两层抽屉可以放置多达30多种药物，一层抽屉放置针头、纱布等医疗垃圾，还有各种工具可以放置医疗器具进行注射、采血等治疗，大大提高了护士执行医嘱的可操作空间。
“医院与台湾一家企业合作开发了一套护理咨询系统，这套系统的独特之处在于护士责任制。护理部从患者入院之初就要做出护理评估，制定护理计划，选择责任护士，规范排班规划，从而形成患者从住院到出院的整个护理流程。不像国内绝大部分医院的护士轮班制，护理咨询系统对整个护理活动进行了严格把控，可以保证医嘱的执行和护理操作的责任明确性，而且是可追溯的。这套系统可以通过无线移动护理推车比较完善地执行下来。”李军说，“另外，由于我们的系统采用BS架构，护理信息系统、HIS、PACS、EMR均可以在无线护理推车上调阅查询，极大方便了护士的工作。”
任晓玉说，以前护士们无论查房还是执行医嘱，都要抱着厚厚的一沓病历到各个病房，查完后回到护士工作站来录入患者信息，非常辛苦。现在有了移动护理推车后，患者的信息、治疗、动态情况，包括预览生化检查，都可以在患者床边进行调阅浏览。然后根据患者一天的动态变化来调整自己的护理计划，实时进行患者信息的采集、录入、补充和更新，减少了往返工作站的次数。
现在的护士离不开信息化，提到无线护理推车的实用之处，任晓玉非常高兴信息中心为护理部采购的这些推车：“现在我们的护士推着车到病区去，一时半会儿可回不来。因为护理推车不但满足护士的查房需求、治疗需求，还能满足护士的护理评估。当护理师按照护理程序落实每一个环节的时候，比如护理评估、护理计划、给予措施和执行评价，这些操作都离不开护理推车。”
我们都知道，“三查七对”是40余年来我国护理界一直执行的主要制度。三查是指：操作前查、操作中查、操作后查；七对是指：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度和查对用法。“这是从我上学那天就学习的护理制度，从业30年来我一直严格执行。但今天，护理的信息化发展让护士终于可以不再‘对’了。因为现在护士可以在信息系统中调阅患者的就诊记录和医嘱记录，手抄、核对多少遍都不如在系统中调阅更准确和动态。”任晓玉说，“我们护士在执行医嘱的过程中，扫描患者腕带，扫描责任护士编码，扫描执行单条码，三者信息若能对应上，执行医嘱就不会出现任何错误。这就是信息化为护理工作带来的益处。”
细节之处彰显管理
在泰达国际心血管医院中，无处不在的细节设计让人真正感受了何为“为患者着想”。医院中绝大部分公用卫生间都是无门设计，一是为了避免患者或患者家属触碰公共领域，防止造成交叉感染，二是为了时刻保持卫生间干净清洁，这样才不会有异味产生，引起患者不适。
在标本采集间的拐角，有一个颇为隐蔽的独立卫生间，卫生间的墙面上开了一扇小窗，窗台上放置了一个标本收纳盒，卫生间的隔壁就是标本采集间。看到这些记者突然明白了这个卫生间的妙用――患者在采集大小便标本时，不需将标本端出卫生间，直接转身放在旁边的小窗上即可。在最短距离中让患者所感受到的尴尬最小，充分保护了患者的隐私。
像这样的细节设置在泰达国际心血管病医院中还有很多，这些举措都实实在在地提升了患者的就医体验。我们经常听到有人抱怨大型综合医院的服务水平，也经常看到“医疗质量万里行”、“三好一满意”等旨在提高医疗服务的活动，但提高医疗服务水平的难点在于如何落实细节。若能真正像泰达国际心血管医院一样将患者放在心上，将医疗服务回归到“悬壶济世、治病救人”的本源上，服务自然也就无可挑剔。
采访后记
走进天津泰达国际心血管病医院，完全没有进入医院的感觉，透明的自动门、宽敞的前廊、充分的采光以及排队叫号的电子声音：请1038号顾客到2号办理业务。让人感觉犹如走进了一家服务至上的银行机构。所有的患者都有序地坐在业务台前等待叫号，已经挂号的患者都安安静静地坐在诊室前候诊。可以说，这是笔者见过的最安静，最有秩序的医院。
李军主任说，医院从10年前建成到现在，仍保持着当初的干净整洁。大厅的地板光可鉴人，诊室的墙壁以及地面四角没有一丝污垢，所有的医生护士都以淡妆示人，精神状态颇佳。问及原因，泰心医院的董军副院长说，环境能塑造人的态度和习惯。确实，一个卓越的管理可以造就一个良好的工作环境，而良好的工作环境必然能带来良好的工作态度，这也是泰达国际心血管病医院能赢得大众口碑的原因之一。
医院不止为患者营造了一个良好的就医环境，在很多方面都为患者做了诸多考虑。泰达国际心血管病医院地处滨海新区，周边配套设施还不健全，缺少购物超市。医院便在院区内部设置了一个小型超市，但不收取超市的租金，仅收取水电费等必要开支，为的是让超市降低物价，更多地让利于患者，方便患者或患者家属购物。这样为患者着想的医院，想得不到认可都难。