小心药源性贫血

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李奶奶是位老糖友，长期以来一直服用甲苯磺丁脲，血糖控制得还算理想，因此，她也就一直坚持服用。可最近一段时间以来，她经常感到疲倦、乏力、头晕、记忆力衰退、思想不集中，指甲还显得苍白。到医院检查发现，李奶奶的红细胞及血红蛋白都低于正常范围许多，医生说是贫血。这让她困惑不已，自己平时挺注意营养的，怎么还会出现贫血呢？医生告诉李奶奶，她患上的应该是药源性贫血，与她长期服用的甲苯磺丁脲有关。

其实，不仅甲苯磺丁脲等降糖药会导致药源性贫血，类似的药物还有很多。

肯定会引起贫血的药物

抗生素类药物：氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶。

解热镇痛药：保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）。

抗癌药：氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼（甲基苄肼）、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。

抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺。

抗糖尿病药：甲苯磺丁脲。

抗甲状腺病药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。

抗疟药：阿的平。

其他药物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯、有机砷等。

可能会引起贫血的药物

抗生素类药物：青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。

解热镇痛药：吲哚美辛。

抗癫痫药：扑米酮（去氧苯比妥）、三甲双酮。

抗疟药：氯喹。

药源性贫血重在预防

患者在服药治疗的同时，只要经常注意观察，很容易在贫血的早期就有所察觉。如突然发现皮肤黏膜处出现苍白，手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处出现明显苍白。若最近还有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状，就应该想到发生了早期贫血。因为，神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者发生了早期贫血后，稍微活动或情绪激动时即有气急、脉率变快的现象；有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和减退等症状。若能早期发现，及时就医，采取应对措施，药源性贫血患者一般预后都较良好。