柴胡桂枝汤合方解热作用关系的实验研究
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作者：赵秀荣 李静华 赵玉堂 郭玉成 庞宗然
【摘要】
目的：观察合方柴胡桂枝汤与桂枝汤、小柴胡汤的解热作用功效。方法：首先复制干酵母大鼠发热模型，给予桂枝汤、小柴胡汤及合方柴胡桂枝汤，然后测量体温，观察各自解热效果。结果：桂枝汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤均有解热作用，且柴胡桂枝汤解热作用优于桂枝汤、小柴胡汤，小柴胡汤与桂枝汤比较无差别。结论：柴胡桂枝汤解热作用优于桂枝汤、小柴胡汤，柴胡桂枝汤合方中方与方间解热作用存在协同作用。
【关键词】 桂枝汤 小柴胡汤 柴胡桂枝汤 解热作用
Experimental Study on the Antifebrin Effect of Chaihu Guizhi Solution
Abstract: Objective:Study on the antifebrin effect of chaihu Guizhier Solntion.Method: We divided wistar rats into four groups. Yeast was injected subtaneously to establish fever model. Observed the antifebrin effect of Guizhi Solution, Xiaochaihu Solution, Guizhier Chaihu Solution, and confirmed whether the effect of adding together, the coordination or oppressing the anti-relations were existed in those herbs.Result: Guizhi Solution, Xiaochaihu Solution, and Guizhier Chaihu Solution have the antifebrin effect in our study(P<0.05). And Guizhier Chaihu Solution has better effect than the others(P<0.05). There is no difference between Guizhi and Xiaochaihu Solution(P>0.05).Conclusion: The effect of the coordination and oppressing the anti- relations existed in those herbs.
Key words: Guizhi solution; Xiaochaihu solution; Adding herbs; Antifebrin effect
桂枝汤、小柴胡汤均是出自《伤寒杂病论》的经典方剂，由二者相和而成的柴胡桂枝汤是迄今所见最早合方之一，临床应用于多种发热性疾病的治疗，且疗效确切，本文主要探求柴胡桂枝汤合方是否尤于桂枝汤、小柴胡汤，合方中方与方之间是否存在协同作用，并藉以部分诠释产生此的机理，为合方的临床应用提供理论依据。
1 实验材料
1.1 动物：SD大鼠，180～200g，雌雄各半，合格证:scxk4-00-0012，由首都医科大学动物科学部提供。选取基础体温在36.3～38.3℃的为合格大鼠备用。
1.2 药品及试剂
1.2.1 药品：柴胡、桂枝、黄芩、人参、半夏、芍药、大枣、甘草等中药均购自承德奇滦医药公司。酵母粉：BASINGSTOKE、HAMPSHLRE、ENGLAND，批号：8370588-02。
1.2.2 方剂：桂枝汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤。提前侵泡药物2～4h。煎煮20min，各药剂浓缩为50%。
1.3 器材及仪器：计算机数字式体温计：欧姆龙（中国）有限公司提供，型号：MC-3L；注射器，灌胃针头等。
2 实验方法
2.1 复制大鼠发热模型：选取基础体温合格大鼠，每鼠背部皮下注射10%干酵母10m1/kg，致热后6h时测直肠体温，剔除温度升高＜0.8℃大鼠。
2.2 分组、灌药及测体温：将上述发热模型大鼠随机分为四组,即①桂枝汤组②小柴胡汤组③柴胡桂枝汤组④对照组,每组8只。按成人剂量分别折算大鼠剂量给药：桂枝汤组6.048g/kg/d，小柴胡汤组4.44g/kg/d，柴胡桂枝汤5.35g/kg/d，对照组等容量的生理盐水。用药后每隔1h测量体温1次，共4次。实验过程中要求室温控制在25±1℃。
2.3 数据处理:所测体温数据以均数加减标准差形式表示，应用SPSS11.5统计学软件进行统计分析，多组间比较先做方差分析，如果有差别，任意两组间做q检验。
3 结果
统计分析表明四组基础体温和致热6h无统计学意义（结果见表1），表明四组间基线资料是均衡可比的。以给药后3h各组体温比较：①桂枝汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤与对照组比较均有统计学意义（P<0.01）,表明三组均有解热作用。②桂枝汤、小柴胡汤与柴胡桂枝汤比较亦有统计学意义（P<0.05），表明柴胡桂枝汤解热作用优于桂枝汤、小柴胡汤组。③小柴胡汤与桂枝汤比较无统计学意义。（P>0.05）。
表1 三组方剂对大鼠解热作用效果比较（略）
方差分析 *p>0.05, q检验：与模型对照组比较Δ P<0.05；与柴胡桂枝汤组比较 p<0.05
4 讨论
现今中药临床应用的辛温解表剂以桂枝汤为重，桂枝汤的研究从临床到基础研究较为普遍，而小柴胡汤的应用远不限于半表半里证，柴胡桂枝汤治疗病种已不完全是太阳、少阳并病之仲景创柴胡桂枝汤最初意旨，治疗消化系统、心脑血管系统、神经系统疾病，如治疗特殊型癫痫，也有柴胡桂枝汤治疗不寐证者，柴胡桂枝汤是否产生了抗癫痫及调节神经功能的新的作用有待认定。而治疗感冒、发热、多汗、呼吸道及耳鼻喉科病也是应用柴胡桂枝汤另一个集中点，如外感杂症之重感风寒夹虚、外感风寒误治内陷、外感风湿过汗留恋、气郁不振风寒外袭［1］、经期感冒［2］、胆囊术后发热［3］、高热惊厥复合型［4］。所以柴胡桂枝汤的解热作用是否增强，是相加还是协同，正是我们探讨的内容，实验表明桂枝汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤均有解热作用，且柴胡桂枝汤解热优于桂枝汤、小柴胡汤。从解热作用趋势亦可看出柴胡桂枝汤解热作用优于桂枝汤、小柴胡汤组,推断合方中桂枝汤与小柴胡汤的解热作用呈协同关系，这一结果为柴胡桂枝汤解热作用的临床应用提供了理论依据，其发生机理还有待于对其化学成分的比较研究作出进一步解释。
【参考文献】
［1］ 刘英峰,刘敏.柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用［J］.新中医,1997,12:44.
［2］ 宁显明,朱洪民.柴胡桂枝汤治疗经期感冒68例［J］.国医论坛,2000,15（6）：9.
［3］ 姚欣艳.柴胡桂枝汤治疗胆囊术后发热1例［J］.河北中医学院学报,1995,10(2):封三．
［4］ 田村保宪.柴胡桂枝汤对于高热惊厥复合型的使用经验［J］.国外医学中医中药分册,1996,18(1):27.