试论全科医生培养现状及解决方法
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【摘要】目的本文主要在于探索全科医生在当前阶段的培养方法，对培养效果和现状进行分析，并对存在的问题进行解决。方法当前国内很多医院对基层医务人员进行在岗培训，将全科医生培训方案计划在半年内实践完成，同时基层医院在新医生招聘方面广泛招纳更多全科医生，为本院医疗建设注入活力。结果通过采取在岗培训的方式，对在职医生进行全科专业培训，取得了良好的效果，为本院医疗建设提供新动力。结论全科医生培养对医院
建设具有重要影响。
【关键词】医院建设；全科医生；医疗培训；现状；解决方法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.850文章编号：1004-7484（2013-10-6271-01
近年来，随着社会医疗水平的总体发展，医疗卫生事业已经得到了全面的提升，在当前时期，社会生活质量不断上升的同时，人们对于医疗卫生方面的需求也提出了更高的要求，这就要求医院等医疗部门在发展过程中必须着力培养新型医疗人才，不断增强社会服务理念，以培养全科医生带动医院综合医疗实力的增长。但就当前我国主要医疗形势来看，医院专科医生很多，但全科医生队伍建设表现出人才匮乏，尤其是基层医院和社区医院等小型医疗单位，全科医生的数量更少。全科医生数量的不足，严重制约了当前医疗技术和医疗服务的发展，全科医生的培养既需要政府部门的支持，也需要医院等医疗机构的密切配合，共同为全科医生的培养创造良好的条件。现将国内医院全科医生培训现状以及存在问题报道如下：
1全科医生的培训目标定位
全科医生培训相关课程起步和发展都比较缓慢，因此当前阶段对全科医生的培训目标与工作职责定义还没有准确的解释。近年来，全科医生作为医学人才中备受关注的焦点，虽然很多在职医生通过了多门科室的专业培训，接受过较为系统的医学教育，但在实际工作中对于自身能力定位不准。当前对于全科医生职业定义拥有自身学科的定义范围，主要是以研究健康问题为职业核心，并且对疾病的预防、诊断、控制以及康复护理等阶段都有专业技能组合的复合型人才，对患者进行风险因素评估和疾病管控。
根据国内医院对全科医生在职工作的岗位计划分析，全科医生在职岗位主要职责分为：①收集和建立患者健康档案资料；②对当前医院辖区内的多发病以及社会重点防控疾病进行会诊；③对本院危重患者进行入院前的急救工作；④对医院辖区内的疾病易感染和易发人群进行健康跟踪；⑤对本院辖区内的慢性病患者进行长期健康管理；⑥进行医院疾病控制以及疾病防治的延伸服务；⑦对医院辖区进行常见病、多发性疾病知识的防治与治疗知识普及；⑧定期开展医院伤残患者的康复诊疗与观察；⑨配合医院辖区计生委进行计划生育宣传；⑩对疾病和疫情的防控进行团队协商、交流，提供辖区内的医疗保健服务。
2全科医生的认定
全科医生作为医疗系统中的新兴职业，全科医生在待遇方面需要与其他医生拥有相同的经济价值，因此，医院必须对全科医生的职业价值进行充分认可，为全科医生岗位提供合理的经济待遇才能留住全科医生，也才能够开拓更为广泛的渠道吸收优秀人才加入到全科医生的行列之中。对于全科医生价值方面的认定首先体现在待遇问题上，其中包括全科医生的薪资水平、晋升机会和发展空间等诸多综合性因素。只有在全科医生的待遇问题上与其他医生具有相同的发展机会，才能不断激发全科医生的工作积极性，因此医院需要在全科医生的认定表尊与考核标准方面制定具体的方案，并且将全科医生的职业认定纳入医院绩效奖励范畴之内，促进医院以及附属辖区的卫生服务工作水平不断得到提升。
3全科医生的发展现状分析
当前全科医生在医疗卫生事业中的所占比例还很小，全科医生作为新兴医务工作者，是基于城乡医疗卫生体制不断健全和完善的作用下形成的，尤其是国家基层医疗卫生机构建设的不断完善，数量不断增加的情况下，对于基层医院社会职能的发挥就需要聘用全科医生，尤其是基层医院在不断完善医疗卫生建设的过程中，需要通过全科医生对医院辖区内提供优质的医疗服务，但当前各类医院中全科医生数量匮乏，很难满足当前医院服务的基本要求。当前时期，医院全科医生方面村扎起的问题组要表现为：基层医院全科医生的医疗素质不高，医疗卫生服务观念落后，很难适应现代化的医疗服务；由于全科医生属于新兴医疗职位，在岗位认定与薪资待遇评定方面没有具体的标准，很多基层医院对于全科医生的薪资拟定不合理，使得很多医院无法留住全职医生人才。有调查表明，目前全科医生队伍总体素质不高、人才数量不足的问题依然突出，人员比例、学历、职称及专业构成比也不尽合理。此外，高等院校培养的全科医生和基层卫生护理人员，无论在数量还是质量上都难以满足当前基层卫生服务发展的需要。全科医学生毕业后教育及各地全科医学规范化培训的师资、经费等问题也没有很好的解决方案。
4全科医生教育培训建议
4.1结合实情，政府支持我国对于全科医生的培训是在上世纪80年代开始的，国家对于全科医生的培训以及课程拟定进行了长期的实践探索，目前，全国很多城市大型医疗机构及其联合会分别组建了全科医生培训班，结合全科医生临床治疗应用的实际经验，对全科医生进行基层医疗服务以及全科医疗服务理念进行教学，对省市辖区内的医院进行全科医生专项培训。由于各地区全科医生服务条件与职责各不相同，因此对于全科医生的培养需要结合本地区医疗条件与全职医生需求空缺来确定全职医生的服务职能，并通过各个医疗合作渠道来增强全科医生的实践服务经验。
4.2培养标准国内医院对在职培训的全科医生进行为其半年的全科课程学习安排，其中包括对全科医生需要应用的医疗诊断技能的实际经验培训，全科医生应当在医院下去社会服务过程中表现出重要作用，因此主要培训方向是对全科医生进行服务于会诊方面的综合性医疗服务培训，增强医生的服务理念。
4.3加大投入国内全科医生在当前阶段还存在较大的空缺，因此在国家医疗卫生事业改革的过程中，需要通过政策导向以及资金投入倾斜等方式来加大对全科医生培养的投入，尤其是在国内大中型城市通过与医学类高校合作的方式，来切实加强全科医生的技术支持，以各类大型医院作为全科医生的培养依托，不断深化对国内全科医生的投入。
5总结
全科医生作为新兴医疗职位，起步较晚，但在当前时期具有重要作用，对于扩大医疗卫生机构的社会服务职能，在建设服务型医疗体制的过程中，全科医生对于医院卫生机构的长远发展具有重要作用。
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