小儿癫痫的中成药应用

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小儿癫痫对应的中医病名（或范畴）是“痫证”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。

惊痫证

主要临床表现 起病前常有惊吓史，发作时惊叫、惊恐不安、意识恍惚，平素胆小易惊，或烦躁易怒，睡眠不宁。

常用中成药 琥珀抱龙丸等。

用药指导 琥珀抱龙丸含有朱砂，不宜过量、久服。慢惊及久病气虚者忌服，外伤瘀血痫疾不宜单用本品。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激、油腻食物。

痰痫证

主要临床表现 发作时喉中痰鸣、痰多、意识不清，也可仅表现为头痛、腹痛、肢体疼痛。平素面色无光泽、口黏多痰、胸闷，或伴有智力低下。

常用中成药医痫丸、白金丸、桂芍镇痫片、羊痫风丸等。

用药指导 医痫丸用于神昏、抽搐频繁者，本品含朱砂、雄黄等毒性药，不宜过量、久服，体虚者慎用；合并慢性胃肠病、心血管病、肝肾功能不全者禁用；如服药期间出现恶心呕吐、心率过缓症状，应及时就医。伴烦躁不安者，宜选用白金丸，饭前服用。各种发作类型的癫痫，伴有抑郁、烦躁，宜选用桂芍镇痫片。若平素便秘、心烦、睡眠欠佳者，宜选用羊痫风丸。本品久病气虚及平素脾胃虚寒者慎用。

风痫证

主要临床表现 常由发热引起，多见反复发作，强直或阵挛症状突出。

常用中成药癫痫宁片、牛黄清心丸等。

用药指导 此证型患儿发作较频繁，往往可由发热引起。癫痫宁片一般在癫痫未发作时即给予药物治疗，对于发作频繁者，应遵医嘱联合其他抗癫痫药治疗。本品所含千金子有毒，不可过量、久服，忌羊肉及辛辣食物，虚证患者慎用。牛黄清心丸宜用于平素伴有头晕、疲倦乏力、胸闷、心烦者，本品含有雄黄、朱砂，不宜过量、久服，有报道服用牛黄清心丸出现小脑共济失调者。

脾虚痰盛证

主要临床表现 发作次数频繁，反复发作，抽搐无力，平素面色无光泽，时作头晕，神疲乏力，胸闷痰多，食欲欠佳，大便稀薄。

常用中成药 小儿抗痫胶囊、痫愈胶囊等。

用药指导 小儿抗痫胶囊宜用于癫痫伴有痰多或腹胀的患儿，本品胶囊较大，患儿不习惯或吞服有困难者，可从胶囊中取出药粉冲服，少数患儿服药后出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，宜饭后服用，服药1～3周一般可自行消失。痫愈胶囊宜用于平素头晕、疲倦乏力、胸闷心烦者。

脾肾两虚证

主要临床表现 发作时抽搐幅度比较小，平素时有头晕，腰酸腿软，四肢凉，睡眠欠佳，疲倦乏力，体质较差，可伴有智力发育迟滞，大便稀。

常用中成药 补脑丸、青阳参片等。

用药指导 该型以发病年久、屡发不止为特点。补脑丸宜用于记忆力差、睡眠欠佳、心悸者。青阳参片宜用于平素头痛、头晕耳鸣、腰酸腿软者。