氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效观察

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【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0058-01

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎（AR）, 临床表现为鼻痒、喷嚏、清涕和鼻塞，常反复发作。患病率高，而且呈上升趋势。我们应用小剂量氮卓斯汀鼻喷剂联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎取得较好疗效疗效，现报到如下：

1资料与方法

1.1一般资料：对我院自2008年以来门诊就诊病人中诊断为过敏性鼻炎的患者曾应用氮卓斯汀鼻喷剂治疗的患者做回顾性分析。选中比例86例，男47例.，女39例。年龄7岁～63岁，平均年龄28±12岁。其中单纯变应性鼻炎鼻炎36例，合并鼻窦炎变应性鼻炎24例，合并哮喘16例。

1.2治疗方法采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（爱赛平）0.14mg/喷，每次一喷，2次/日。观察时间2周，观察症状和体征变化并按照中华医学会耳鼻喉分会2004年制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》进行症状和体征评分[1]。

1.3疗效判定：按照公式：症状总积分改善百分率=（治疗前症状积分-治疗后症状评分/治疗前症状总评分×100%进行疗效判定。≥51%为显效，21%～50%为有效，＜21%为无效。

2结果

显效56例（65%），有效25例（29%），无效5例（6%），总有效率94%。（表1)

3讨论

鼻粘膜的结构为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层包含黏液腺、血管、结缔组织、神经和免疫细胞血管网丰富容易发生鼻充血，导致鼻塞。毛细血管扩张、毛细血管通透性增加、血浆外渗可导致流清涕加重鼻塞[2]，当吸入鼻腔内微生物、刺激物和致敏原被粘膜捕获，可激发鼻粘膜的免疫反应，鼻分泌物增加，其内含有免疫球蛋白IgG、IgE和IgM，以及酶类和保护性蛋白，同时嗜酸粒细胞侵润和肥大细胞活化。鼻道内的免疫系统和神经系统相互作用，构成了鼻部的生理和病理反应[3-4]组胺是导致AR 发病的主要介质，因此抗组胺药在AR 治疗中占有重要地位[5]。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂作为一种新型的抗组织胺药物，而且，直接将抗组织胺药用于鼻腔，可以使高浓度药物有效到达靶组织，起效快，不良反应小。是目前有效治疗变应性鼻炎的药物之一。参考文献

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):166-167

[2]Nathan RA.The pathophysiology,clinical impact,and manangement of nasal congestion in allergic rhinitis.Clin Ther,2008,30:578-586

[3]Sarin S,Undem B,Sanico A,et al.The role of the nervous systerm in rhinitis .J.Allergy Clin Immunol,2006,118:999-1016

[4]Gelfand EW,Colo D.Inflammatory mediators in allergic rhinitis. J.Allergy Clin Immunol,2004,114:135-138

[5]王玎.过敏性鼻炎的标准化治疗.中国社区医师,2011年3月18日 第8版