社区糖尿病高危人群预防性健康教育研究

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【摘要】目的观察和研究预防性健康教育对社区糖尿病高危人群自我管理水平的影响。方法对128例社区糖尿病高危人群进行综合预防性健康教育措施，比较社区糖尿病高危人群自我管理水平在健康教育干预前后的情况。结果在进行健康教育干预6个月后，社区糖尿病高危人群的自我管理水平（合理饮食结构、规律运动锻炼、定期监测血糖）明显高于健康教育干预前，比较具有统计学差异（P

【关键词】社区；糖尿病高危人群；健康教育；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.613文章编号：1004-7484（2014）-01-0508-02

糖尿病是临床上一种常见的慢性终身性疾病。其研究重点是如何降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症。而降低发病率和减少并发症的关键是保持健康的生活方式和严格控制糖尿病。国内外专家认为，患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命就越长[1]。因此对糖尿病高危人群进行系统的健康教育显得尤为重要。本研究于2013年1月——2013年6月对128例社区糖尿病高危人群进行预防性健康教育，取得了满意的临床效果，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月——2013年6月对128例社区糖尿病高危人群；男性72例，女性56例，年龄30-67岁，平均年龄（47.2±2.4）岁；入选标准：①空腹血糖>6.1mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③体重指数>25kg/m2，尤其是中心型肥胖者；④血清三酰甘油≥1.8mmol/l；⑤妊娠时有糖代谢异常者；⑥长期使用糖皮质激素者；⑦出生时体重比一般小孩子轻者。

1.2健康教育干预由内分泌的主任医师和护理人员组成健康教育小组。由健康教育小组建立健康档案。内容包括患者姓名、性别、年龄、联系电话及糖尿病高危因素。每月开展1次健康教育，每次2小时。以多媒体教学、发放糖尿病健康教育资料、个人健康咨询、健康行为指导及开展小型糖尿病知识竞赛等形式实施健康教育[2]。预防性健康教育内容：①相关医学知识。向患者及家属讲解关于糖尿病相关的高危人群、流行病学、诊断、治疗及预后的相关知识，纠正其错误的医学认识和生活观念。在社区开设糖尿病专科门诊。由糖尿病专科医生提供相关咨询和指导，每周2次。②饮食调节。合理科学的饮食结构，有利于减少营养过剩。③运动锻炼。运动有利于减少脂肪的堆积，增加胰岛素的敏感性。可以根据自己身体状况进行适宜的运动量。可以选择散步、打羽毛球及骑单车等运动方式。④心理调节。保持健康的心态和情绪。⑤家庭访视。护士坚持每月深入社区家庭随访1次，了解病人健康教育干预情况，进行健康评估及健康检查。

1.3观察项观察和记录社区糖尿病高危人群的自我管理水平（合理饮食结构、规律运动锻炼、定期监测血糖）情况。

1.4统计学分析用SPSS12.0软件处理观察项数据，选择χ2检验代表计数资料，P

2结果

自我管理水平：健康教育干预前社区糖尿病高危人群进行合理饮食结构的56例（43.8%），规律运动锻炼的48例（37.5%），定期监测血糖的35例（27.3%）；健康教育干预后社区糖尿病高危人群进行合理饮食结构的103例（80.5%），规律运动锻炼的86例（67.1%），定期监测血糖的96例（75.0%）；健康教育干预后的社区糖尿病高危人群在合理饮食结构、规律运动锻炼、定期监测血糖方面明显高于健康教育干预前，比较具有统计学差异（P

3讨论

由于人们饮食习惯和生活水平的提高，糖尿病的发病率在我国呈逐年上升的趋势。社区生活着不同年龄的人群，其中易患糖尿病高危人群较多。社区人群缺乏糖尿病的防治知识，有文献报道，只有6%社区人群知道和了解糖尿病，50%-80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知识[3]。糖尿病是一种多基因、多因素的疾病。除了遗传因素以外，后天环境因素的参与更为重要。肥胖、体力活动减少，长期高热量摄入和饮食结构的不合理、心理应激等与糖尿病的发生关系密切[4]。现代医学证明，治疗糖尿病最根本的办法不是靠药物，而是靠健康教育来改变人们的不健康行为。因此，对社区高危糖尿病人群开展预防性的糖尿病健康教育，能提高社区糖尿病高危人群的自我管理能力，进而减少糖尿病发病率。糖尿病健康教育已成为糖尿病研究的重要内容。通过调整饮食习惯、加强运动锻炼、按时服药等措施使患者能够科学有效的控制血糖，减少糖尿病并发症，改善患者生活质量和生存时间。糖尿病健康教育也是一种有效的治疗方式。社区糖尿病患者健康教育管理是以后社区医疗发展趋势。建立社区糖尿病患者健康档案，有利于对患者进行健康个性化指导。

本研究对社区糖尿病高危人群进行健康教育干扰，观察其自我管理能力的变化，结果显示：在进行健康教育干预6个月后，社区糖尿病高危人群的自我管理（合理饮食结构、规律运动锻炼、定期监测血糖）水平明显高于健康教育干预前，比较具有统计学差异（P

综上所述，对社区糖尿病高危人群进行健康教育能够明显提高其自我管理水平，进而减少糖尿病的发病率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]王正英.糖尿病社区健康宣教和预防[J].护士进修杂志，2006，21（7）：651-652.

[2]柴秀琴.社区健康教育对提高糖尿病病人遵医行为效果观察[J].社区医学杂志，2007，5（11）：54-55.

[3]K.M.Venkat Narayan，Ping Zhang，Desmond Williams，et al.How should developing countries manage diabetes[J].CMAJ，2006，175（7）：733.

[4]谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理，2005，4（2）：54.