针刀治疗椎动脉型颈椎病

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【中图分类号】 R246.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1076-02

颈椎病又称项痹病，是由于颈椎间盘退变后压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压致大脑供血不足，表现为头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力减退、偶见多汗或少汗。针刀治疗椎动脉型颈椎病患者15例，取得较好疗效,现报道如下。

1 一般资料

本组15例，男9例，女6例， 年龄28～60岁，病程最长4年，最短1月。

2 治疗方法

患者俯卧或取坐位，充分暴露项部，在颈椎棘突旁开一点五厘米处逐节按压寻找压痛点，一次选一到六个点，戴手套、铺洞巾、用碘伏消毒后，用5毫升注射器配曲安萘德10毫克、利多卡因、生理盐水配成利多卡因浓度为0.5%的局麻，于标记处皮下注射药物约1毫升，此时再压患处患者感觉无疼痛，右手持一次性针刀，刀口线与人体纵轴线一致,垂直进针，快速进入皮下，纵行切割2～3刀，纵形疏通，长度约0.1厘米，横行稍加摆动，将针刀提至皮下，使刀口线与人体纵轴垂直，横行切割两三刀，使刀下无阻碍感，出针。此法逐个定点操作治疗，遂出针。然后立即根据CR片进行颈椎定点杠杆微调,微调后用颈托固定1周，3内保持针孔干燥，不要擦洗。

3 治疗结果

疗效标准：治愈：局部疼痛、头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力下降、视力下降消失。有效：局部疼痛、头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力下降症状减轻。无效：症状无改善。

4 治疗结果

1次治愈4例，有效10例，无效1例，有效率93.3%，10例有效病例经第二次治疗后治愈7例。

典型病例:患者女,47岁, 2011年10月就诊,患者患椎动脉型颈椎病3年，长期头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力下降两月，给与针刀治疗，然后立即根据CR片进行颈椎定点杠杆微调,微调后用颈托固定1周，治疗一次后治愈。

5 体会

椎动脉型颈椎病是常见病,多发病,可出现颈项,肩背部疼痛,僵硬,活动受限,头晕,头痛,失眠,健忘等症状。使患者晚上睡眠质量差，白天工作效率低，严重影响了人们的生活质量，降低了学习工作效率。临床调查统计椎动脉型颈椎病占整个颈椎病发病率的45%。而且多数患者缺乏对疾病的认识，椎动脉型颈椎病引起的头晕、头痛、失眠，却到内科就诊，由于医疗条件有限，失去了治疗最佳时机，使椎动脉迂曲、管壁硬化、项韧带钙化。多数患者采取的是保守治疗，如针灸推拿理疗，口服药物，不能从根本上解决疾病。中医手法是我们具有突出特色的技术，长期来受到广大患者的好评，针刀治疗是近年来引进的新技术。将中医手法和针刀两者有机结合起来，使治疗更为规范化、系统化，以达到简便、廉价、高效，将其广泛推广，服务于社会。

基金项目

宁夏自然科学基金资助项目。