寒凝心脉型心绞痛的中医护理探讨

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【摘要】 目的 观察和分析寒凝心脉型心绞痛中医护理的对策及其护理效果。方法 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象， 将其随机分成对照组和观察组， 每组患者30例， 对照组患者给予常规护理方法， 观察组患者给予饮食护理、心理护理、穴位按摩以及健康教育等中医综合护理方法， 分别比较两组患者的护理效果。结果 经护理， 观察组患者中显效有16例， 有效有11例， 无效3例， 总有效率为90%， 对照组患者中显效有8例， 有效有12例， 无效有10例， 总有效率为66.7%， 两组数据差异具有统计学意义（P

【关键词】 寒凝心脉型；心绞痛；中医护理

随着人们生活节奏的加快， 生活压力也越来越大， 近年来， 因寒凝心脉型心绞痛住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[1]。该病症病情严重、治疗时间长、容易反复发作， 且并发病发病率非常该， 一旦患上稳定型心绞痛会给患者的生活造成极大的不便， 严重影响患者的生活质量[2]。中医辨证观点认为， 冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴， 其发病机制复杂， 寒凝心脉作为冠心病心绞痛的一个重要发病机制， 中医主张温经通络、理气止痛的原则进行治疗[3]。本研究， 主要以郑州市中医院60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象， 分析了寒凝心脉型心绞痛中医护理的对策及其护理效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象， 其中男性患者35例， 女性患者25例， 年龄分布42～79岁， 平均年龄63.5岁；患者心绞痛的病程为15 d～5年。将其随机分成对照组和观察组， 每组30例。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P

1. 2 方法 对照组采用常规护理方法， 严密监测患者的各项生命体征。观察组患者采用中医护理对策进行护理治疗， 具体步骤如下。

1. 2. 1 中药护理 选择中药瓜蒌薤白白酒汤加减汤， 药剂包括， 24 g 瓜蒌实一枚， 12 g 薤白， 以及适量白酒， 煎服， 2剂/d， 分早晚服用。

1. 2. 2 生活护理 勤通风换气， 保持室内空气流通， 保持环境舒适、干净， 为患者营造一个良好的休息环境， 同时患者要保证足够的睡眠和休息， 及时帮助患者翻身、保持病床清洁、干燥， 防止引起褥疮。适当陪伴患者进行户外活动， 必要时可以参加部分体育活动， 如：太极、慢跑等。

1. 2. 3 心理护理 寒凝心脉型便秘的患者通常伴有情绪不稳定、焦躁不安、抑郁等， 护理人员要及时观察患者的情绪， 及时安抚患者的情绪， 舒缓患者心理， 帮助患者保持愉快的心情接受治疗。

1. 2. 4 饮食护理 患者要以清淡、高维生素饮食为主， 少食多餐， 严禁使用刺激性强的辛辣食品。对于寒凝心脉型心绞痛的患者可以食用适量紫河车、核桃仁等具有温阳补肾效果的食物。 另外还可以选择生姜、葱白等用热水煎服， 有很好的驱寒活血的效果。

1. 2. 5 穴位按摩 取患者仰卧位， 对患者中脘、天枢、大横穴位进行一指禅法按摩， 按摩时间持续1～3 min， 顺时针方向环形按摩患者腹部， 将热量渗透患者腹部。再按摩患者长强穴3min。每次按摩时间持续10～15 min。

1. 3 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0 软件实现。P

2 结果

两组患者的护理效果比较， 见表1。

表1 两组患者的护理效果比较

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）

观察组 30 16 11 3 90.0

对照组 30 8 12 10 66.7

P值

从表中结果可知， 观察组患者中显效有15例， 有效有12例， 无效3例， 总有效率为90%， 对照组患者中显效有7例， 有效有13例， 无效有10例， 总有效率为66.7%， 两组数据差异具有统计学意义（P

3 讨论

中医辨证认为， 冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴， 其中寒凝心脉型心绞痛的临床症状主要为， 患者会有突发性胸痛如绞， 胸闷气短， 感寒痛甚， 四肢无力、寒冷， 舌苔泛白， 脉搏沉细。中医主张温经通络、理气止痛的原则治疗[4]。近年来， 临床上采用中医综合护理对寒凝心脉型心绞痛的治疗效果显著， 在临床上被广泛运用[5]。中医综合护理方法包括， 煎服中药瓜蒌薤白白酒汤加， 饮食需要忌生冷、辛辣食品， 可以给予生姜、葱白温水泡开服用。另外， 患者心痛发作时， 采用温针或灸法可以有效缓解患者的病症[6]。

本组研究结果显示， 经护理， 观察组患者中显效有16例， 有效有11例， 无效3例， 总有效率为90%， 对照组患者中显效有8例， 有效有12例， 无效有10例， 总有效率为66.7%， 两组数据差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 莫鸿辉， 黄衍寿， 洪永敦， 等. 黏附分子-1血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系研究. 新中医， 2009， 41（11）：25-28.

[2] 张鹏， 刘鹏， 贺劲， 等. 冠心病病人血脂改变与中医证型关系的临床研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2010， 8（12）：1428-1430.

[3] 刘卫平， 肖艳平， 邢之华， 等. 冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究. 中国中医急症， 2010， 19（4）：614-616.

[4] 张鹏， 刘鹏， 徐伟建， 等. 368 例冠心病冠脉病变特点与中医证型的相关性研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2010， 8（11）：1308-1311.

[5] 李鸥， 徐浩， 高铸烨. l072例冠心病住院患者中医证候分布特点的多中心横断面研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2011， 9（4）：385-386.

[6] 汤艳莉， 王阶， 何庆勇. 冠心病心绞痛中医证候规律研究的比较分析. 世界科学技术—中医药现代化， 2009， 11（3）：352-355.