医院信息化建设经验谈
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摘要：建设医院管理信息系统和面向临床的信息系统，形成数字化医院是提高管理水平和医疗水平，发展壮大医院的必由之路，数字化医院是由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营管理模式。数字化医院主要由三大部分HIS，LIS和PACS组成。该院的信息系统是从局部到全院，逐步建设，分步完成的，现已形成了以HIS为核心，LIS/PACS延伸到临床的数字化医院基本框架，最后总结了经验体会。
关键词：医院信息化；建设
中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)21-5051-02
近年来，各类民营医疗机构纷纷成立，药店遍地开花，再加上原有公立医院，整个医疗市场竞争激烈。要想在激烈的市场竞争中立于不败之地，医院就必须大力提高管理水平和医疗水平，向管理要效益。实践证明医院信息化是支持临床、提升管理水平的有效手段。建设信息化医院已成为当前卫生管理人员的共识。对物流、资金流、信息流科学有效的管理，建设医院管理信息系统和面向临床的信息系统，继而形成数字化医院是医院发展壮大的必由之路。
1 数字化医院概述
数字化医院是由数字化管理、数字化医疗和数字化服务构成的现代医院经营管理模式。它是基于现代数字技术和电脑信息处理技术产生的网络集成信息系统，是当今信息社会一个组成部分。
数字化医院整合医院建设中以‘管理为基础’、‘医疗为核心’、‘病人为中心’的传统理念，最终为医院提供一个可靠的、实用的、规范的信息系统。数字化医院最突出的优势有两点，一是数字信息技术直接服务支持医疗，最大限度的帮助医护人员为病人提供全面、高质量的医疗服务。例如医学影像存储与通信系统（picture archiving and communication system, PACS）,PACS利用计算机采集X光、核磁、CT、B超、内镜和病理等医疗设备的医学影像，并通过模数转换为数字化形式加以存储和检索。结合HIS系统，医务人员可以快速便捷地在计算机终端上检索并查看病人的影像资料和影像医师的诊断说明。实验室信息系统（lab information system,LIS）数据库和条码技术，将病人的个人信息和生化检验结果存入LIS服务器，再结合HIS提供给医务人员快速便捷地查询。在PACS和LIS的基础上，直接利用门诊、住院医生工作站，实现电子处方和电子病历，从而为患者建立起一套终身健康档案，为医务人员全面详细的了解患者的健康史、既往病史和治疗用药史提供了可能和很大的便利。二是数字信息技术服务支持医院管理，医院管理信息系统（hospital information system,HIS）是医院管理者忠实的情报员，是管理者的千里眼和顺风耳。医院管理信息系统把医院一线的最原始的数据无差错的汇总给管理者，所有的数据都取自于源头，绝没有人为的差错和水分，为医院管理者提供了真实可靠的数据。医院管理信息系统还是医院管理者管理思想最忠实的表达者和执行者。医院管理者的管理经验和管理思想决定着医院不同岗位的工作模式。这种工作模式可以通过医院信息系统固化下来，再以医院信息系统为载体在全院不折不扣的执行。医院信息系统规范了医疗流程和就医模式，规范了医院物资管理模式和药品材料管理模式，使医院的工作模式规范化、制度化、科学化。
2 我院信息化建设的现状
我院从1997年在本地县级医院中率先引进了计算机网络管理系统，建成了我院医院管理信息系统（hospital information system, HIS）。利用数字信息技术，改变了我院传统的管理、医疗、服务的模式，使其规范化、科学化。数字化建设给医院带来的切实好处，在医院信息系统建设和应用的过程中，医院人深有体会：财务科可以方便实时的查询药品、医疗等各项收入、支出情况；经济管理科可以对任意不同时期、任意科室进行成本绩效核算；药品和医疗耗材实现了从金额管理到数量管理的转变，而且可以动态跟踪药品和医疗耗材的使用情况，及时调整库存；医生可以直接查询病人的数字化资料、开电子处方和生化检查；院长可以及时获得就诊人次、住院人数、各个科室医生的工作量，药品、医疗耗材和各种物资的进、销、存情况，财务各项报表，核算各项报表等各项微观和宏观数据，为领导层决策提供了真实的原始数据。
我院的信息系统是从小到大，从局部到全院，逐步建设，分步完成的。1997年建成基于DOS操作系统的NETWARE/FOXPRO服务器，下设十几台无盘工作站，最初实现了门诊收费和门诊药房的网络信息化管理。接着后续工程又新增了病区医嘱管理模块、药库药房管理模块、器械和总务库房管理模块、财务和经济管理模块、院长查询模块。最后建成了覆盖全院的医院管理信息系统（HIS）。系统的建成和使用规范了我院的管理手段，增强了管理水平，提高了工作效率，节约了人力资源。随着计算机技术的发展，在系统使用了4年之后，我院对医院管理信息系统进行了全面升级。建成了基于WINDOWS SERVER 2000操作系统的SQL SERVER服务器，客户端采用以WIN98为工作界面的有盘工作站，补充完善了门诊收费系统、药品管理系统、医嘱管理系统、出入院系统、器械/总务库房管理系统、院长查询等等系统模块。2008年院领导以医院数字化建设为切入点，狠抓医院建设与管理，提出了医院信息化建设面向临床发展，直接为临床服务，建设数字化医院。建成了以条码输入为特点的检验信息系统（LIS），以X光、CT、核磁为主体的医学影像存储和通信系统（PACS），转变提升了医院信息系统（HIS），建成了医生工作站，实现了电子处方和电子病历。但是，我院目前的医院信息系统只是整个数字化医院建设中在一定范围、一定功能内的实现，数字化医院建设之路仍然很长。
在硬件方面，经过几年的建设和发展，我院建成了四通八达、性能先进的网络硬件环境。以三条光纤为主干，把医院的门诊楼、住院楼、综合楼和后勤楼连成一体。主交换机采用HUAWEI Quidway s5600 series光模块千兆交换机，使得我院的网络性能大大提高。六台不同功能的服务器更是为我院数字化建设提供了高质量的服务。
3 医院信息化建设的经验体会
1）如何选择医院信息系统软件则是中、小医院管理者首先应考虑的问题。“买软件就是买服务，软件离不开服务”这已是IT用户的共识。软件不同于硬件，硬件有统一的市场标准,而软件没有，作为软件的使用单位，要多考察周围医院都是用的哪个公司的产品，该产品在使用期间有无大的漏洞，找一家在本地市场占有率高，特别是要有自主知识产权的软件公司来合作。只有这样，软件的后续服务才能得到保障。全国有上百家专业公司为医院信息化建设提供不同类型的产品和技术服务，面对诸多应用产品，医院领导应结合自身实际，从医院长远建设的战略高度出发，慎重挑选一套较为成熟的通用软件系统，先按系统的流程和模式运行起来，然后再逐步优化和完善。
2）医院信息化建设要分步实施。先抓住医院信息系统的主要功能，本着“先易后难，管用并举，效率优先，稳步推进”的原则制定分阶段实施策略，切忌眉毛胡子一把抓。建设初期首先抓住主要功能（基本功能）的实现，按照系统流程顺序启动，再深入细化和延伸扩充。医院信息化建设必须求质量重实效。任何一种医院信息系统软件其本身是不可能包容所有需求的，不是所有的软件都适合你，也不是所有的事情都有合适的软件，软件本身将永远落后于实际工作要求。因此中、小医院无论是选择医院信息系统软件还是制定实施规划都要量力而行，稳步推进，切忌一开始就追求完美无缺而急功近利。在系统建设中首先要重质量，求实效，把工夫下在软件应用上，把效率和效益放在第一位，待系统运行平稳、获得成效并取得一定经验的基础上，再设法扩充系统功能，营造完美或弥补不足。