女性生殖道支原体感染的耐药性分析

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【摘要】目的分析女性生殖道支原体感染的耐药性，给临床合理用药提供指导。方法对2010年6月至2011年6月我院妇科门诊接诊的220例阴道分泌物异常的患者进行支原体培养和药敏实验，并用统计学对结果进行分析。结果220例患者中，支原体感染患者68例，支原体总阳性率为309%， Uu阳性率为691%，Mh阳性率为74%，两者混合感染率为235%。通过支原体对抗生素的耐药结果的检测，发现强力霉素、美满霉素和交沙霉素对支原体敏感度较高，位于前三位。结论强力霉素、美满霉素等可作为生殖道支原体感染的首选药物，在检测支原体的同时做药敏试验对临床合理用药具有指导意义。

【关键词】女性生殖道感染；支原体；药敏试验

近些年，我国女性生殖道支原体感染的发病率呈上升的趋势，支原体感染可引起输卵管炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎甚至不孕症等，严重地影响了女性的身体健康。由于多数患者症状不明显，延误治疗，加之临床上抗生素的不合理运用，使得病情出现反复甚至加重。本文对2010年6月至2011年6月我院妇科门诊接诊的220例阴道分泌物异常的患者进行支原体培养和药敏实验，并用统计学对结果进行分析，找到治疗生殖道支原体感染的合理用药，给临床治疗提供依据。

1资料与方法

11一般资料收集2010年6月至2011年6月我院妇科门诊接诊的220例阴道分泌物异常的患者的生殖道分泌物作为标本，年龄19～52岁，平均年龄30岁。就诊原因：白带异常、外阴瘙痒、不孕症、下腹胀痛等，就诊一周内均未服用抗生素。

12标本采集用阴道窥器扩张后，用棉拭子清除阴道及宫颈分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈管1～2 cm处捻转10～30 s后取出[1]。

13试剂采用珠海浪峰生物技术有限公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，所有试剂均在效期内使用。

2结果

21支原体检测结果

3讨论

支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁，能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12～种， 支原体可引起宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎等盆腔炎症性疾。引起女性生殖道感染的致病支原体主要有解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和二者混合感染。支原体培养是诊断支原体感染的最佳确诊手段[2]。

受生理特征影响，女性生殖道支原体感染主要集中在20～40岁的女性，因为此期间女性性生活较频繁，可以说，支原体感染是一种性传播疾病。支原体不仅可以引起广泛的生殖道感染，也可导致不孕、不育、胎儿宫内感染、流产等严重后果，对妇女危害极大[3]。为了有效诊断并防治支原体感染，在治疗前，对支原体感染标本作培养和药敏试验，对指导临床选择有效抗生素有重要意义。

但是，不同地区和时期，支原体对抗生素的耐药性也会有所不同，且随着使用频率和使用时间的变化，其耐药性也会随之变化。故要求临床医生在使用抗生素治疗支原体时，应根据药敏试验结果，同时结合本地区支原体的耐药趋势，合理选择抗生素，进行规范、及时、彻底的治疗，以减少支原体的感染率和耐药菌株的产生与扩散[4]。

参考文献

[1]董丽军，邓永诚，朱东方女性生殖道支原体感染调查及药敏结果分析.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（3）：177178.

[2]钟小渺女性生殖道支原体感染与药敏分析.现代医院，2009，9（3）：8586.

[3]赵成运，翟丽女性生殖道支原体感染及临床用药探讨.中国妇幼保健，2010，25（5）：690691.

[4]孟祥翠，祁从辉，唐静女性生殖道支原体感染及药敏试验的临床分析.检验医学与临床，2010，7（1）：6162.