宫腔镜手术中的护理配合体会

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【摘要】 目的 探讨宫腔镜手术的护理配合体会。方法 2012年3月至2013年3月期间，本院诊治的80例宫腔镜手术患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理配合），每组各40例，对两组护理满意度、并发症情况进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组护理满意度明显提高，并发症发生率显著降低，P

【关键词】 宫腔镜；手术；护理；配合

宫腔镜手术具备损伤小、出血少、恢复快等微创手术特点，被广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗中，能够明确宫腔疾病的位置、范围，并对病灶进行活检、分析，提高诊断和治疗的临床有效率[1]。本研究中，2012年3月至2013年3月期间，河南省郑州市第一人民医院诊治的宫腔镜手术患者，给予有效的护理配合，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月至2013年3月期间，本院诊治的80例宫腔镜手术患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理配合），每组各40例。40例对照组患者中，年龄23.0～58.0岁，平均年龄（34.0±5.0）岁，其中子宫出血25例、不孕症12例、黏膜下子宫肌瘤2例、宫内残留异物1例；40例观察组患者中，年龄24.0～59.0岁，平均年龄（34.5±5.0）岁，其中子宫出血26例、不孕症11例、黏膜下子宫肌瘤2例、宫内残留异物1例。两组年龄、病变类型方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 宫腔镜手术方法 采用丙泊酚静脉麻醉，进行宫腔镜手术治疗，常规给予吸氧，术中动态监测心电图、生命体征，以及动脉氧分压。患者采取膀胱截石位，宫腔钳夹住宫颈前唇，探查宫腔病灶的深度、方向等情况。应用5%葡萄糖液膨宫处理，根据手术需要，及时调节膨宫压力，转动镜体，观察宫底、宫腔各壁，以及子宫角和输卵管，取活检。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理。观察组给予术中护理配合：①心理护理：护理人员与患者进行主动交流和沟通，向患者讲述疾病相关知识，提高患者对宫腔镜手术的认知度，增加患者对治疗的依从性。②护理[2]：护理人员指导患者摆好合适的，减少患者术中的不适症状，同时，做好术中保暖工作，避免不必要的暴露，尽可能做好患者隐蔽区域的保护。③护理配合：巡回护士调节好各种器械的功能，使其保持良好工作状态，术中密切监测生命体征，配合术者的手术进度，给予相应手术准备，及时准备物品、药品。根据手术进展情况，调节膨宫压力，密切观察灌注管内有无空气，避免发生空气栓塞，注意灌注速度不宜过快，保持适宜的灌注温度。④术后护理：术后，护理人员整理好患者衣物，详细讲解术后注意事项，遵医嘱给予抗生素、镇痛药物，术后定期复诊。

1.4 观察指标 对两组护理满意度、并发症，进行观察和比较。根据自制护理满意度调查表，对围术期护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=非常满意+满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计数资料率的比较，采用χ2检验，P

3 讨论

术中子宫肌壁深层大静脉窦开放，空气可能被吸入静脉，所以，一旦患者出现呼吸困难等症状，应警惕静脉空气栓塞，及时给予抢救；术中应用膨宫液，如果用量过大、手术时间过长时，可能引起水中毒，护理人员需要密切注意灌注量、排出量，并动态监测血压、呼吸、心率等变化情况[3]；电极电切处理过程中，应规范操作，避免操作不当造成子宫穿孔，一旦患者出现烦躁不安、血压下降等情况时，应遵医嘱给予缩宫素、地塞米松等对症治疗；术中指导患者摆好手术，避免生拉硬拽，合理应用垫，避免压疮发生；用药过程中，严格遵守医嘱，严格执行三查七对制度，执行口头遗嘱时，也要复述一遍，待医师确认无误后，再进行用药，并做好相关记录。

宫腔镜是机械、电学、光学技术于一体的先进设备，术中需要熟练掌握操作，并做好相关的护理配合，减少术中人为因素的干扰，并对可能发生的意外情况，做好相应预防和准备，降低各种并发症的发生率，同时，密切观察患者的生命体征、动脉氧分压，以及膨宫液的进入情况[4]。

本研究中，与对照组相比，观察组护理满意度明显提高，并发症发生率显著降低（P

参 考 文 献

[1] 葛莉. 85例宫腔镜手术病人的护理配合. 按摩与康复医学，2012，3（10）：160.

[2] 李冬梅. 105例宫腔镜手术病人的护理配合. 全科护理，2012，10（2）：442.

[3] 李晓丽. 妇科宫腔镜手术中的护理配合. 中外医疗，2012，7（2）：146.

[4] 陈惠玲. 宫腔镜手术护理配合体会.中国社区医师，2012，14（15）：363.