1116例过敏性哮喘血清变应原检测结果分析
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摘 要 目的：寻求引起过敏性哮喘的变应原种类。方法：收集患者血清，采用免疫层析法检测。结果：1116例哮喘患者血清变应原检测结果：多价尘螨类450例(40.32%)；多价花粉类(榆、槐、杨树等)380例(30.29%)；兽皮毛类182例(16.30%)；霉菌类108例(9.68%)；甲醛类38例(3.41%)。结论： 引起过敏性哮喘的变应原依次为：尘螨类、花粉、兽皮毛类、霉菌类、甲醛类吸入物。
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.074
材料和方法
标本来源：2003年9月～2008年7月来我院门诊及住院哮喘患者(年龄8～76岁，其中男830例，女286例)，抽取空腹静脉血，放置37℃温箱30分钟后离心分离血清备用。
检测试剂：总IgE；多价：尘螨类、霉菌类、兽皮毛类、蛋白类(牛奶、鸡蛋)、甲醛醋酸类、花粉类(榆、槐、杨树)等7种多价检测板。
检测方法：免疫层析法，具体检测按说明书进行。
结 果
一般资料：共检测1116份标本，阳性标本为1051例(7项检测中1项以上阳性结果)，男性阳性标本810例，女性阳性标本241例；阴性标本为65例。
总IgE阳性率为最高，阳性率达94%(1051例)；尘螨类次之，阳性率达40.32%(450例)；花粉类阳性率为最低，阳性率达4.29%(48例)。
1116份标本7种变应原阳性检出率：见表1。
讨 论
过敏性哮喘不同于一般的普通哮喘，它是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄，从而引发的哮喘病，占哮喘的60%。我们把这种变态反应称为过敏，冷空气、花粉、尘螨等吸入性物质是引发过敏性哮喘的主要过敏原，某些易致过敏的食物和药物也能引发过敏。当这些物质被人体吸入或接触后，过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别，即使不是有害物质，机体也会释放抗体而引发过敏反应，使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子，破坏气道黏膜的细胞，出现黏膜的水肿、分泌物增多等炎症症状，黏膜下层平滑肌痉挛收缩，最终导致气道狭窄，哮喘由此而发生，是免疫系统疾病。IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素，总IgE及特异性IgE(sIgE)的产生。特异性变应原有季节性的过敏原，如花粉(草、树)；常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等，侵入途径大多为吸入。尘螨、兽皮毛、霉菌类是兰州地区引起哮喘的主要变应原，可能与该地处于西北干旱地区有密切关系。一年四季室内外空气相对干燥粉尘严重、使用不合格的羽绒及地毯制品；近年来人们饲养宠物较多，动物正常代谢后脱落的皮屑毛发污染环境；寒冷季节室内养殖过多花草是孳生霉菌的重要物质条件，加之室内通风换气不够等诸多因素提供了引起哮喘的物质因素。如果从改善生活环境着手，就可以减轻或消除由于上述原因引起的哮喘，减轻人们的疾苦。
参考文献
1 乔秉善.变态反应实验技术.北京：北京科学出版社，1987：1130.
2 叶世泰，张庆松.实用变态反应学.北京：人民卫生出版社，1987：149.
3 汪敏刚，主编.支气管哮喘.北京：人民卫生出版社，1985：18-400.