中西医结合治疗面神经炎119例临床分析

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【摘要】 目的 探讨中西医结合的方式治疗面神经炎及影响治疗效果的因素。方法 将119例患者随机分为中西医结合治疗组(综合组),针灸治疗组(对照组)。观察比较三周的治愈率。结果 综合组治愈率为91.38%,对照组为74.14%,P

【关键词】 中西医结合;治疗;面神经炎

面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生非化脓性炎症,导致面肌瘫痪。病因上不十分清楚,主要有四种假说,寒冷学说,缺乏学说,免疫学说,病毒学说。本病虽然无疼痛,但因容貌改变,精神十分痛苦,甚至身心受到影响。2006年4月至2009年4月,本科采用中西医结合治疗面神经炎,获得满意的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 119例患者来源于门诊与神经内科住院患者。随机分为综合组60例。男42例,女18例,年龄24~68岁。对照组59例,男16例,女43例,年龄23~69岁。病程在1~7 d之内。

1.2 方法 综合治疗组:针灸治疗每日一次(穴位同对照组)。星状神经阻滞[1],1次/d。急性应激期,扩张血管药,神经营养药,抗病毒制剂,配合微波治疗;对照组:针灸穴位采用颊车、地仓、阳白、四白、翳风、下关、攒竹、太阳或水沟、承浆,四组交替使用,每次两组,将点刺激电极分别置于两组针尾,刺激强度以面部肌肉轻微抽动为宜,1次/d。

1.3 诊断标准 依据临床诊断指南《疼痛学分册》进行诊断[2]。

1.4 统计学处理 用SPSS 10.0进行数据统计,采用χ2检验。

2 结果

3周内治疗结果,综合组显效38例,有效组15例,无效5例,治愈率91.38%。对照组显效28例,有效5例无效15例,治愈率74.14%,P

3 讨论

3.1 星状神经节阻滞治疗面神经炎,主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减轻或消除神经压迫,星状神经节阻滞机制被解释为由于阻断缺乏之恶性循环,提高了内环境的稳定,激活治愈能力,神经阻滞后可减少异常放电,并可促进施旺细胞增殖[3]。

3.2 针灸治疗面神经炎具有悠久的历史,在《灵枢。经筋》中已论述针灸可使面神经的主要分支产生兴奋,争强肌纤维的发缩,加强血液循环,增加新陈代谢,使炎性渗出物得到吸收,从而改善神经冲动的传递,促进神经纤维再生,使支配肌肉的神经功能得到恢复。

3.3 影响治疗效果的因素 面神经炎的病理变化为神经水肿,节段性脱髓鞘,通过面神经电生理测定证明,面神经脱髓鞘会出现异常放电,若自主放电未出现或少量出现,患者预后很好,出现大量放电的患者预后较差。

3.4 影响治疗效果的人为因素,祖国医学在疾病治疗中起着重要作用,但有其片面性,局限性。有一部分医生受传统观念的影响,不能接受其他学科的协作,而影响疾病的治疗效果,出现久治不愈的局面。经本地区面神经炎治疗状况调查表明,约80%患者是在单纯针灸治疗,延误了治疗时机。

3.5 面神经炎治疗模式的探索 在疾病治疗中,每一个学科各有侧重,每位专科医生各有所长,扬长避短会事半功倍。中西医结合治疗面神经炎,发挥各自的优势,科室间横向联合治疗同一疾病,具有广泛的发展前景。

参 考 文 献

[1] 朱禧星.疼痛诊断治疗学.河南医科大学出版社,2000:407-410.

[2] 张凤清,方军,黄霄.临床诊断指南.人民卫生出版社,2007:312

[3] 刘畅,于杰,梁惠芝,等.面神经炎神经阻滞的探讨.中西医结合杂志,2006,9(6),338.