“气蛋”与“水蛋”

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小儿腹股沟斜疝俗称“气蛋”，而鞘膜积液俗称“水蛋”，是小儿常见的先天性发育异常，也是最常见的小儿外科疾病。宝宝出生后即可发病，发病率以婴幼儿居多，男婴多于女婴，右侧多于左侧，单侧多于双侧。

疝气的表现：宝宝站立、哭闹或活动时腹股沟区出现包块，而宝宝安静、平卧时包块消失。按压时包块可消失，同时可以听到有“咕噜”的气体声。

鞘膜积液的表现：为阴囊内或腹股沟区囊性包块，略发青，无疼痛，有时短期增大，囊内张力增高则手感硬，用手电筒照射透光为阳性。

嵌顿疝是怎么回事

腹股沟斜疝包块增大变硬，持续存在不能消失，触之疼痛，宝宝哭闹烦躁，甚至伴有呕吐、腹胀时，这种情况提示疝内肠管被卡住，医学上称为嵌顿性腹股沟斜疝，时间超过12～24小时可能导致肠坏死、患侧坏死，应立即就诊。

脐疝需要治疗吗？

虽然脐疝看起来很吓人，甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大，但只要鼓出部分没有触痛，摸上去是软的，按压能够缩小，而且宝宝也没有觉得不舒服，脐疝通常不会有什么问题。不要自行用硬币压在肚脐上的方法来给孩子治脐疝，这样反而会引起局部摩擦损伤。随着宝宝腹部肌肉的发育，脐疝一般会在两三岁前自行消退。

怎样自测宝宝是不是得了疝气

在洗澡或换尿布时，会发现腹股沟的一侧鼓起一小包，当小孩平卧或睡着了，包块可还纳腹腔，但如站立，哭闹，腹腔压力大时，包块可再次出现。您可以判断孩子得了疝气。

有的疝气一开始发现就是嵌顿疝，宝宝不明原因哭闹要检查腹股沟区，包块触痛，常合并有呕吐，应该到医院看急诊。

如何预防小儿疝气

①由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿胀或是否存在时隐时现的肿块物，如有疑问及时就医。

②虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常常会有卵巢、输卵管进入疝囊。

③婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加大腹内压力。不要让孩子过早地站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

④吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

⑤不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

小儿疝气术后的家庭护理

尽量避免病儿哭闹，实在哄不住时，可在医生指导下用些止痛或镇静的药物。

小儿疝气术后一周内，让病儿少活动多休息，一月内都应避免剧烈的活动。

注意冷暖，适当增减衣服，若有了咳嗽症状也要及时治疗。

术后活动量小，避免多饮多食，吃清淡易消化食物，保持大便通畅。

鞘膜积液的对策

婴幼儿鞘膜积液往往会自行吸收，因此，对于积液少且无明显症状者，可不做治疗；而对于症状重、积液多或交通性鞘膜积液合并腹股沟斜疝者，必须进行手术治疗。