脂肪肝您知道多少

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肝病已经成为当前威胁人类健康的主要疾病之一。我国是肝癌的高发地区 ，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率的第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。同时，1.2亿的乙肝患者、3000万的慢性肝炎人群、超过1.2亿人的脂肪肝“大军”、比比皆是的药物性肝损伤病例……一系列数据让人触目惊心。大家行动起来吧！和本刊一起为我们的肝脏“保驾护航”。

什么是脂肪肝 是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝脏内脂肪含量占湿重的2%～4%，脂肪积聚超过肝湿重的5%以上的肝细胞在显微镜下可见脂肪小滴，称之为脂肪肝。

脂肪肝如何分型 （1）根据肝细胞内脂肪形成的脂滴大小以及肝细胞核位置不同，将脂肪肝分为小泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝两种。（2）根据肝脏脂肪含量占肝湿重的比率及脂肪变性肝细胞所占的比率，将脂肪肝分为轻度脂肪肝（30%～50%的肝细胞发生脂肪变性），中度脂肪肝（50%～75%的肝细胞发生脂肪变性），重度脂肪肝（75%以上的肝细胞发生脂肪变性）。（3）酒精性肝病可分为：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化4种类型。

脂肪肝的自我保健

以低能量、低脂肪、高膳食纤维，适量蛋白质为宜。三餐热量大致为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。①增加优质蛋白摄入：以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如鱼类、瘦肉、牛奶和鸡蛋清等。②控制脂肪摄入：每日脂肪摄入量

运动治疗：脂肪肝患者应以低强度、长时间、 有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、广播体操、跳绳等。根据运动后劳累程度和心率选择适当的运动量，持续20～30分钟。运动前、运动中或运动后可适量饮水，由于大多数患者为超重或者肥胖，运动后不鼓励加餐。在日常生活中坚持适量的运动，少坐车，多步行，少乘电梯，多走楼梯，保证每日有一定的体力活动量。

运动处方：最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里。运动最好安排在下午或晚饭以后。每次运动持续30～45分钟以上，每周坚持3～5次。做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

减食疗法：长期坚持，注意营养的平衡。以2周减少1公斤体重为宜，如体重下降过快，每个月体重下降超过5公斤，可诱发和加剧脂肪肝，导致脂肪性肝炎甚至肝硬化。

心理治疗：向患者讲解脂肪肝的相关知识，使其认识到饮酒、高脂、高糖饮食、肥胖和超重是导致脂肪肝的主要病因。脂肪肝若不及时纠正，严重者可引起脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。但由于脂肪肝早期是可逆的，只要积极配合医护进行治疗，就能够取得满意的效果。

记录行为日记：记录进食的时间、数量、食物品种、进食速度、咀嚼次数、进食前的饥饿程度，有否吃零食，零食的种类及每日运动情况。如起床时间、是否午睡、有否做操、上下班交通工具和饭后活动等。

定期测量体重：每周测体重一次并记录。

养成良好的生活习惯：戒酒、戒烟，改变不良饮食习惯。不能盲目地相信民间减肥偏方，以免加重脂肪肝，造成药物性肝损害。定期复查血脂、肝功能及肝脏B超。