儿童外科:与家长谈儿童“三浴”锻炼
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中秋节后，天气渐凉，早晚温差变化大，为防止孩子伤风感冒，不少家庭就开始给宝宝添衣服，气温转暖时又不敢脱衣服，如此反复，结果衣服越穿越多，降低了机体自身的耐寒力。
随着年龄增大，孩子们户外活动增加、汗湿衣服的机会增多如不及时更换衣服则容易感冒，久之确会“捂”虚体质。
Case：
我的儿子快满3岁了，一向体质虚弱。稍不注意就感冒发热，每月至少跑医院一趟。平时我们给他穿衣较多，而他爷爷对此很有意见，说是我们把孩子身体‘捂’虚了，不知这种讲法有无道理?应该如何增强孩子体质?
何谓“三浴”?
所谓“三浴”锻炼。就是充分利用自然界存在的空气、日光一和水进行锻炼。
空气浴：新鲜空气中含有充足的氧气，吸入体内可促进心肺功能；空气的温度、湿度和气流能刺激人体皮肤感受器。通过大脑神经系统的反射作用，提高机体体温调节功能。
日光浴：晒太阳能起到预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病作用；日光中的红外线照射到皮肤上，会使皮肤血管扩张，促进全身血液循环，温暖周身。
冷水浴：低温的水及较强的水流可使全身体温调节功能反应加快，使皮肤血管先收缩后舒张，促进全身血液循环。改变脑功能；能增强体温调节功能，使机体能抵制外来的冷热侵袭不易感冒；清洁皮肤，消除疲劳，防止皮肤病的发生。
如何进行日光浴?
健康娃娃从出生到成长的过程中都可以进行“三浴”锻炼。
何时开始日光浴：新生儿满月后即可面对开着的窗口或抱到室外晒太阳数分钟，如果天气暖和，年轻妈妈应经常抱小宝宝到户外晒太阳(既使在冬季也应如此)。
冬、春季日光浴最佳时间：上午10～12时。让婴儿少穿衣，多暴露皮肤面积。
日光浴方法：第一次晒太阳时间不超过5分钟，以后逐渐延长照射时间。半岁以上婴儿每日户外时间不少于15分钟，2岁以上儿童可直接在阳光下玩耍、散步和睡眠。每天户外活动时间达1～3小时，可与做体操、玩游戏结合起来。
专家提示
1 对已患有佝偻病症状或平时从未服过鱼肝油和钙片的孩子(特别是营养不良或人工喂养儿)应先服一段时间的维生素D制剂，以防在晒太阳时突然发生全身抽风。
2 让孩子隔着玻璃晒太阳是没有效果的。现有资料显示，人接受紫外线照射，隔一层玻璃就减少20％，隔二层玻璃就减少80％。
冷水锻炼方法
(1)周岁内婴儿可行温水浴(水温34℃～36℃以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)，冬春季每天一次，夏秋季洗澡每天两次。
(2)冷水壤浴：擦浴是最温和的冷水锻炼，适用于体弱儿和半岁以上小儿。一般于清晨在床上进行，妈妈用湿毛巾先擦孩子上肢，再用干毛巾擦至皮肤发红为止。随后按胸、腹、侧身、背和下肢的顺序进行。全部时间为5～8分钟。最初水温为32℃～35℃，以后逐渐降低至24℃～20℃，室温不低于20℃。
(3)冷水洗脸和洗脚：对2岁左右的幼儿，可用冷水洗头、洗脸和浸手脚等处。开始时水温30℃，以后渐降至20℃～16℃。每天早晚各一次，洗完后用干毛巾擦干全身。
(4)冷水冲淋浴：冲淋效果比擦浴强，适用于3岁以上的儿童，开始水温30℃，每隔2～3天降1℃，渐降至26℃～24℃。先淋上肢，然后胸背及下肢。但不可直冲头部，淋浴后即用干毛巾擦身至全身皮肤微红，每天冲淋浴1～2次，每次不超过5分钟。
(5)游泳：游泳是全面的冷水锻炼，适用于5～14岁学龄儿童，，必须有大人或老师在场指导和护理。室外气温在26℃以上，水温不低于20℃，开始下水时间3―5分钟，以后逐渐延长至10～20分钟。
耐寒锻炼如何进行?
民间的“春捂秋冻”说法就是耐寒锻炼，是指在秋季气温稍凉爽时，不要给宝宝过早过多地增加衣服。适宜的凉爽刺激，有助于锻炼宝宝的耐寒能力。此外，“秋冻”还可以锻炼孩子的意志，从小培养他们坚强的品格。邻国日本儿童在寒冷季节只穿短衣裤(裙)在户外锻炼也很少感冒就是良好的例证。
耐寒锻炼的本质就是让儿童少穿衣，宝宝穿着的厚薄可以从小培养，在一定范围内少穿比多穿好。专家建议：孩子穿衣比大人少一件为好。尤其是冬天，宝宝外面穿着棉外套，里面穿一件毛衣再加件厚的棉背心就可以了。到了幼儿园，宝宝脱去厚外套，活动起来很方便，又不会满头大汗。
必须强调：
(1)“三浴”锻炼应从温暖季节开始，锻炼方式按小儿年龄、体质强弱而异，一经开始应坚持下去，随年龄循序渐进，只要持之以恒。肯定会收到增强体质的效果； (2)耐寒锻炼应从幼儿时期开始，从较温到较冷，逐渐适应。
(3)在家锻炼时，家长要在旁边注意观察，不要让孩子出现嘴唇青紫或不停地颤抖等现象。空腹和饭后都不宜马上冷锻炼。当孩子出现感冒症状或表现虚弱、不眠、渐瘦等症状可暂停锻炼，待痊愈后再行锻炼。
(4)“三浴”锻炼过程中，家长应供给孩子充足的营养，加强生活护理，才能收到更好的效果。