儿童肥胖的预防和干预研究进展班培训质量分析

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（上海市疾病预防控制中心， 上海 200336）

为了进一步提高继续医学教育项目的培训质量，增强培训效果，探索继续教育项目培训的新途径，我们对中华预防医学会继续医学教育项目儿童肥胖的预防和干预研究进展培训班作了不同职称人员培训质量调查。

1 对象与方法

1．1对象

参加儿童肥胖的预防和干预研究进展培训班的全部课程学员共44人,其中男6人，女38人；高级职称7人，中级21人，初级16人,本科以上学历29人，大专9人，中专6人。

1．2 方法

采用封闭型问卷调查。表格系国家继续医学教育委员会统一印制的评估表。在培训班结束时，由学员填写。评估指标有４个：① 本次培训班的收获大小；② 授课内容满意度；③ 教学安排的满意度；④ 编写教材的满意度。每个指标分为3档，即收获很大、较大、一般或很满意、满意、一般。均为单项选择。

1．3数据处理

用综合评价法之一的秩和比法[1]进行处理。①计算各个评价指标百分率均数，并给出始权重系数。将４个指标分别按职称（高级、中级、初级）排列，列出百分率。百分率按大小纵向排序（R为秩次），优者为大，计算各评估指标百分率的均数并给出相应的初始权重系数。②计算各评估指标的RSR的分比SR。将每个具体百分率除以百分率均数，得出综合指数Ⅰ（I ＝ x[]x[SX)]）。将Ⅰ横向排序计算各评估指标的*RSR，再以每个指标*RSR除以Σ（*RSR），得到分比SR，用以校正初始权重系数W′ 。 SR•W′∑（SR•W′）为校正后的权重系数W。③将表1中纵向排序的每个秩次R乘以相应校正后的权重系数W，得到WR。再以∑WR除以n得到各职称秩和比*RSR。④ 求不同职称*RSR的95％可信区间（Cl）。其中Sy＝

820.7[]n•m[SX)]，820.7为常数，n为组数，m为指标数。

2 结果

2．1 评估情况及各评估指标初始权重系数W′

表1不同职称学员培训质量评估基本情况

及各评价指标权重系数（W′）

在不同职称学员培训质量评估指标中，培训收获很大或较大率在80.0%以上。初始权重系数W′的设定以培训收获为最大，为0.5。

2．2 不同评估指标的分比SR及校正权重系数W

经校正后，收获大率的校正权重系数W为0.44，位居第一(表2)。

表2 各评价指标分比（SR）及校正权重系数W计算

2．3 不同职称人员培训质量评估结果*RSR

高级职称人员对培训质量评估的*RSR最高，为0.89，中级其次为0.78(表3)。

表3 不同职称学员培训质量评估的*RSR

2．4 不同职称人员培训质量评估的*RSR95%可信区间

虽然高级职称对培训质量测评结果*RSR高于中级和初级人员，但是高级和中级之间各*RSR的95%可信区间相互重叠超过１/２区间，两者之间差异并无统计学意义；而初级的95％可信区间明显小于１/２高级和中级，其相互重叠部分少于1/2区间，差异有统计学意义（表４，图１）。

表4不同职称学员培训质量评估的*RSR95%可信区间（95%Cl）

3 讨论

本文用经W校正后不同职称人员的秩和比对中华预防医学会继续医学教育项目儿童肥胖的预防和干预研究进展培训班的质量进行了评估。

3．1 培训班培训质量较好

学员对培训的收获很大、较大率达80%以上，而培训收获大小在整个培训质量评估上举足轻重，说明学员对该班评估是高的。项目负责人对授课的内容进行了周密细致的思考，从授课内容到师资进行详尽的策划。不仅由儿童营养本专业的人员来授课，而且还邀请相关专业妇幼保健和乳品行业的专家授课，不但有年长的专家授课，还有年轻的同志讲解，学员普遍反映良好。培训互动气氛浓厚，许多教师课一讲完，学员不断提出问题，求知渴望强烈。

全国继续医学教育委员会的《继续医学教育暂行规定》[2]提出继续医学项目要体现四新（新理论、新知识、新技术、新方法），项目内容要反映出交叉学科，边缘学科的前沿。本次培训与之是吻合的。

3.2 不同职称人员培训质量不同

培训质量包括培训收获、授课内容、教学安排、教材编写，由*RSR表达。高、中级职称人员的培训质量好于初级人员，反映了本次培训较适合于高、中级人员，符合继续医学教育项目培训的对象为中级及以上人员的要求。而与我们过去大规模培训（基础流行病学培训）调查结果相反[2]，这反映了“四新”内容培训和一般培训的两个侧面。

3．3 评估方法简便、直观，符合实际

用秩和比对培训质量进行评估是简便易行的，但是它忽略了各个指标间的权重的影响。培训收获、授课内容、教学安排和教材编写4个指标对培训质量的贡献是不同的，所以要考虑到它们各自对培训质量的影响，引入分比（SR），校正初始权重系数W′更加切合实际。

4 参考文献

［1］田风调．秩和比法的应用［J］．北京：中国统计出版社，2002：35-37．

［2］顾大全，许纯伟，李志洁．《基础流行病学》培训效果评价［J］．上海预防医学，1999,11（9）:425-427.

(收稿日期：2008-02-04)

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