髁动力钢板与髋动力钢板治疗转子下骨折的效果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇髁动力钢板与髋动力钢板治疗转子下骨折的效果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 分析和研究髁动力钢板与髋动力钢板治疗转子下骨折的效果。方法 选取2010年3月――2012年10月转子下骨折患者92例，按使用固定材料不同将其分为观察组与对照组，每组患者各46例，对照组患者采用髋动力钢板固定方法进行治疗，观察组患者采用髁动力钢板固定方法进行治疗，将两组患者术后治疗结果进行对比。结果 观察组患者术后2年髋关节的功能评分值明显优于对照组（P

【关键词】 髁动力钢板；髋动力钢板；转子下骨折；效果

股骨转子间的骨折易发生于老年人群，因老年患者骨质疏松程度比较明显，低能量的损伤即可造成骨折。目前随着人口老龄化以及交通事故增多，股骨转子下的骨折也呈现上升的趋势[1]。在临床上多采用手术的方法进行治疗，为了探讨固定方法对治疗效果的影响，本文选取2010年3月――2012年10月转子下骨折患者92例，按使用固定材料不同将其分为观察组与对照组，每组患者各46例，对照组患者采用髋动力钢板固定方法进行治疗，观察组患者采用髁动力钢板固定方法进行治疗，现将具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们选取2010年3月――2012年10月转子下骨折患者92例，按使用固定材料不同将其分为观察组与对照组，每组患者各46例，46例对照组患者，其中：男29例，女17例；年龄在26-78岁，平均年龄为59.2±11.5岁。致伤原因为：交通事故25例；跌伤9例；高处坠落10例；其他2例。46例观察组患者，其中：男27例，女19例；年龄在21-72岁，平均年龄为54.3±12.6岁。致伤原因为：交通事故27例；跌伤8例；高处坠落11例。排除标准：患者有手术禁忌症；各脏器有严重疾病的患者。两组患者在性别、年龄、致伤原因等方面相比较，具有可比性，没有明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用髋动力钢板固定方法进行治疗：患者取仰卧位，将其臀部垫高，在髋关节的外侧行切口，暴露大转子与股骨上段，外展患肢于中立位，对骨折部位牵引复位，在大转子顶点的下外侧中央3.0cm位置作为进针点，沿股骨颈的中轴线向着股骨头的方向，置入2枚导针，经X线检查，结果满意后，按导针的扩孔，拧入颈钉并置入套筒钢板，使用螺钉给予固定，颈钉的上方加置松质骨螺钉1枚，防止旋转。

观察组患者采用髁动力钢板固定方法进行治疗：患者取仰卧位，将其臀部垫高，在股骨上段的外侧行切口，暴露股骨上段与大转子部位，在大转子的上方向股骨颈的方向置入导针1枚，让其经过肌骨矩的上方，经X线检查，结果满意后，按导针的扩孔，拧入粗螺纹钉并置入套筒钢板，使用螺钉给予固定，在其尾部放置加压的螺丝钉。

1.3 评价指标 按Harris对患者术后二年的髋关节功能给予评分，分值越高表明髋关节功能恢复越好[2]。

1.4 统计学处理 所有的数据统计与分析均采用SPSS 11.0软件，将均数±标准差做为计量资料表示方法，组间的疗效判定采用t检验，将P

2 结 果

2.1 观察组患者术后2年髋关节功能的评分为88.72±7.44分；对照组患者术后2年髋关节功能的评分为76.87±15.24分，两组相比，观察组明显优于对照组（P

2.2 观察组患者术后2年并发症发生率明显低于对照组（P

3 讨 论

股骨转子部位的血运比较丰富，股骨头的缺血性坏死与骨折不愈合发生率较低，但是该部位股骨头与颈部受力时，其转子间的扭矩比较大，易破坏内外侧的骨性支持[3]，若采用常规的牵引治疗方法，易造成髋内翻，且并发症较多，临床上多主张在患者身体状况允许情况下给予手术治疗，常用的内固定物有：髋钢板、髁钢板、角钢板等，采用内固定的方法给予患者进行治疗，能够有效降低并发症发生几率。

髋动力钢板是专门为股骨转子间的骨折治疗而设计，能够耐受10倍的压力，但其属于偏心固定力，抗旋转的能力比较差，在术后易发生骨折部位旋转[4]。髁动力钢板其具有稳定可靠、操作简单的特点。髁动力钢板负重时，首先加压在钢板短臂，再将其分散到螺钉，因其应力比较分散，不容易造成骨折端变形，并且借助长拉力的螺钉，使其固定呈现三角化，其固定效果比较牢固[5]。从本次的研究结果可以看出，观察组患者术后2年的髋关节功能评分明显优于对照组，且术后2年的并发症发生率明显低于对照组，这一结果说明了两种内固定方法均具有手术的侵袭性，但是髁动力钢板内固定，术后患者髋关节功能恢复比较好，只要做好患者围手期的处理与术后正确康复训练指导，就能够有效减少并发症发生。

参考文献

[1] 瞿创业.高龄患者髋部骨折围手术期治疗[J].中国中医骨伤科杂志，2013，6（02）：28.

[2] 巫开解.动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折[J].吉林医学，2012，21（35）：106-107.

[3] 王升，李强，陈长青，李建成.股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察[J].中国临床研究，2013，17（01）：218.

[4] 李志刚.老年股骨转子周围骨折的手术治疗方法及疗效[J].中外医学研究，2013，9（02）：58-59.

[5] 王孝臣.动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折EvansⅠ-Ⅳ型83例体会[J].淮海医药，2013，12（01）：172.