中药熏蒸治疗仪治疗风湿性关节炎52例疗效观察

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我科于2009年4月购进大连鹏达医疗器械有限公司生产的SZ-88Ⅰ型熏蒸治疗仪，使用已一年余，现将2009年5月-2010年4月，使用该仪器治疗风湿性关节炎52例取得良好疗效，现报告如下：

1临床资料

年龄最小者30岁，最大者56岁，其中男性6例，女性46例，病程最短者6个月，最长者10年。临床检查：所有病例根据症状、体征、病史和实验室检查确诊。

2诊断标准

2.1病前多有溶血性链球菌感染史。

2.2症状:四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。 2.3体征:受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。

2.4实验室检查:活动期血沉（ESR）一般多增快，非活动期正常，活动期抗O（ASO）多阳性（1:600单位以上）如抗O（ASO）阴性者（1：400单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风湿性关节炎。

2.5X线检查:受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

2.6预后:缓解期或治愈后受累关节不留畸形。

3治疗方法

3.1中医治则：祛风散寒除湿，活血通络止痛。自拟中药熏蒸方：防风、羌活、独活、细辛、土鳖虫、乳香、没药、马钱子各10克，川乌、草乌、红花、苏木、桂枝、杜仲各15克，威灵仙、鸡血藤、伸筋草各30克，将上述药物混合研成粉末，放入熏蒸治疗仪中，每天换一次上述方药。

3.2患者平躺在熏蒸治疗仪上，蒸汽温度控制在55°C, 熏蒸治疗30分钟，每日一次，10日一个疗程，连续治疗两个疗程，评价疗效。

4疗效判定标准

4.1显效：临床症状消失，体征消失，实验室检查ESR、ASO恢复正常。

4.2有效：主要临床症状消失或明显减轻，实验室检查ESR、ASO明显改善。

4.3无效：主要临床症状及体征无变化，实验室检查ESR、ASO无改变.

5治疗结果

经过2个疗程的治疗后，显效31例，占59.6%；有效18例，占34.6%；无效3例，占5.8%；总有效率94.2%.6讨论

风湿性关节炎属中医“痹证”范畴，是由于感受风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹症的基本原则，自拟熏蒸方中：防风、羌活、独活、威灵仙、细辛、伸筋草祛风、除湿、散寒，草乌、川乌、桂枝温经散寒除湿，乳香、没药、红花、土鳖虫、马钱子、苏木理气活血通络止痛，杜仲、鸡血藤补益肝肾，补血行血，舒筋活络。中药熏蒸治疗属中医外治法，采用熏蒸治疗仪治疗痹症效果好，方便安全，无不良反应，避免口服药物治疗出现毒副作用，患者乐于接受治疗。

附注： SZ-88Ⅰ型熏蒸治疗仪是大连鹏达医疗器械有限公司生产的全电脑加热器移动直接熏蒸式熏蒸治疗仪，采用先进电路，电脑技术，性能先进，质量可靠，熏蒸治疗效果好。其基本工作原理如下：药物在加热系统的加热器贮液缸中经过20~25分钟左右煮沸后，由温控电路将蒸汽调整到治疗所设定的温度，实施熏蒸治疗。