秋冬季节,如何防治心脑卒中?等7则
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我的父亲曾患脑卒中，最近我看到报纸上说，秋冬季节心脑卒中的发病率和死亡率特别高，这让我很是担心。请问，在秋冬季如何预防心、脑血管病的发作?
江苏 谢永强
心脑卒中好发于秋冬，究其原因，主要是在秋冬季节交接时，气流、气温变化较大，冷暖不定，且日趋寒冷。当人体受寒冷刺激后，周围血管处于收缩状态，导致血压升高，从而反射性地引起心脑血管痉挛。
预防心脑卒中，应做到：1.加倍注意高凝血的气象因子。0℃是高凝血的气象因子，在此气象条件下，心、脑血管病的发病率最高，应及早添加衣服并服用阿司匹林之类的抗凝血药物。2.要格外警惕小中风及心肌梗死的早期表现。脑卒中病人在发病数月和数日前，都有不同程度的小中风症状，比如语言不清、吞咽困难、视物模糊、半身麻木或无力等。心绞痛病人当发作变得频繁、疼痛程度加重且难以缓解；或突感胸前区绞痛，安静状态下发作，舌下含服硝酸甘油等冠状动脉扩张剂不能缓解，特别是伴有大汗淋漓、四肢发冷等症，甚至有窒息或濒死感觉时，更应警惕急性心肌梗死的发生，要迅速去医院诊治。3.要多方面加强预防，如适当多吃西红柿、洋葱、大葱、生姜之类蔬菜，以助于抗凝血和抗血栓；每天用1小时左右散步和做其他柔和运动，以利于通经活络和增强对气温变化的适应力；睡觉勿高枕，防止脑血流量减少、循环减慢而促发脑中风；要多饮水，最好于晨练、入睡前各喝一杯温开水，以稀释血液，保证血管相对畅通。
主任医师 柏正宏
孩子咳嗽为何会日轻夜重？
我孩子最近感冒，我发现他常常是白天咳嗽症状较轻，而一到晚上睡觉时则咳嗽、咳痰加重，闹得孩子一整夜只睡半夜觉。孩子的咳嗽为何会日轻夜重？
宁夏 张罗
造成孩子咳嗽日轻夜重的原因，是由于交感、副交感神经兴奋时间差异造成的。白天人体交感神经兴奋性加强，副交感神经活动抑制，夜间安静时则交感神经兴奋性降低，而副交感神经兴奋性增强。当人体患气管炎等呼吸道疾病后，细菌、病毒侵犯了呼吸道黏膜，发生充血、水肿、白细胞浸润等变化，造成黏液、痰液分泌急剧增加，加上夜间副交感神经兴奋功能加强，这样呼吸道内的稀薄痰液分泌物积聚更多，这些物质刺激气管、支气管引起咳嗽，造成支气管收缩、痉挛，使废物流通不畅，令患者咳嗽不止。而白天由于副交感神经活动的抑制，则症状大为减轻。因此，在治疗方面不能认为白天症状轻微就不服药，夜间加重就乱服药、滥用药，应该在医生的指导下积极治疗。
主治医师 陈勇
时抽筋怎么办？
我经常在到一半时，突然自臀部循大腿后侧与内侧抽筋，必须踮着脚尖，挺着臀，腰也弯不得，脚也移动不了半步，仿佛被绳子绑住或筋被抽掉一般，真是难过得要命。请问是什么原因引起的?遇到这种情况怎么办?
广西 刘忠
时抽筋的原因有很多，如平素有坐骨神经痛或腰椎间盘脱垂压迫神经；或平素运动不足，稍有劳累足部就易抽筋；或在冷气房中，臀部保温不足而散热太大；或在水中，用力方法与平时不相同；或屈身于很小的空间，例如汽车坐椅上或太小的箱子中；或女性躺在太高的床上，男性踮着足尖……上述种种情况均易导致臀肌疲劳，局部处于缺血、缺氧状态，往往到一半或一，臀部马上抽筋，相当疼痛难忍。这时候可请伴侣协助，自脊椎骨盆交接处，用力推按或敲打，循尾椎骨两侧，尤其向站着时臀部凹陷的地方(环跳穴)用力按摩，几下就能松开。停止抽筋时马上给予保暖，喝多量的温开水，躺正并慢慢地做抬腿与屈伸膝盖的动作。如做这些动作时，臀腿抽筋已无且动作正常，只要再静躺一阵子就可以恢复正常了。当然，以后再时，应多换姿势，不要长时间以同一姿势，导致运动过久而疲劳抽筋。同时，要讲求气氛与空间的宽敞舒适，不要在全身性按摩之后立即，确有疾病者，如坐骨神经炎或腰背疼痛者，可以改变的姿势与，令腰椎避免承担异常重量，以减少疼痛的发生。有坐骨神经痛及腰疼者最好待病愈后，以免加重或延缓病情。
主任医师 吕斌
幼儿体虚怎么办？
我的儿子今年3岁，出生时体重不足3公斤，从小体质虚弱，经常感冒、咳嗽、发烧，晚上睡觉出虚汗。吃过不少偏方，注射2个疗程的“斯奇康”也未见明显疗效。请问，有什么好的办法能增强孩子的体质？
湖南 刘玲
根据病情介绍，可以肯定你儿子属于中医“体虚”范围，西医诊断为反复呼吸道感染患儿。国内儿科专家一致认为，采取以下几项措施可增强体质，使孩子少生病：1.吃好。首先要让孩子吃够母乳，延长断奶时间至出生后第二年。因为母乳中含有大量免疫活性物质和抗体，对多种病毒和细菌均有较强的抵抗力。平时给孩子多吃高蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋、猪肝及瘦肉末等），特别注意在饮食中多补充铁剂、钙剂和维生素A。2.穿暖。孩子的衣着随季节变化以及活动出汗情况随时增减，寒冷季节要让孩子多穿衣服，摸上去感觉孩子手足温暖就行，被盖比成人稍厚便可。3.睡足。一般说来，婴儿每天需要睡眠15～16小时；幼儿每天12～14小时；学龄前儿童每天10～12小时。4.免疫接种。从小按时进行免疫接种，可以有效地防治各种小儿传染病的侵害。如果在近期与麻疹、水痘、甲型肝炎等传染病人有过密切接触，应尽早注射一针丙种球蛋白以预防发病或减轻症状。5.体格锻炼。每天坚持做体操、跑步、跳绳、玩游戏、温水浴，户外活动不少于一小时。此外，居室要定时开窗通风，保证空气新鲜。在冬春季或传染病流行季节，家长尽量不要带孩子去公共场所，以免染上疾病。
副主任医师 王小衡
精索静脉曲张可致男性不育吗？
我今年27岁，准备近期结婚。在做婚前检查时，医生发现我患有精索静脉曲张，并说可能导致男性不育，要求我及早手术治疗。请问，精索静脉曲张为何会影响生育？
河北 姚刚
精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流所引起的血液淤滞，导致蔓状静脉迂曲扩张。精索静脉曲张，首先会引起静脉血液返流不畅、动脉收缩而造成血液供应量减少，使生精细胞处于缺氧状态，影响的生成，从而影响生育。其次，由于血流不畅，静脉血长时间阻滞于区域，这些静脉血中所含的肾脏和肾上腺代谢物会直接抑制的生成。第三，静脉血在区的阻滞，还会导致阴囊内和阴囊表面温度的升高，也不利于生成。上述因素还会使受到影响，发生上皮细胞退化，而附睾是成熟的摇篮，也是输送的通道，这也会直接影响生育。
该病多见于青壮年，尤其好发于站立位工作者，如售票员、保安等。在此提醒男士们：避免过多的行走和久立，平时穿紧身但透气良好的内裤，适当运动，有助于预防精索静脉曲张。
主治医师 翟爱华
可以自行服用打胎药吗？
我因为避孕不当导致意外怀孕，丈夫劝我去医院做人工流产，但我害怕受不了那种疼痛。我想自己去药店买打胎药服用，可以吗？
山东 杨玉
你所说的打胎药，就是口服药物进行流产，简称“药流”。一般选用口服米非司酮（又叫“息隐”）加上米索前列醇药物，便可达到终止早期妊娠的目的。它具有简便、不手术、痛苦小的优点，以致很多女性自行到药店买药悄悄“流产”。殊不知，这样服药往往暗藏因流产不完全导致大出血的危险，而且也增加了感染的机会。
药物流产只是避孕失败后的一种补救措施，它只适用于停经49天以内、尿妊娠试验阳性、身体健康的早孕妇女，孕期越短，效果越好。凡患有痉挛性支气管炎、哮喘、心律失常、心力衰竭、高血压、急慢性肝肾疾病、肝肾功能不全、青光眼、异位妊娠、溃疡性结肠炎、糖尿病、子宫肌瘤、子宫畸形以及长期使用糖皮质类固醇激素和怀孕在49天以上的妇女，都不宜口服药物进行流产。为了保证药物流产的安全，缩短出血时间，必须在有条件的医院或计划生育技术服务部门，由专门的医护人员施行。用药前应做B超检查了解子宫的大小、位置，排除宫外孕，以帮助确定是否适合药物流产。服用流产药物后，流血时间若超过10天以上者，应及时就诊。药物流产后需休息2周，增加营养，以利于身体恢复。
副主任医师 华平
枕神经痛是“落枕”吗？
我前段时间出差，坐车时不慎颈肩部受凉，出现枕后疼痛，以左侧明显。次日疼痛加剧，难以忍受，去医院检查说是枕神经痛。请问，这是否就是人们常说的“落枕”？
甘肃 周军
枕神经痛不同于俗称的“落枕”，其病因和发病机制较为复杂，一般以成人多见。目前认为除颈肩部受凉可引起枕神经痛外，颈椎痛、颈部感染（如痈），以及长期低头工作等均可引起枕神经痛。
其疼痛部位主要位于患侧枕神经分布区域，尤以枕后部疼痛较重，为阵发性跳痛、灼痛，伴有向颈肩部的放射痛，颈部活动时疼痛可加重。
预防枕神经痛的关键是避免枕神经分布区域受凉，防止过度疲劳，及时治疗颈椎病等。如果诱发枕神经痛，要尽量保持放松状态，减少颈部活动，尤其避免长时间低头工作。轻者可用消炎痛和小剂量镇静剂治疗；症状较重者可采取颈部穴位注射法，与此同时，口服芬必得、谷维素和维生素B1等，每日2~3次，连服10~14天，也有一定效果。
副主任医师 魏开敏