绍兴市―新生儿听力筛查结果分析

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作者简介：赵军（1978-），男，浙江绍兴人，主治医师，本科，主要研究儿童保健和儿童听力。

【摘要】【目的】分析绍兴市2009年？2013年间新生儿听力筛查情况，评估绍兴市听力筛查质量。【方法】应用耳声发射法对近五年绍兴市各助产机构出生的活产儿进行听力筛查、复查，并用ABR诊断，检出听力障碍人群。【结果】2009 ～2013年绍兴市各助产机构出生的活产数共214932人，参加听力筛查人数为208457人，5年平均筛查率96.99%，其中初筛未通过人数25620人，初筛未通过率12.29%；复筛未通过人数4531人，复筛未通过率2.17%；听力障碍检出人数621人，检出率2.98‰。【结论】新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力障碍的可行性方法，完善的全市听力筛查系统，有利于全市筛查质量的提高。

【关键词】新生儿；听力筛查；听力障碍

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0542-02

听力障碍是一种常见的出生缺陷，正常新生儿中，听力障碍发生率为1～3‰。新生儿听力筛查可以早期发现这种异常，从而早期诊断、早期治疗和干预，使出生缺陷对家庭和社会的影响降至最低。绍兴市自2001年开始开展新生儿听力筛查，筛查率逐年上升。现将近五年的筛查结果分析如下：

1资料与方法

1.1研究对象：绍兴市2009. 10. 1 ～ 2013. 9. 30本辖区内44家助产机构出生的所有活产儿为研究对象

1.2方法：所有新生儿生后48～72h在家长签署知情同意后， 采用耳声发射法，在相对较安静的房间进行初次筛查，规定双耳均通过者为通过，单耳或双耳未通过者为未通过。初筛未通过者于生后42天回至原分娩单位进行复筛。复筛未通过者转至绍兴市妇保院听力障碍诊断中心进行听性脑干反应（ABR）全面确诊。

1.3听力筛查管理及质控：各助产机构每月10日前将本机构活产数、听力筛查人数、初筛未通过人数、复筛未通过人数通过系统月报表上报至绍兴市妇幼保健院筛查中心。

2结果

2009～2013年绍兴市各助产机构出生的活产数共214932人，参加听力筛查人数为208457人，5年平均筛查率96.99%，其中初筛未通过人数25620人，初筛未通过率12.29%；复筛未通过人数4531人，复筛未通过率2.17%；听力障碍检出人数621人，检出率2.98‰。具体情况见表1。

3讨论

3.1听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷，国内外的研究报道，听力损失发病率在正常新生儿为1？3%，其中重度听力损失的发病率为1%，而绍兴市新生儿听力损失的检出率为2.98%，跟文献相符合。

3.2实际工作中存在问题：流动人口难以管理，复筛和转诊到率有待提高，后期的追踪随访工作欠加强。绍兴地区的听力障碍检出率2.98‰，高于北京地区的1.2‰，上海地区的2.35‰，天津地区的2.75‰，但随访工作是难点，应该加强社区儿童保健常规工作，督促听力障碍儿童每半年复查一次，及时了解是否采取措施，如配戴助听器，电子耳蜗植入，进行语训等。并了解语言发育和社会适应性情况。

因此，应加强新生儿听力筛查的宣教工作同时一定要加强管理和监督措施，提高复筛率和转诊率，使新生儿听力筛查达到预期的目的，对听力损失患儿做到早发现、早诊断、早康复，防止漏诊的发生，真正使聋儿达到“聋而不哑”。

参考文献

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