中西医结合治疗三叉神经痛46例临床观察

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三叉神经痛是一种比较多发的顽固性疾病，目前尚无特殊的治疗方法。笔者自2006年1月―2009年11月采用中西医结合的方法治疗三叉神经痛46例，取得比较满意的疗效，现总结报告如下：

1 资料与方法

一般资料 92例患者均为我院门诊病人，符合《实用神经病学》[1]中的三叉神经痛诊断标准。根据就诊顺序随机分为两组，治疗组46例，男22例，女24例，年龄62―23岁，平均年龄53岁；对照组46例，男23例，女23例，年龄41―72岁，平均年龄59岁。

1.2 治疗方法 治疗组采用中西医结合方法治疗。西药口服卡马西平片0.2g，每日3次；维生素B 片100mg，每日3次；安定片25mg，每日1次。中药采用自拟止痛5号方。药物组成：石膏60g、柴胡10g、当归15g、全蝎5g、白芷10g、蜈蚣2条、甘草10g、防风10g、10g、生甘草10g，随证加减，每日1剂，分2次温服，根据病情逐渐减少。卡马西平用量 15d为1个疗程观察疗效。对照组单纯服用西药，用法用量同治疗组 疗效比较用统计学方法x2检验。

1.3 疗效标准 根据卫生部制定的“新药（中药）临床治疗原则”。显效：面痛消失或明显减轻，不影响平时工作生活，随访1年无复发。有效：面痛较治疗前减轻，发作频率减低，发作间歇期明显延长，疼痛程度减低。无效：治疗前后无明显变化。

2 结果 经过1―2疗程后，治疗组46例治愈31例（占67.4%），有效14例（占30.4%），无效1例（占2.2%），总有效率为97.8%：对照组治愈17例（占37.0%），有效10例（占21.7%），无效17例（占37.0%）总有效率为62.5%。经统计学处理，治疗组疗效优于对照组(P

3 讨论 西医认为三叉神经痛是该神经分布区域内的突发性疼痛，发作时病人极为痛苦，难已忍受，疼痛可以自发或由刺激引起。本病随诊断不难，但目前为止，本病的发病原因仍不清楚，虽治疗方法诸多，但各有其优点，中医认为本病的发生，多因素体阴虚，外风易侵，内风易动，虚阳易亢。内伤致肝气不舒，久郁化火，肝火上攻而引起本病，阴虚致肝旺、虚火上攻故面痛，气血受寒凝滞，气血不通则痛。笔者自2006年以来在西医常规治疗基础上，采用自拟中西医结合的方法治疗此病，以滋阴潜阳、平肝降火熄风为治则。寒热平调、祛外风；没药活血化瘀止痛。诸药合用，滋阴虚、消内外之风，降升腾之火，活血通络，解痉止痛，扶正祛邪，标本兼治，故收效满意。

参考文献

[1]王维治.实用神经病学[M] E京：人民卫生出版杜，2001.79.

[2] .中药新药临床指导原则(试行)[M].北京：中旧医药科技出版礼，2002年.

[3] 康军.当归化学成分及其药理作用研究进展[J].医药产业资讯，2005，2(23)：120.