流鼻涕不一定是感冒

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我立马抓住了家长描述里的关键字――清鼻涕，然后在脑袋里反问：孩子这是感冒呢，还是过敏性鼻炎？

孩子感冒了可能会流清鼻涕，但是流清涕不一定是感冒，也可能是过敏性鼻炎。这两者如何区别？事关重大，因为治疗和预后完全大相径庭。

我在这里给家长几点小小的提示：

如果感冒的话，开始是流清涕，而后慢慢转变成粘性的白色鼻涕，最后成为黄鼻涕而结束；但是过敏性鼻炎的清鼻涕，持续不断，难以向粘性白鼻涕和黄鼻涕转变。如果出现后面的症状，除开因护理不当反复感冒的因素之外，家长就要警惕孩子是否有过敏性鼻炎了。

感冒初期流清涕，用点收鼻涕的药物，比如扑尔敏等，效果奇佳，很快鼻涕就干净了；假如用药后三天不好，除开反复受凉的原因之外，也要考虑过敏性鼻炎的可能。

感冒之后，清鼻涕虽然干净了，但鼻塞持续存在，也要高度警惕是否有过敏性鼻炎。

倘若孩子有了以上的表现，加上孩子有湿疹病史，或父母以及老人有过敏病史，那就建议家长不要盲目按照感冒继续滥用药了，最好带孩子看看鼻科。

我知道仅仅写了如何识别过敏性鼻炎是不够的，家长肯定会接着问：“尤医生，过敏性鼻炎怎么治疗呢？”说实在话，过敏性鼻炎的治疗是一个世界大难题，到现在还没有一个好办法。但是我在这里还是要给家几点诚恳的建议：

首先，不要期望太高，也不要灰心丧气，过敏性鼻炎不可能速战速决，要有打持久战的心理准备；

其次，我们的基本目标就是保持孩子鼻腔通畅，不要影响到孩子的睡眠、吃奶和学习，更不要向下发展到气管，最终成为哮喘；

第三，必须要按照有关过敏性鼻炎的药物系统治疗，不要恐惧害怕使用激素；

第四，要想孩子过敏性鼻炎少发，症状轻，必须控制用空调，培养孩子远离空调的好习惯；

第五，锻炼孩子体质（洗澡水不要太热，衣服不要穿得太多），锻炼孩子的鼻子（坚持盐水洗鼻子和冷水洗脸），以提高对冷空气的适应能力――感冒少了，鼻子自然就会舒服多了。

尤三力：儿科副主任医师，深圳市蛇口人民医院退休后，受聘于深圳远东妇儿医院，以花甲之龄四次受邀进藏，担任公益医疗工作。