中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
尖锐湿疣，又名尖圭湿疣或性病疣。是由人尖瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和部位的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传播，少数可通过接触污染物品如浴盆、浴巾等传播，也可在家庭中通过非密切接触而感染。好发于男性包皮、系带、冠状沟、、尿道口，少数见于，罕见于阴囊。同性恋者常见于及直肠。女性者多见于大小、、尿道口、会阴、阴道内、宫颈和肛周。本病发病率高，易于复发，且与生殖器、癌的发生相关，故引起人们的广泛关注。6年来用二氧化碳激光治疗机加中药内服，外疗治疗尖锐湿疣患者159例。通过临床观察，疗效显著，现报告如下。
资料与方法
收治尖锐湿疣患者159例，女129例，男30例，年龄17～58岁。病程1～14个月。男性发于冠状沟、包皮、系带及尿道口21例，部湿疣9例，其中1例是巨大尖锐湿疣；女性发生于大小、尿道口及阴道、宫颈部位108例，会阴及部位20例。同时伴发白色珠阴道炎9例。二氧化碳激光治疗的患者均无糖尿病，均无过敏史。所治疗的159例患者，疣体有的为淡红色丘疹状，有的是状.菜花状或鸡冠状湿润肉质样赘生物，表面粗糙，甚者角化不平，根部有蒂，有的融合成巨大尖锐湿疣，损害形态，大小不一，因分泌物湿润疣体表面呈白色，无灰色，红色或出血表现，颗粒间积有脓液，发生恶臭。
治疗方法：159例尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光碳化治疗，停用其他外用药物及机体免疫疗法。患者疣体用碘伏常规消毒，5%利多卡因局部麻醉，二氧化碳激光机的功率50～85W，对疣体进行碳化切割，巨大尖锐湿疣采用分期分批处理，操作时要注意激光治疗疮面的深浅度，疮面太浅疣体易再次长出，疮面太深容易灼伤深部组织。二氧化碳激光治疗后，采用自拟中药内服兼外洗巩固治疗尖锐湿疣：①中药抗疣汤(自拟)内服，方药组成：生薏仁20g，板兰根15g，木贼15g，蜂房10g，威灵仙10g，白花蛇舌草15g，赤芍15g，白术15g，黄芪20g，党参20g，日1剂，清水煎服，7天1疗程。连续服用2个疗程。②外用药物：抗疣汤加减，方药组成：生薏仁30g，板兰根30g，木贼15g，蜂房15g，威灵仙15g，芒硝20g，黄丹5g加水2000ml，食用老陈醋2000ml，煎至3000ml，待热后坐浴，每次30分钟，每天早晚各1次，1付药用3天，用时加温，7天1疗程，连续外用2～4个疗程。
疗效判断标准：①治愈：尖锐湿疣脱落，在原有破损面上无新的疣体出现皮肤黏膜表面光滑，3个月以上无新的疣体出现，临床治愈；②有效：疣体全部脱落后，3个月内在原有皮损基础上还有小的新皮损出现的为有效，继续治疗；③无效：治疗后，3个月后在原有皮损处还反复有新皮损出现。
结 果
痊愈146例，随诊6个月以上无复发，有复发10例，无效3例，没有不良反应发生，总有效率911%。
讨 论
现代医学认为尖锐湿疣是性传播疾病的常见病，它可因直接接触或较少见的自动接种或经污染的内裤，浴盆.浴巾.便盆而感染。感染病毒后，可潜伏在基底角朊细胞内，在表皮细胞层复制，病毒侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的状瘤，病毒主要集中颗粒层的细胞核内，治疗后残余的DNA导致疾病的复发。
尖锐湿疣，中医学理论认为本病的发生是当人体机体抗病力低下的情况下，人体正虚邪盛，外在湿热毒邪侵袭肌肤黏膜，湿热相博，郁结不散，聚而或疣。《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚”。只有在脏腑功能失调，正气虚弱时，致病邪气才有可乘之机.且湿邪具黏膜，留着难去。病位常趋于下部等特征)。尖锐湿疣辩证多为肝经湿热或素体脾虚，脾胃失健，湿邪内生，郁而化热，而致肝经湿热下注。
治疗原则，以清热除湿、解毒散结为主，兼扶正祛邪，方中板蓝根、木贼、白花蛇舌草、清热解毒、抗病毒；蜂房以毒攻毒，生薏仁、威灵仙、健脾除湿，散结化瘀；动物实验证明，白术只有强壮作用，能增强网状内皮系统吞噬功能，具有升高白细胞及促进细胞免疫功能，提高机体抗病能力，党参、黄芪、白术补气健脾，增加机体抗病能力，促进创面愈合。诸药合用，共奏清热除湿，解毒散结，扶正固本之功，从而使尖锐湿疣得以治愈。
通过几年的临床实践观察，激光治疗创伤面积小，伤口深浅易控制，切割时对周围组织损伤小，快速封闭血管，很少出血等优点，使治疗得心应手，同时激光配合中药内服，外洗抗病毒治疗，使人尖瘤病毒得以彻底清除，是一种比较理想的治疗方法，具有见效快无不良反应，复发率低等优点，具有很高的临床使用价值。