浅析疾病控制机构实施参照公务员管理
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疾病控制机构是由政府举办的实施疾病控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位,通过对疾病、伤害的预防控制,创造健康环境、维护社会稳定、保障国家安全、促进人民健康。其宗旨是:以科研为依托,以人才为根本,以疾病控制为中心。
当前,全国各地、市、县、区的疾病预防控制中心均为卫生事业单位,但相当一部分疾控中心由于当地财政困难,人员及工作经费得不到保障,需要通过“创收”解决部分资金,以补充财政拨款的不足,这在一定程度上影响了疾病预防控制工作的开展,对公共卫生公益性和政府公共管理形象也造成了一定的负面影响。参照公务员管理这一政策的实施有利于健全财政保障机制,彻底解决疾控机构及其相关人员特别是基层疾控人员的后顾之忧。能够保证队伍的长期稳定和发展。
2 疾病控制机构参照公务员管理的可行性及优越性
疾病预防控制工作是政府管理职能的重要组成部分,承担着传染病控制,慢性病防治,免疫规划、健康教育、突发公共卫生事件处置,卫生检验检测等社会管理职能。是政府行使公共卫生管理职能的延伸。为使疾病预防控制机构更好的履行公共卫生管理职能,实行公务员管理也完全符合“具有法律法规授权的公共事务管理职能”的要求。故将各级疾控机构纳入参照《公务员法》管理,体现了疾病预防回归政府管理职能的重要意义。也是落实科学发展观进一步解放思想的新创举。2007年8月21日经市人事局及卫生局上级领导对我中心工作的高度重视及积极协调,郑州市人民政府常务会议批准我疾病预防控制中心为参照公务员管理单位后,充分发挥了公共卫生服务职能,提高了公共卫生服务水平,也很好地体现了疾控中心工作的公益性、社会服务性、技术管理的职能及成效。通过近三年来的实践证明,也彰显了我疾控机构参照公务员管理的可行性及优越性。主要表现在:
(1)有利于全面履行疾病预防控制的职能。以前在未实施参照公务员管理时由于经费、设备不足,很多精力要放到创收上,疾控机构的七项职能不能充分发挥。七项职能包括:疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康因素的信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。其中有30%的职能不能履行或履行不到位,特别是在突发公共卫生事件处理过程中暴露出疾控机构的检测手段落后,装备不足等诸多薄弱环节,而现在由于经费、设备的到位,各项工作均能得到很好的实施。基本满足了我市日常疾病预防控制和突发公共卫生事件处理的需要。尤其是今年全球暴发流行的甲型h1n1流感,我市疾控中心很好地进行了预防与干预,避免了大面积的流行与传播,确保了市民的生活环境安全与健康。
(2)明确了疾控机构的公益性质,确保了政府的全额经费投资。以前我市疾控中心的运行经费近三分之二靠有偿服务来补足。财政下拨经费与实际业务支出存在较大的差距,靠服务创收补贴人员,业务支出这种运作模式给主要以社会公益为目的的疾控机构带来了巨大的经济、社会压力导致机构职能的错位、缺位,影响了正常疾病防控措施的落实与疾控队伍的建设。而自参照公务员管理后,由于政府将疾控机构建设纳入到国民经济与社会发展总体规划,市财政把疾控事业作为政府公共财政支出重要项目,依照我市疾控形势需要,加大投入,准确到位,有力地保证了疾控人员、公务、业务的需要。使疾控机构的精力从经济创收转移到为社会为群众提供及时有效的疾控服务与处置突发公共卫生事件上来,发挥着疾控机构在社会、经济生活中的保障作用。
(3)有利于基层疾控机构人员更新和人员的稳定。参照公务员管理以来疾控中心人员编制及工资得到了相应的补充与增加,工作中的诸多矛盾也相应逐步缓解。尤其是基层疾控机构的专业技术人员队伍较大补充,业务的扩展,人心的稳定,凝聚力的增强,使疾控事业得到了快速了发展。
(4)疾控机构发展的必然趋势,逐步与国际接轨。由于疾控机构的工作日益凸显公益性、社会服务性、技术管理的职能,有偿服务渠道减少,创收来源(二类疫苗、卫生检验、体检)均受到政策影响而减少或取消,而且疾控机构是履行政府公共卫生及预防保健职能的专业机构,世界各发达国家和我国港、澳、台等地区都将疾控机构作为公务员系列进行管理,而且成效显著,充分显示了疾控机构的发展前景,必然要逐步与国际接轨,才是正确的方向。
市疾控机构参照《公务员法》管理后,不实行事业单位的工资、奖金等人事管理制度,所有工作人员均严格参照《公务员法》及配套规定进行管理。目前我市实行公务员管理已扩展到郑州市下辖四个县区,迈出了疾病预防控制公共化,并与国际接轨的新步伐。这一举措,解决了疾病预防控制事业发展中的经费保障、福利、待遇问题,有利于疾控机构集中精力发挥自身为保障公共卫生安全的职能。有利于实现从粗放管理模式到科学式管理模式的转变,有利于彻底解决相关人员,特别是基层疾控人员的后顾之忧,保证了队伍的长期稳定和发展。但是建立、健全一个良性健康可持续发展的疾病预防控制体系,使其参照《公务员法》管理能够长足地发展,还存在很多不完善的问题需要解决。
(1)要坚持疾控机构的专业技术性为性质,解决业务人员的技术职称晋升问题。
自参照公务员管理以来,中心人员身份全部转换为管理类公务员,疾病预防控制中心的专业技术职称晋升工作处于停滞状态。已影响到了部分工作的正常开展和对外交流,也挫伤了大家学习业务的积极性。使疾控机构的工作的专业性、权威性、准确性和公正性不能很好的发挥。而且疾控中心的工作任务与科研又紧密相关,专业技术性很强,只有具备相应的专业技术职称,才能更好履行有关法规、办法赋予的职责;才能调动防病与卫生检验人员的积极;才能激励专业技术人员提高科研水平与国际接轨;才能不断推进疾病预防控制事业的发展;才能履行保障人员健康的神圣职责。
(2)实施公务员参照管理后如何进行绩效评估。
参照公务员管理后,由于规范了津补贴,不能够发放奖金、加班补助等,因此要使疾病预防和健康促进落到实处,就必须实行疾控绩效评估,建立完善的工作目标责任制考核评估体系,目的是全面推进效能建设,提高服务质量和服务层次,优质高效地完成各项工作任务。在实行疾控绩效评估及工作目标责任制工作过程中,要把加强日常绩考核作为绩效评估的切入点,实现工作作风、工作效能和工作质量的全面优化,以达到事半功倍的效果。
疾病预防控制机构参照公务员管理,对于疾控机构的长远发展大有益处,但毕竟是一次工资制度和人事管理制度的飞跃性的改革,这次改革对于政府和疾控机构都是一次尝试,既史无前例又无章可循,肯定会出现很多这样和那样的问题,甚至是矛盾。这就需要在今后的工作实践中逐步完善和解决。同时也希望全国各疾控部门普及参照公务员管理,也更希望政府尽快出台相关政策,细化公务员种类,根据单位的性质和职能,依照管理类公务员、执法类公务员和技术类公务员进行管理。不但使疾控机构参照公务员管理仅仅是一个硬性的框架体系,而更应该是一个内部结构丰硕的体系。尤其是着力解决影响和制约疾控事业发展的最突出的矛盾,就如专业技术职称晋升、绩效评估等迫在眉睫的问题,真正建立起一个对突发公共卫生事件及暴发疫情应付自如的常态工作体系和更为合理化、确切化的管理机制,真正实现疾控机构科学发展上水平,人民群众得实惠的美好前景。