传统中药在妇科疾病治疗过程中的作用

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[摘要] 传统中国医学已经被广泛的应用在妇科疾病治疗过程中，并且其在治疗妇科疾病方面具有明显优势，所以在妇科疾病治疗过程中研究传统中医的作用是非常有临床价值的。

关键词： 传统中国医学；中草药；妇科疾病

中图分类号：R271 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0212-02

传统中国医学是在古代传统医药实践基础上总结发展而来的，其继承了古代医学实践过程中的宝贵经验。在许多西方国家传统中医已经被作为一种补充治疗手段而广泛运用，在一些亚洲国家甚至仍将其作为主要的治疗方法。传统中医已经在许多急性和慢性疾病的诊断和处置过程中大量应用，包括疾病的预防和健康的维持。传统中医理论是极其复杂的，是几千年来中医经验的结晶，是博大精深的。主要的传统中医学理论包括阴阳，五行，气血和脏腑等理论。临床治疗诊断也大多的是基于这些理论而完成的。这些理论为我们提供了人体生理和病理情况下变化的现象和法则。典型的传统中医治疗包括中草药和针灸两方面。

痛经

在传统中医中，月经过程中的表现都只是被视作一种表面现象。月经异常的根本原因则应该是机体内部器官的功能紊乱；气血液的不协调；任督经脉的不平衡而导致的。在任何一种的月经紊乱疾病中，血都起着关键作用。为了达到调节月经周期的目的，调节血往往是必需的。当归，黄芪，地黄等都具有补血的功效，从而可以达到调节月经周期的目的。在治疗妇科疾病过程中，当归往往是许多医生的首选常选药物。人参可以滋养女性生殖系统，从而缓解月经疼痛，调节月经周期，减少月经前期综合症并延缓绝经。以下三种月经紊乱是比较常见的三种类型，并且应用中医治疗也已经有了数百年的历史。

1 肝脾肾的失衡

这种类型包括有月经周期不规则和痛经。也预示有可能发生大出血和闭经。这个类型的疾病也往往与情绪密切相关。定经汤是治疗这类月经紊乱的主要处方。定经汤包括有柴胡，荆芥，当归，白花蒿素，山药，土茯苓，菟丝子，熟地黄。这个处方早在1827年的傅青主妇科专著《傅青主女科》中就有所记载，其也是一本传统中医重要论著之一。他的处方时至今日仍是现在论著的标准。在这个处方中，柴胡和荆芥缓和肝火，山药增强脾功，菟丝子和熟地黄滋补肾气。所有这些草药又可以帮助当归等软化平复肝火，滋养血，从而调节月经。这是个非常均衡的处方。

2 热盛

这种类型月经紊乱包括早期阶段，大量月经，大出血和痛经，其症状，如焦虑，感觉发烧，口干，紫色血块的月经，腹胀，胁痛腹胀。清静汤是这类热盛类型的月经紊乱的主要处方。这个处方在傅青主的论著中也有所描述。

3 畏寒

此类型月经紊乱包括微薄时期，延迟期间，闭经，或痛经。主要症状包括血瘀，四肢冰冷，腹痛，恶寒。温经汤是畏寒型月经失调的主要处方。这个处方在1237年由宋代的陈子明博士在他的书中提到。此方由吴茱萸，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草，半夏，麦门冬而组成。此方中吴茱萸、桂枝具有温经散寒，通利血脉的作用；当归、川芎，芍药、丹皮具有养血祛瘀的疗效；阿胶、麦冬则可以养阴润燥，人参、甘草更是益气健脾，半夏、生姜可以降逆温中；甘草可以调和诸药。这些药物相配，可以一起温经散寒，达到养血祛瘀的目的。

痛经是最常见的月经失调类型之一，它直接影响了一个女人的生活质量，如果不能及时有效的治疗，将会影响这个女人的半生。痛经是指期间之前或月经之后下腹部疼痛或其他不适感。如果痛经从月经初潮开始，则把它称为原发性痛经（功能性痛经）。 “患有原发性痛经的患者，他们的生殖器官是不存在致病性器质上的变化的。如果痛经是在初潮发生后出现，则它被称为继发性痛经，这往往是造成子宫内膜异位症，子宫腺肌病，慢性盆腔炎，盆腔结核，肿瘤，宫颈炎的常见症状，其中子宫内膜异位症是最常见的一种。由于患者从小就遭受这类在他们的生殖器官没有致病性变化的痛经，他们是可以通过中药和针灸有希望治愈的。

针灸在治疗痛经患者的过程中被发现与疼痛的改善情况和生活质量密切相关，与仅接受常规护理治疗的患者相比，这是在一个普通阈值内的成本效益随机研究（Witt等人，2008年）。针灸三阴交调控机制，在一项研究中已证实可以有效的治疗原发性痛经（宫等，2006）。最近的一项研究表明，穴位注射维生素K可以减轻急性经期疼痛，（王等人，2004年）。针灸通过取穴百会，合谷，中集，关元，气海治疗原发性痛经也显示出令人满意的治疗疗效，（Habek等，2003）。

针灸可以在一定程度上改善痛经症状，其机制可能与在小鼠体内的激素介导的受体有关。在动物实验中，没有怀孕的成年小鼠随机分为正常组，模型组，针刺组和药物组。模型组，针刺组与药物组分别给予蓝本己烯雌酚和催产素。对于针刺组在建模的第7天，针刺三阴交，迪吉，每天一次，连续5天;在7天的造模过程中，益母草膏0.6毫克/克给予灌胃的药物组5天。“逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法在子宫组织进行检测检测催产素受体和加压素受体表达水平（杨和黄，2008）。

常规治疗原发性痛经也会有20％至25％的失败率，因为可能一些女性禁忌或不能耐受治疗，不能完成治疗过程，而导致治疗失败。除了针灸，中药可能是另一种最合适的替代治疗方法。痛经粉，是由中药材配方而来，能有效改善血液循环状态从而有效的治疗痛经（吴等，1998）。最近的一项研究结果发现了很有价值的证据支持使用中药对原发性痛经进行治疗，然而，遗憾的是结果所包含的方法学研究具有一定的限制性（朱等，2008）。

虽然中药和针灸治疗痛经有令人满意的疗效，特别是原发性痛经。但是仍然存在很多问题需要解决，所以仍然需要大量的实验结果来完善这个理论，使传统中医在妇科疾病治疗过程中发挥更大的左右。

参考文献

[1]Witt, C.M., Reinhold, T., Brinkhaus, B., Roll, S., Jena, S. and Willich, S.N. (2008).Acupuncture in patients with dysmenorrhea: a randomized study on clinical effectiveness and cost-effectiveness in usual care. Am J Obstet Gynecol. 198，166-～168．

[2] Gong, P., Zhang, M.M., Wang, Q., Wu, Z.J., Huang, X.T., Wang, W. and Huang, G.Y. (2006). Effect of acupuncture at San yin jiao (SP-6) on glucose metabolism in the patient of dysmenorrhea. Zhong guo Zhen Jiu.26：51～55．

[3] Wang, L., Cardini, F., Zhao, W., Regalia, A.L., Wade, C., Forcella, E.and Yu, J. (2004).Vitamin K acupuncture pint injection for severe primary dysmenorrhea: an internati