从饭后反应查胃肠疾病/便秘的6个误解
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文/李丽
1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要考虑到慢性胃炎、胃癌，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
3.饭后上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。症状持续多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，或吃了刺激性食物后诱发，可能是胃溃疡。
4.常常于饭后2小时胃痛，或半夜痛醒，进食后可以缓解，常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。
5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶会呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。
6.吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。
7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则考虑为肠易激综合征。
文/林弘谕
慢性便秘困扰着许多人，多见于中青年女性，每次发作的症状相似：部分患者伴有精神症状，如焦虑、抑郁等。根据新加坡肠易激综合征支援组织的一项调查，人们对慢性便秘存在六种误解。
根据患者主要的临床表现，肠易激综合征可分为三类：便秘、腹痛腹胀、腹泻。共有458人接受此次调查，对慢性便秘的六个误解包括：
误解1：纤维摄取量少是便秘关键。这不应该被视为便秘的“祸首”。但是，74%的受调查者都认为纤维摄取的多少，跟便秘有密切关系。纤维可增加粪便的分量和排便频率，但是不表示多摄取纤维，就可解决慢性便秘问题。对于患有较严重的便秘者，太多的纤维反而会导致腹胀，使便秘情况加重。
误解2：多喝水可促进排便。这也是常见的误区。如果检查证实是脱水导致便秘，那么多摄取水可能有助舒缓病情。反之，多摄取水对严重的慢性便秘的效果不大。
误解3：便秘非病，会自然好转和消失。六成接受调查者持有这种观念。但是，并非所有便秘症状都可以自然消失，慢性便秘可持续至少三个月至数年，对个人的生活质量带来不良影响。不久前，另一项调查也显示，45%的便秘患者受慢性便秘困扰超过五年。
误解4：便秘是年长者的疾病。除了年长者外，便秘也困扰着很多20～29岁的年轻女性。受教育较高者，患有慢性便秘的情况比受教育程度较低的女性高，比例为34%比25%。
误解5：结肠越长，越容易造成慢性便秘。每个人的结肠长度差异不大，大约1.5米。但是，52%的受调查者认为，结肠越长越可能造成慢性便秘。便秘是因为粪便在肠道蠕动速度慢，跟结肠的长度没多大关系。
误解6：月经期激素变化导致慢性便秘。激素不会造成慢性便秘，但是会对内脏功能带来影响，这可能使慢性便秘恶化。
肠易激综合征支援组织主席黄光明医生指出，慢性便秘患者首先要改变生活与饮食习惯，之后再考虑使用通便药。
专家提出下列几个问题，如果你面对类似情况，就必须寻求医生的治疗：1.排便经常有困难，有时感觉粪便已排清（实际上却未彻底清除）；2.排出的粪便硬且成块状；3.便秘对生活质量产生不良影响；4.这些便秘症状是否伴随其他病情，如突然的体重下降（饮食与生活习惯保持不变），排便规律改变或粪便带血等。
如果任何一个答案为“是”，你都应尽早就医。