对秦皇岛市青少年单纯性肥胖患病现状及影响因素的研究

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摘 要：本文旨在研究秦皇岛市青少年肥胖现状及流行病学特点，探讨青少年肥胖发生发展的影响因素、方法。本文对随机抽取的秦皇岛市青少年进行体格检查和问卷调查，了解青少年肥胖患病现状及其影响因素。调查发现目前秦皇岛市青少年肥胖率为13.35%，主要与不良饮食习惯和生活方式有关系。本次研究结果为制定干预本地区青少年肥胖策略提供了依据。

关键词：青少年 单纯肥胖症 检出率 影响因素 现况调查

青少年单纯肥胖症，简称青少年肥胖，是一种与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足伴行为偏差为特征，全身脂肪过度增生的慢性病。它给青少年心理健康、社会交往能力、运动能力的培养带来造成严重影响，降低青少年的生活质量，危害青少年的身体健康。若不及时加以合理干预，近60%～80%的青少年肥胖可发展为成人期肥胖，增加患成人期慢性病如高血压、糖尿病、癌症、冠心病等的风险，导致成年期慢性病发病率和死亡率上升。本次研究旨在了解秦皇岛市青少年肥胖现状及流行病学特点，探讨青少年肥胖发生发展的影响因素，尤其是饮食及行为对其的影响及影响程度。

一、青少年肥胖患病现状

1.基本构成情况

本次调查的青少年人数为1604人，有效调查人数为1580人，应答率98.50%，学生的年龄在6～12岁之间。其中男生824名，占52.15%；女生756人，占47.85%。

2.不同性别青少年肥胖检出情况比较

研究发现共检出肥胖学生211人，肥胖检出率为13.35%，男、女肥胖率分别14.68%和11.76%。

3.不同年龄青少年肥胖检出情况比较

研究发现14～20岁各个年龄段青少年肥胖率都不同，结果显示青少年肥胖率随着年龄的增加有升高趋势。18岁～22岁肥胖率最高为16.28%，14岁～16岁肥胖率最低为10.58%，但是差异无统计学意义（P

二、影响因素探讨

1.性别与超重和肥胖的关系

研究表明青少年肥胖与性别有关，美国的一项调查发现男孩比女孩更易患肥胖，日本营养专家通过调查也得出相同结论。本研究与国内外诸多研究结果一致，也发现男孩超重、肥胖的检出率高于女孩。经Logistic单因素回归分析发现，男性是发生超重和肥胖的危险因素。这可能与男生食欲好、饮食缺乏规律、自我控制力差，而女生注意体型等有关。

2.父母肥胖与儿童肥胖的关系

研究发现，父母超重或肥胖是儿童肥胖的危险因素（OR值为1.908），它对儿童肥胖的影响是遗传和环境因素综合作用的结果。群体遗传学进行的家庭调查发现，双亲都不胖、双亲之一肥胖、双亲都肥胖的子女肥胖的发生率分别为15%、40%和75%。这种影响一方面通过与体重增加的有关基因，诱发个体在特定环境下脂肪积聚倾向；另一方面父母通过家庭环境和生活方式影响儿童肥胖的发生，主要体现在一些不良饮食习惯上。

3.父母文化程度与青少年肥胖的关系

调查研究表明母亲的文化程度高是青少年肥胖的保护因素，OR值为1.271。这与Huerta对以色列8623名8～13岁青少年开展的研究得出的结果一致。母亲是家庭食物的提供者和制作者，她们决定家庭食物的种类、数量和质量，母亲文化程度越高，其对营养与卫生知识的掌握越全面，孩子的膳食搭配就越合理。

4.家庭经济收入与青少年肥胖的关系

研究结果显示每月家庭经济收入>3000元是青少年肥胖的危险因素，其OR值为1.816，与陆青云对南通市2010年青少年肥胖影响因素分析结果一致（OR值为3.716）。此外，马冠生等人对影响我国四城市青少年肥胖的环境和行为因素进行分析，显示青少年肥胖率有随家庭经济收入增加而升高的趋势。因此，对家庭收入高的群体进行肥胖危害的宣传教育，提高其对青少年膳食的管理，对预防和控制青少年肥胖有积极的作用。

5.饮食行为与青少年肥胖的关系

研究结果显示，常吃零食、快餐、饮料，水果摄入量过少、吃饭速度快、睡前加餐等不良习惯均为青少年肥胖发生的危险因素，常吃水果为青少年肥胖发生的保护因素，与国内外调查结果一致。零食为正餐（一日三餐）以外时间所吃的食物，它能够提供一定的能量。本次调查结果显示，秦皇岛市青少年有47.8%的青少年有吃零食的习惯。吃零食过多，会影响食欲，导致正餐进食不足从而膳食失衡。研究表明，如果经常在不恰当的时间如睡觉前半小时以内过多吃高能量的零食、甜食都有可能引起超重和肥胖。

6.行为习惯与肥胖的关系

（1）运动行为与青少年肥胖的关系。随着生活水平的日渐提高，不少青少年热量摄入过多，若体力活动不增加反而减少，便导致青少年肥胖。运动可以消耗体内热能， 促进脂肪分解，可以起到很好的减肥效果。本次研究发现青少年平均每天户外活动>1h为青少年肥胖的保护因素（OR=1.896），与Hills等人对体力活动与青少年肥胖和超重的关系的研究结果一致。

（2）看电视或电脑与青少年肥胖的关系。研究发现，青少年看电视时间>2h为青少年肥胖发生的危险因素。而且有研究表明，平均每天看电视时间每增加1小时，青少年肥胖率增加1%～2%。美国也有研究表明青少年看电视时间越长，肥胖发生率越高，看电视时间每增加1小时，肥胖发生率平均增加2个百分点。

（3）睡眠与青少年肥胖的关系。英国格拉斯哥大学青少年肥胖专家约翰·赖利调查发现学生超重和肥胖的发生率与他们睡眠时间呈负相关关系，即睡眠时间越短，超重和肥胖发生率越高。研究发现青少年入睡时间晚于23点是青少年肥胖的危险因素，因此青少年要养成早睡的习惯。睡眠时间长短对青少年肥胖的发生率的影响的作用机制有待进一步研究。

青少年肥胖的影响因素是复杂的，它是多种因素共同作用的结果。因此控制青少年肥胖，降低肥胖的发病率， 需要采用饮食、运动、行为和心理诸方面的综合干预。在政府的领导和支持下，全社会的共同参与，从个体、家庭、学校、社区、食品工业、新闻媒体等各个层面建立一个多部门合作的公共卫生系统工程，以预防和治疗青少年肥胖。

参考文献：

[1]易乐来.长沙市雨花区初中一年级学生超重、肥胖及其影响因素研究[D].中南大学.2007.

[2]陆青云，肖静，卫东等.南通市2010年青少年肥胖现状及影响因素分析[J].现代预防医学，2012（2）.

[3]王洁，徐济达，莫宝庆等.南通市青少年单纯性肥胖及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2006（9）.

[4]王红，程茂金，周铌.青少年肥胖影响因素的调查分析[J].中国健康教育，2005（11）.

[5]马冠生，胡小琪，李艳平.影响我国四城市青少年少年肥胖的环境和行为因素[J].中国慢性病预防与控制，2002（3）.

（作者单位：秦皇岛市卫生学校）