中药内服外洗治疗小儿情感交叉擦腿综合征

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中图分类号：R729文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2009)07-0048-02

【摘 要】目的 利用祖国医学治疗治疗小儿情感交叉擦腿综合征。方法 对2005至2008年门诊52例小儿情感交叉擦腿综合征，采用中药内服、外洗治疗，治则为滋阴降火，柔肝缓急，同时清利下焦湿热。结果 52例均收到良好效果，48例痊愈，4例好转。结论 祖国医学辨证施治、标本兼治、科学用药，毒副作用小。

【关键词】情感交叉擦腿综合征；中药治疗

情感交叉擦腿综合征是一个病因不明了的综合征，女孩多见，常伴有外阴炎和肠道寄生虫病。笔者在儿科门诊接诊52例，均用中药内服外洗的方法治疗，取得较好的效果。

1 临床资料

本组52例为2005~2008年儿科门诊患者。年龄1~8岁，病程最短为3个月，最长达一年半；病情轻者每日1~3次，重者每天发作10~20次，其中就诊前均用西药治疗，未见好转。

1.1 诊断标准

均参照《实用儿科学》及洪庆成、江敬铭主编《儿科综合症》①神智正常，发作时眼神凝视，面红出汗。②双下肢伸直，夹紧或交叉，双手握拳或持握物用劲。③外阴充血，分泌物增加，发作时可因外界因素而停止。

52例患者除有发作时的典型表现外，较大的患儿自述：在中午或烦躁时发作次数增多，全部患儿均有外阴不同程度的红肿、黄色分泌物，其中两例肛周见蛲虫，实验室检查：52例外阴分泌物检查：白细胞均在＋＋～＋＋＋＋，有5例霉菌“＋”，2例蛲虫“+”，患儿舌苔黄或白，中医辨证：肾水不足，阴虚内热，肝经不足，湿热下注。

1.2 治疗

52例患者均采用中药内服，外洗方法治疗，治则为滋阴降火，柔肝缓急，同时清利下焦湿热。处方组成：生地萸、山萸肉、泽泻、茯苓、白芍、杭、水煎服一日一次。

辨证加减：每日发作一次或更少者，用本方即可，每日发作2~5次者加黄柏、牡丹皮、知母；每日5次以上者，甚至数十次或动作较大者加龙胆草、黄芩、知母、黄柏，汗多加生牡蛎（先煎）；坐卧不安者加连须、朱灯芯。

洗剂：黄柏、地榆、蛇床子、苦参、夏枯草、防风、荆芥，龙胆草、白鲜皮、薄荷。

2 典型病例

陈×，女，2岁，天门干一，2005年4月就诊，患儿母诉：发病有半年余，起初每日几次，发展至就诊时每日十几次到二十次，发作时患儿两眼凝视，颜面潮红，双下肢伸直且交叉，使劲摩擦大腿，大汗淋漓，发作后，全身瘫软无力，食欲差。

体检：患儿神精清楚，智力正常，体型消瘦，舌红苔厚，心、肺、肝脾正常，外阴红肿，有黄色分泌物。

实验检查：外阴分泌物涂片：白细胞“＋”霉菌“＋”，大便常规正常。

均按上方内服外洗，2周后复查：患儿发作次数明显减少，一日3~4次，发作时幅度减小，食欲增加，分泌物检查：白细胞少许，未见霉菌，按上方法减黄芩、龙胆草、连须，再服1个疗程，第二次复诊症状已控制，精神较前佳，性情变活泼，停内服药，继续外洗1个疗程，3个月后随访，症状消失。

3 疗程标准及结果

用药后，发作现象及体征完全消失为痊愈；发作次数及体征明显减少为有效；发作次数及发作症状无减轻为无效。

48例痊愈，4例好转（因居住外地，症状减轻后，带药回家，无法随访），无1例无效，观察半年无复发。

4 讨论

52例患儿均有不同程度的外阴炎、肠道蛲虫病史，说明是引起情感交叉腿综合症的病因之一，另外，我们在临床治疗中还发现52例中有47例为农村留守儿童，占93%，均由祖父母代养，卫生安全存在很大隐患。治疗时一定要做实验室检查，针对诱因同时治疗。52例患儿均表现为不同程度烦躁，食欲减退，不活泼，体质消瘦，舌红、发育迟缓，说明患儿肝阴不足，肝郁火旺，生地萸、山萸肉滋阴补肾；清热；白芍柔肝和缓，紧张之筋，烦躁者用龙胆草、黄芩、知母、黄柏、牡丹皮泄其元盛之火，肝火自熄。外洗药：夏枯草、蛇床子、黄柏、苦参、白鲜皮、龙胆草有清热解毒，燥湿杀虫止痒之功，荆芥、防风、白鲜皮解表除湿止痒，防风有抑菌作用，薄荷疏风清热，有止痛止痒之功，上药对葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。

故本病我们用内服外洗、补肾滋阴，柔肝息风，清利下焦湿热，杀虫止痒，取得一定疗效。同时我们应在广大农村积极宣传卫生保健知识，提高全民卫生意识，促进健康成长。