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布地奈德治疗54例慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

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【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病临床治疗中应用布地奈德雾化吸入疗法的疗效及应用价值。方法 在本文研究中随机将选取的54例慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 两组患者经一个疗程的临床治疗,其中实验组临床疗效(总有效率96.67%)明显优于对照组(总有效率87.5%);治疗后FVC、PEF、FEV1以及氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等相关指标实验组均明显优于对照组(P

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;布地奈德;血气指标

慢性阻塞性肺疾病( COPD)属于是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病,由于该病极易在诱导因素的影响下导致反复发作或者急性加重等等,同时还可能引发多种严重并发症(如:肺部感染、肺气肿等),若病情无法获得有效控制则会导致患者死亡。布地奈德属于是一种新型的糖皮质激素类药物,具有良好的抗过敏和抑制免疫功能,对于慢性阻塞性肺疾病发展拥有良好的控制与治疗作用。在本文研究中,笔者采取雾化吸入布地奈德方法治疗慢性阻塞性肺疾病,取得了良好的临床疗效,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本文研究对象均选自于笔者所在医院门诊部2012年12月~2013年8月间收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,并随机将患者分为实验组(30例)与对照组(24例)。两组患者中男性35例,女性19例,患者平均年龄(62.5±7)岁;本文病例中排除近期服用过激素或者存在激素禁忌症患者。两组患者一般资料差异无显著性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者均给予支气管舒张药、抗生素等常规药物治疗。实验组:本组病例给予雾化吸入布地奈德混悬液,1 mg/次,间隔8h雾化吸入1次。经雾化治疗一周后可根据临床疗效增加雾化间隙时间,间隔12h雾化吸入1次;对照组:本组病例给予甲泼尼龙治疗,治疗前三天给予静脉滴注,40 mg/d,第四天则采取口服,30 mg/d,从第七天开始逐渐减少服用剂量直至停药。两组患者临床治疗均15d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗前、后检测病例的动脉血气(FVC、PEF、FEV1)和肺功能氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等相关指标数据。两组患者经一个疗程治疗后判断临床疗效参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]制定并执行,其中显效:临床严重度改善分级达到2级,好转:临床严重度改善达到1级,无效:临床严重度无明显改善。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况

两组患者经过临床治疗之后,疗效评估结果显示:实验组病例中显效者为16例(53.3%),总有效率为96.67%;而对照组病例中显效者29.2例(29.2%),总有效率为87.5%,疗效比较差异具有显著性(P

两组患者经一个疗程的治疗后评定疗效,其中实验组患者中显效者,而对照组

2.2 治疗前、后患者肺功能改善情况(详见表2)

2.3 两组患者治疗前、后动脉血气改善情况

两组患者治疗前的PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后实验组PaO2明显高于对照组,实验组PaCO2明显低于对照组 (P

3讨论

慢性阻塞性肺病(COPD)属于临床常见的呼吸系统疾病,其临床表现为呼吸道高反映以及呼吸道阻塞等,若患者不能有效控制炎症则极易引发多种严重并发症,严重时可能导致患者死亡。目前,临床治疗慢性阻塞性肺部的药物种类较多,但是笔者认为布地奈德临床疗效更为显著,布地奈德属于是新型的糖皮质激素类药物,具备良好的抗过敏、抑制免疫功效,通过诱导炎性反应而产生酶类物质及抑制蛋白,从而起到有效抑制气道高反应[2-3]。在本文研究中,笔者给予COPD患者利用气动雾化吸入器雾化吸入布地奈德混悬液,经一个疗程的临床雾化治疗之后评估疗效,其结果显示:实验组患者临床疗效(总有效率96.67%)明显优于对照组(87.5%);治疗后FVC、PEF、FEV1以及氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等相关指标实验组均明显优于对照组(P

【参考文献】

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[S].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-171

[2] 韩伟,周新.布地奈德雾化治疗在COPD急性加重期的应用[J].实用临床医药杂志,2004,8(2):6-8.

[3] 蔡 婷.布地奈德液联合特布他林液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效[J].吉林医学,2012,6( 31) :790.