电话回访健康教育法降低精神分裂症复发率
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【摘要】目的：探讨电话回访式健康教育法对精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响。方法：选自2005年7月~2006年7月痊愈出院的精神分裂症患者80例，经过1年的电话回访，自制问卷调查表，统计其不遵医嘱服药、能坚持复诊、希望继续电话回访的发生率。结果：将出院后未接受任何形式的健康教育者与出院后接受电话回访健康教育者（指导服药）相比较，其3个月、6个月、1年以内的复发率差异有显著性（P
文章编号：1009-5519（2007）13-2000-02中图分类号：R47文献标识码：B
健康教育学是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着医学模式的转变，健康教育也体现出越来越重要的地位，并且有了各种各样的形式，其中电话回访就是一种行之有效，简便快捷的教育形式。近年来，本科对出院精神分裂症患者利用电话回访进行健康教育，收到了增强院外服药的依从性、降低其复发率的良好效果。现报道如下：
1临床资料
选自2005年7月~2006年7月全部符合CCDM－3精神分裂症诊断标准的出院患者80例，进行电话回访式健康教育，其中男38例，女42例，年龄16~50岁，平均住院日45~60天。于出院时自愿接受电话回访，建立回访档案。
2实施方法
2．1建立患者档案：科内设电话回访记录本，将自愿接受回访者姓名、性别、年龄、地址、联系电话、出院时间、治疗转归、出院带药、患者心理状态等记录，并由该患者的责任护士承担电话回访工作。
2．2分发出院健康教育卡：回访组患者在出院前由责任护士填写健康教育卡片，卡片上写明出院指导的具体内容，包括按时服药、定期复诊、生活规律性、心理卫生指导、精神疾病的预防等，并有科室联系电话。
2．3安排回访时间：一般于出院后第二周开始回访，以后每月回访2~3次，特殊患者根据需要适当增减次数，做到随时掌握患者情况。
2．4确定回访内容：患者服药的依从性，直接关系到患者的康复效果，长期维持精神药物治疗是精神分裂症康复的最重要的策略之一，而提高患者对药物治疗的依从性以减少复发至关重要[2]。因此，在回访前，要制定回访内容，明确回访的目的。电话回访时护士应主动询问病情，了解患者对出院指导内容的掌握情况，强调坚持服药的重要性，在服药过程中，患者不得随意加、减、漏服或停服药，每月定期复查心电图、血常规和肝功能情况等；同时解答患者的咨询、预约患者来院复诊时间，最后将回访情况作好详细记录。
3结果（见表1）
4讨论
精神分裂症是危害人民健康最严重的精神疾病之一，该疾病特有的病程特征，不仅对患者的劳动能力有破坏性的影响，而且给家庭、单位及社会带来沉重的精神和经济负担，抗精神病药物维持治疗能预防精神分裂症的复发[3]。如果能提高精神分裂症患者对维持治疗的依从性，就能降低本病的复发率[4]，电话回访式健康教育是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式，是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段，并贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中，对恢复患者的自知力，改善其服药的依从性，增强其自我保护能力，提高生活质量，回归社会起到了积极作用。利用电话回访是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式，也是医护人员面对激烈的市场竞争，开展新思维、新方法的结果。
参考文献：
[1]吕姿之．健康教育与健康促进[M]．北京：北京医科大学中国协和医 科大学联合出版社，1998.2.
[2]陈广阳，李宝铨，李崇勇，等．个别化家庭干预对精神分裂症康复作 用的三年随访研究[J]．Chinese Joumal of Pichmioral Medial Scicnee， 2002，11（4）：396
[3]江开达，李淑春，罗星光，等．精神分裂症病人维持治疗中的依从性 研究[J]．中华精神科杂志，1997，30（3）：167.
[4]刘琳，岳淑英，李金丽，等．健康教育对首发精神分裂症病人自知 力恢复、服药依从性及复发的影响[J]．中华护理杂志，2004，5（39）：332.
收稿日期：2007-02-27
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