看病也要“讲感觉”

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多数患者忽视“心理感受”

目前，各个医院综合门诊在接诊过程，不懂得如何正确描述自己病情的患者很多。如误诊率很高的惊恐障碍一病，患者主要报告他们的躯体症状，如呼吸困难、头晕目眩等，很少描述害怕和焦虑情绪，而恐惧和焦虑情绪恰恰是惊恐发作的重要表现之一。因此，绝大多数惊恐障碍患者都被误诊为高血压、心脏病、胃肠道疾病等其他身体疾病，他们在综合医院的各个科室反复就诊，可依旧病痛未除。

据统计，这类患者在得到正确诊断之前常看过至少5个医生，花费大量时间，确诊前平均医疗费用高达上万元。造成此类患者极大痛苦和医疗资源严重浪费的重要原因之一，就在于患者忽视患病时一些强烈的心理感受，如持续低落、恐惧、焦虑等情绪，没有正确地向医生描述自己的躯体和心理症状，导致无法尽早确诊。

向医生说出生病的“感觉”

随着社会的发展和医学的进步，越来越多的医务工作者和医学研究者认为，患者的躯体症状和心理因素影响不能截然分开。因此，如果在生病看医生时，一定不能忽略描述强烈的心理感受。

人类的疾病分为两大类：躯体疾患和精神疾患，而人是由躯体和心理组成的统一体。在统一体内，躯体和心理互相联系，互相依赖，密不可分。躯体疾病可以引起一系列的心理反应，甚至可以导致严重的心理疾病，如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等，而心理疾病也可以在躯体的多个系统上表现为各种各样的症状，严重者可以导致躯体器质性病变，如抑郁症、广泛性焦虑、惊恐障碍和心因性阳痿等。

在实际接诊过程中，受传统认识的制约，多数患者认为，头疼脑热、胃疼腹泻、心慌胸闷等具体身体不适才是病症的体现。患者在向医生叙述病情时，往往以此为全部内容，很少描述恐惧害怕、低落失望、焦虑担心等心理感受。在潜意识内，多数患者认为这种情绪无需表达。正是因为这种观念，一些由心理原因导致躯体症状的身心疾病不能及时被发现，导致常年被误诊、误治。

（摘自《当代健康报》）