急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探讨急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果。方法：选取于2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，对照组采用传统呼吸方式进行呼吸复苏治疗，观察组采用呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏治疗，观察比较两组患者的呼吸复苏率，并详细记录从治疗开始至呼吸稳定的时间。结果：观察组呼吸复苏率为97.96%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P

【关键词】 急危重症； 呼吸复苏； 呼吸阶梯性疗法

中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0128-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.068

急危重症患者作为急诊常见类型，一旦处理不当，严重危及到患者的生命健康安全。因此对其进行复苏治疗具有非常重要的临床意义。在临床治疗中，当患者入院后，需及时给予氧气支持，并进行呼吸复苏，以保证患者的生命健康安全。近几年，随着医疗技术的快速发展，呼吸支持技术在临床急诊中得到广泛应用，可提高急诊抢救成功率。有临床研究证实应用急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗，可取得良好的治疗效果[1]。由此，笔者所在医院对2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者实施呼吸复苏治疗，采取急诊呼吸阶梯性疗法，现将其结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2014年2月来院治疗的急危重症患者98例，所有患者均伴有低氧血症、呼吸困难等症状。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例，观察组中男28例，女21例，年龄24～82岁，平均（54.2±3.4）岁；其中非创伤性疾病者31例，创伤性疾病者18例；伴有呼吸心跳停止症状18例，呼吸道烧伤14例，多发伤12例，濒死状态10例，脑卒中7例。对照组男26例，女23例，年龄25～83岁，平均（55.6±3.5）岁；其中非创伤性疾病者30例，创伤性疾病者19例；伴有呼吸心跳停止症状19例，呼吸道烧伤12例，多发伤12例，濒死状态10例，脑卒中6例。两组患者性别、年龄、疾病类型、伴随症状等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统治疗方法进行呼吸复苏，就诊时临床医师结合自身的临床经验，并参照患者的具体情况选择合适的呼吸支持疗法，如使用呼吸机、人工呼吸等。观察组采取急诊呼吸阶梯性疗法，具体包括，（1）第一阶段：呼吸支持治疗，帮助患者摆放合适，及时对患者进行心肺复苏，并对患者的呼吸复苏效果进行评价，随后将患者正确摆放于抢救床上，让患者身体与头部尽可能保持在同一个轴面上，临床医师为患者开放气道，提升患者呼吸道通畅度，同时呼吸过程中清除口腔内的异物，保持呼吸道通畅，从而解除其呼吸道内的梗阻情况。（2）第二阶段：有针对性进行吸氧治疗，对低血压症患者，对其进行面罩给氧或鼻塞给氧；对呼吸道损伤患者，进行有创性通气给氧；对呼吸困难或心跳停止患者，进行气管插管给氧[2]。（3）第三阶段：根据患者的气道情况进行相应处理，对患者伴有呼吸道原发性损伤的情况，需立即切开其气管，并在切开气管过程中尽量减少对患者喉部的损伤，注意控制出血量，并及时给予抗感染药物治疗，避免病情加重；对伴有咽喉阻塞的患者，需立即进行气管穿刺，切开气管，建立人工气道，保证患者呼吸通畅。（4）第四阶段：建立人工气道，采用机械呼吸机通气治疗，或者使用简单的呼吸机进行辅助呼吸治疗。

1.3 观察指标

治疗结束后，统计两组患者的呼吸复苏人数，并记录所有患者从治疗开始至呼吸稳定的时间，观察比较两组患者的呼吸复苏率及呼吸稳定时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

观察组呼吸复苏率显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=14.5505，P

表1 两组患者临床疗效

3 讨论

急危重症患者是急诊科医护人员经常面对的患者，此类患者常伴有呼吸困难、低氧血压等症状，严重威胁到患者的生命安全[3]。因此选择有效的呼吸支持法，对提高抢救成功率具有非常重要的意义[4]。

传统临床上进行呼吸复苏时，临床医师主要结合自身的临床经验及根据患者的实际病情选择合适的呼吸支持法，临床实践证明传统呼吸支持法具有一定的盲目性，增加了患者的痛苦，造成医疗资源的浪费，也可能导致呼吸支持疗法失败[5]。随着呼吸支持技术的快速发展，临床实践中，阶梯性呼吸疗法得到广泛开展，其可实现从简单到复杂，从徒手到机械的一系列呼吸治疗过程。与传统呼吸支持治疗相比，阶梯性呼吸支持疗法具有以下特点：（1）根据患者病情合适的呼吸支持疗法，其中应用频率较高的则属于低阶梯的呼吸支持疗法；（2）呼吸治疗过程中参照患者的原发病来判断患者的病情发展趋势，为下一个阶梯呼吸治疗奠定了良好借基础；（3）由同一名临床医师完成阶梯性呼吸支持治疗，缩短抢救准备时间，同时阶梯性呼吸支持治疗也可减少患者出血量，提高抢救成功率[6-7]。因此，在阶梯性呼吸治疗中，第一阶段进行复苏，可促进呼吸功能的恢复；第二阶段进行有效吸氧；第三阶段进行气管插管，可保证呼吸通畅；第四阶段给予呼吸机支持，可维持吸氧。

经本组分析研究，结果发现观察组的呼吸复苏率为97.96%，显著高于对照组的81.63%，且观察组的呼吸稳定恢复时间（42.56±3.83）min，优于对照组（58.78±5.67）min。可见对急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏，可提高复苏率，起效较快，值得临床推广。

参考文献

[1]许章华.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床观察[J].中国医学创新，2011，28（20）：127-128.

[2]朱元记，罗伟冰，彭迎，等.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（19）：35-36.

[3]刘玲翠.用急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，29（2）：180-181.

[4]黄镭.急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析[J].中外医学研究，2014，12（19）：145-147.

[5]胡雄伟.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（7）：42-43.

[6]左旋，郑小刚.急危重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果[J].中国卫生产业，2013，10（4）：108.

[7]刘毅华，付强，付秀华，等.各种急救培训模式在医院心肺复苏培训中的应用评价[J].中国医学创新，2013，10（12）：141-144.

（收稿日期：2015-03-18） （编辑：金燕）