福尔马林标本对实验教学的不良影响与对策

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摘要：目的 探讨人体解剖学实验教学材料福尔马林标本有害刺激对实践教学的不利影响，制定改进措施，增强人体福尔马林标本在教学中的使用效果。方法 调查2007年以来5年临护生作福尔马林标本观察时的畏难情绪和不良反应的实际发生率、发展趋势，分析产生的原因以制定相应的对策。结果：由于20后独生子女身体素质、吃苦耐劳、刻苦学习差，抵抗不良刺激生理、心理防御能力差，不良反映出现率高，对福尔马林标本不良反应有上升趋势。对策：通过对学生的心理疏导、实验室场所改造、标本的无害化处理，降低了福尔林标本观察的危害程度，提高了人体解剖学的实验教学质量。

关鍵词：医护生 畏难情绪 不良刺激 实验质量

1、对象与方法 观察20后医学临床和护理专业学生在福尔马林标本中不良反应的症状与强度。

1.1 对象

07届至11届临床、护理专业2714名学生 ，进行畏难情绪和不良反应调查，其中临床650人 ，护理2064人；男生426 人，女生2298人。

1.2 方法

通过对历届临护生观察福尔马林标本表现的窥避、嫌弃、畏怯等情绪反应和盗汗、呕吐、昏迷等不良生理症状的记录。临护生畏难情绪现象：躲避者视为冷漠；嫌弃者视为厌恶；畏怯者视为惧怕。不良生理反应：盗汗、恶心呕吐、惊怯昏迷。

表1五年来临床、护理生畏难情绪、不良症状发生人数和发生率

2、结果分析：

表1显示 调查临床、护理生畏难情绪和不良症状共计发生率分别为35.9%和9.1%。临床和护理专业学生畏难情绪和不良症状发生率分别为：临床生31.8%和5.4%；护理生37.2%和10.3%。护理学生比临床生高出5.4和4.9个百分点。

表2显示，男生和女生畏难情绪和不良症状分别为：男生26.3%和1.9%；女生26.6%和13.9%。女生与男生相比，女生畏难情绪和不良症状发生率均高于男生0.3和12.0个百分点。

说明护理生、女生克服福尔马林标本不良刺激方面有心理和生理上的脆弱性，克服世俗偏见和标本观察的困难信心不足，对福尔马林标本观察的重要性认识不够，对抗不良反应的能力比男生差。

表3显示： 临护生历年来不良反应的发展趋势

调查2714名医护生对福尔马林标本的情绪反应和生理反应表明：2008年教学任务重，疏于实验室无害化建设，不良反应发生人数较上半年增加35人，与2007年同期相比增长12.2%。2008年至2009年除学前进行学风教育，加强实验室福尔马林无害化处理，高清洁度瓶装观察，降低福尔马林浓度，减少福尔马林有害影响，2009年与2008年同期相比增长28人，2009届、2008届同期相比降低12.5个百分点，说明学风教育在克服不良刺激中有较大作用。2010届、2011届开设局部解剖实习课，局部解剖尸体材料甲醛浸渍浓度高和近年气温上升等因素，不良刺激伤害大，学生观察标本不良影响严重。

3、对策：

针对产生不良反应的情绪和生理原因，从学前克服世俗偏见，形态学标本观察的必要性着手，加强人体解剖学学习方法、临床应用知识的宣传，消除不良心理障碍，增强学生对人体解剖福尔马林本观察的必要性认识。同时大力采用瓶装标本、空调设备等措施，降低实习室福尔马林浓度。

3.1强调人体解剖学的临床应用性。使学生对人体解剖学的实用性和生活价值产生足够认识，对本门课程产生浓厚兴趣。

3.2、开展心理开导和刻苦学习精神教育。一些名医药人士医学经历的宣传，让名医药学家的行医思想、勇于律己的敬业精神感染学生，使学生树立刻苦学习和勤奋实践的习惯，打牢人体解剖学习的思想基础。

3.3、视、听、剖齐全的人体结构材料的合理配置，合理配置教学材料，丰富实验方法，有放松对福尔马林标本畏难紧张心理的作用。

3.4、福尔马林标本的无害化处理，降低福尔马林标本的有害刺激。改变福尔马林标本的保存、制作技术、盛装工艺。氨水和福尔马林混合液可有效降低标本的刺激气味，无甲醛的颜色保存液可降低瓶装标本的甲醛浓度。

3.5、结合临床诊疗技术的现代化进展，改革教学内容和方式，增加影像资料的电子化设备和资料，既符合现代人体解剖学的教学发展要求，又能有效减少福尔马林标本的使用频率，大幅度降低福尔马林标本的使用率，从用接触数次数上降低有害性。

参考文献：

[1]使用福尔马林固定液的几个问题及解决方法 广州第1军医大学解剖教研室 《解剖学杂志》1997年第20

[2]福尔马林气味消除法《右江医学》2006年第4期

[3]福尔马林固定肾穿刺的电镜制备方法《牡丹江医学报》1999年04期