卡孕栓用于治疗产后出血的临床观察

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【摘要】 目的 探讨卡孕栓治疗产后出血的方法及临床效果。方法 将2009年1月～2011年1月笔者所在医院足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇92例随机分为观察组46例（塞卡孕栓治疗）和用对照组46例（催产素治疗），对两组的治疗情况进行对比分析。结果 两组第三产程时间与产后2 h出血量比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 卡前列甲酯栓； 产后出血； 临床效果

Card pregnant suppository is used to treat clinical observation of postpartum hemorrhage ZHOU Li-xia.Shilong People's Hospital of Dongguan in Guangdong Province,Dongguan 523326，China

【Abstract】 Objective To explore the card pregnant bolt treatment method of postpartum hemorrhage and clinical effect.Methods From January 2009 to January 2011 from full-term pregnancy vaginal delivery,postpartum hemorrhage risk factors of lactation 92 patients were randomly divided into trial group 46 cases （anal SaiKa pregnant with bolt treatment） and control group 46 cases （oxytocin treatment）,the two groups of treatment to compare.Results Two groups of the third time and postpartum 2 h labor compared the bleeding greup （P

【Key words】 Card forefront bolt methyl Postpartum hemorrhage Clinical effect

产后出血对于产科临床而言是多见的病发症状，主要表现为宫缩乏力性出血，该症状病发速度快，且出血会导致产妇面临严重的安全隐患。目前，卡前列甲酯栓（卡孕栓）对产后出血的预防治疗效果显著，塞卡孕栓30 min血药浓度达高峰，对不同的妊娠子宫收缩有促进之效［1］。该药和缩宫素相比，子宫收缩效果更好。2009年1月～2011年1月笔者所在医院应用卡孕栓治疗足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇取得的满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料共计92例，均为2009年1月～2011年1月笔者所在医院足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇。年龄22～37岁，平均（26.2±2.5）岁。随机分为观察组和对照组各46例。两组在年龄、孕周、孕次、第一及第二产程时间以及新生儿体重等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 给药方式 观察组：胎儿娩出之后则需塞卡孕栓（东北制药总厂生产）1 mg，保证药物自然溶解。对照组：阴道分娩者胎儿娩出后采取肌注催产素10 U。

1.3 监护情况 对第三产程时间严格记录，产后2 h内对出血量测量，测量放置卡孕栓后发生的诸多状况。在胎儿娩出的羊水流尽后，尽快将弯盘放置于产妇臀下，以收集沿会阴流出的血液。用玻璃杯计量弯盘中的血液，并且铺一灭菌纸垫在产妇臀下，纸垫底层选用塑料，吸湿性强，重80 g，纸垫于产后2 h称重，增大的重量则是失血量，根据血液比重1.05 g等于1 ml的标准，对收集在纸垫中的血液量进行计算。接着把弯盘中的血液量加上纸垫中的血液量，得到的结果是产后2 h总失血量。由于很多患者的出血都出现在产后的2 h，此次研究只注意观察产后2 h内失血量。根据高等医药院校教材《妇产科学》的诊断标准，产后2 h 内失血量400 ml者可以确定为产后出血［2］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。差异有显著性为P

2 结果

2.1 两组第三产程时间及产后2 h出血量比较 两组第三产程时间与产后2 h出血量相比差异有统计学意义（P

2.2 副作用 两组患者的消化道症状均没有出现异常状况，包括：血压升高、恶心、呕吐、腹泻等。观察组46例患者药物治疗后，面部潮红1例、心动过速1例，但由于症状较轻，持续时间短，均无需处理自行恢复。

3 讨论

卡孕栓（卡前列甲酯栓）属于前列腺素F2α的衍生物的一种，运用该药物能够造成子宫平滑肌收缩，栓剂给药准确到达病发位置，这对于子宫创面血窦关闭有促进作用，经塞卡孕栓可导致子宫收缩，持续时间在2～4 h［3］。而催产素在个体感性中会出现差异性，少数治疗效果不理想。催产素和加压素相比在结构上较为接近，若使用剂量过大则会导致血压升高、脉搏加快等问题［4］。本次临床显示，两组产后2 h出血量比较，差异有统计学意义（P

经专家分析得出，塞卡孕栓对产后出血有一定的预防作用［5］。由于用药时间为第三产程，时间过早会影响到胎儿健康。该药物比催产素在子宫收缩方面的作用更显著，促进第三产程缩短，降低产后2 h的出血量，能从整体上控制产后出血问题。

塞卡孕栓安全稳定，卡孕栓不仅能促进子宫平滑肌收缩，对胃肠道平滑肌收缩也有促进作用，最终造成消化道症状［6］。此次观察组患者采取塞卡孕栓，用量小，没有发生血压升高、恶心、呕吐等异常症状。这说明，将卡孕栓运用于产后出血治疗的效果显著。

综上所述，卡孕栓具有半衰期长，使用剂量小，胃肠道反应轻，刺激子宫平滑肌收缩的作用强而持久等优点［7］，并且可以有效的软化宫颈以及扩张宫颈，缩短第三产程，促进子宫创面血窦迅速关闭，从而能显著控制产后出血情况，对于患者的健康恢复有促进作用，在今后临床治疗中需积极推广。

参 考 文 献

［1］ 么秀荣.卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察.中国误诊学杂志，2006，6（19）：3758-3759.

［2］ 黄欧平，刘淮，王筱雯，等舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（6）：555-556.

［3］ 张春平.产后出血的急救、护理、治疗及预防.全科护理，2009，7（7B）：1842.

［4］ 陈青华.三组预防产后出血的临床效果分析.中国妇幼保健杂志，2003，18（6）：357-358.

［5］ 游一平，金明华.两种药物用于预防产后出血的临床观察.中国医师杂志，2000，2（7）：439-440.

［6］ 苏雪峰，白慧，李志民，等.卡孕栓用于预防产后出血的临床研究.现代医药卫生杂志，2005，15（18）：1201-1203.

［7］ 李丽英，吴彩云.预防产后出血方法的临床分析.中国妇幼保健杂志，2005，20（14）：1770-1771.

（收稿日期：2011-04-15）