放射性核素检查安全吗

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生活实例

拒绝核素，送掉性命

王女士去年做了乳腺癌手术，医生要她每半年做一次放射性核素骨显像，以监测肿瘤是否有转移。王女士不怕做手术，但却怕放射性核素检查，因为其中有“放射性”三个字，况且还要每半年复查一次。“那得吃多少射线啊？对身体有没有妨碍？做多了会不会得白血病？我的身体已经够差的了，能吃得消吗？”因为这些顾虑，王女士没有如期去医院做核素检查。第一年平平安安地过去了，她还暗自庆幸自己的“明智”。谁知第二年夏天，王女士便开始出现骨痛，开始是隐痛，后来变为持续性剧痛，不吃止痛片根本无法入睡。再到医院做核素检查，结果发现她的股骨、肋骨上均有钙化点，并有明显的骨质破坏，考虑乳腺癌骨转移。医生遗憾地告诉王女士，如果能每半年来做一次核素检查，就能比现在至少早半年发现转移灶，那样治疗起来会比现在容易得多。

三个月后，备受病痛折磨的王女士带着遗憾离开了。

医生点评：因为害怕核素的放射性而丢了性命，王女士的教训是惨痛的。在临床上，依然有许多因为害怕而拒绝核素检查的患者，希望他们看了这篇文章后能打消顾虑，对放射性核素检查有一个正确的认识。

放射性核素显像是和平利用原子能的一项技术，该检查确实带有放射性，因为在检查过程中，医生要把一种特殊的放射性药物注入受检者体内。人体定的器官摄取了这种放射性药物以后，该器官就成为了“放射源”，它所发射出的射线被外部机器（ECT）所接收，就能形成该组织或器官的影像，为医生的诊断提供信息。

放射性核素检查的四大安全保障

那么，医生是如何保证放射性核素检查的安全性呢？首先，这种注入人体的放射性药物是经过严格鉴定的，它必须完全符合安全、有效两大原则。其次，临床上使用的大多数是纯γ射线的核素，γ射线的穿透能力强，容易被体外的仪器所探测，但γ射线的生物效应低，不像α射线和β射线带有电荷，容易造成周围生物大分子的电离和其他生物效应。第三，γ射线的半衰期，也就是它的活度减弱一半所需要的时间很短，进入人体内以后，它会在较短的时间内衰变殆尽，大大限制了病人所受的辐射剂量。第四，医生在做核素显像时，采用的是最小剂量原则，也就是尽可能以最低的剂量来完成核素成像，让病人所受的辐射剂量最小化。

30次核素检查=拍一次胸片

国际上有一个辐射防护委员会，经过许多专家和工作者十余年的实验研究和调查确定，接受有效剂量当量5毫居里以下的放射线（包括X线和核素），其危险度可以忽略不计。而实际上，在核素检查时，患者所受的辐射剂量远低于此标准。

拍摄X线胸片是一项很普通的检查，绝大多数人都曾做过，不少人可能还曾在短时间内重复拍片多次。可是你知道吗？进行核素显像时，患者所受的辐射剂量仅为胸片的1/30！由此可见，放射性核素检查是非常安全的。

有一点需要解释的是：由于注入人体内的放射药物剂量很低，因此核素成像的时间相对较长，病人可能要在床上躺很长的时间，就像在光线暗淡的地方拍照片，曝光时间就会延长一样。

核素检查帮助发现早期病变

放射性核素显像对肿瘤、心脏、脑神经、肾脏、甲状腺、肺、消化道等各种脏器检查具有非创伤性、灵敏度高、能早期发现疾病等优点。

像王女士这样的乳腺癌患者，虽经手术切除了肿瘤，但还是有可能发生转移。而乳腺癌最常转移到骨骼，放射性核素骨扫描能够在骨转移的早期，即在骨骼刚发生血流和代谢变化，而尚未出现钙质丢失、骨结构改变时就可探及，比其他以解剖结构为主的影像诊断方法（如CT）显示病灶要早半年左右。