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中药治疗原发性不宁腿综合征疗效观察

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【摘要】 目的 探索原发性不宁腿综合征的治疗方案。方法 应用纯中药口服治疗原发性不宁腿综合征,观察其治疗效果。结果 20例患者中,治愈9例,好转11例,无效0例,总有效率100%。结论 应用中药口服治疗原发性不宁腿综合征疗效确切,值得推广。

【关键词】原发性不宁腿综合征;治疗方案

不宁腿综合征,又称Ekbom综合征。主要临床表现为双下肢膝踝之间发作性的酸、胀、麻、乏、瘙痒、灼热针刺及蚁行感等多种痛苦不适感觉,而迫使患者连续活动下肢,借以驱散此种不适感觉。越是安静状态,症状越明显,活动或按摩后减轻,一般在夜间临睡前对称性发作。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史。继发性多有神经系统疾病。2000年起,我们以中药治疗原发性不宁综合征20例,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者20例,男7例,女13例,年龄32~70岁,平均47.6岁,均符合原发性不宁腿综合征的诊断标准: ①双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动;②症状在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及上肢;③通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解;④无其他神经系统的症状和体征。

1.2 治疗方法 应用方剂:黄芪30~60 g,白芍15~30 g,桂枝10~15 g,地龙10~15 g,牛膝10~15 g,桃仁10 g,红花10 g,木瓜30 g,当归10~15 g,鸡血藤30~40 g,甘草10 g。1剂/d口服,以10剂为1个疗程。

2 结果

20例患者中,治愈9例,好转11例,无效0例,总有效率100%。治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程。

3 讨论

1945年,该病首先由卡尔・艾克波姆(Karl Ekbom)在临床中发现,其后经Ekbom和Lugaresi等的研究,作为美国Sleep Disorders Association的成果在1990年被确认[1]。不宁腿综合征有很多名称,如:Ekbom综合征、腿部不安综合征、感觉异常性脚无力综合征、腿部神经过敏综合征、多动腿综合征、不宁肢体(restless limbs)。我国1978年杨任民报道1例,1981年陆范仁报道氯丙嗪所致多动腿综合征,此后陆续有报道,中医治疗此病的报道在1990年以后较多[2]。

本病的发病原因目前尚不清楚。精神因素对发病具有一定重要性。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病,同一家族人群中可有数人发病[2]。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。中医认为本病属气滞血淤,治疗宜补气活血。本方以黄芪桂枝五物汤加减,通过补气活血,可能清除堆积在肌肉中异常的新陈代谢产物,从而使并病情缓解。治疗中发现大多数患者口服中药5剂后病情即好转。应用中药口服治疗原发性不宁腿综合征疗效确切,本组例数较少,有必要参考更多样本详细研究其机理。

参考文献

1 日本睡眠学会编.睡眠学.绰仓书店,1994:215-223.

2 林中辉.不宁腿综合症和睡眠周期性腿动.北京同仁医院睡眠呼吸疾病讲义,2001.