就医顾问 第3期

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身体的十四个危险信号

一些看似不起眼的身体变化也需警惕，因为这些轻微的不舒服症状可能预示着一些重大疾病。

1．视力减退 眼睛经常发烧，眼角干涩，看不清东西，这可能是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏四周，有发胀的感觉，十有八九是肝脏出了问题。

2．眼脸下垂眼皮越来越厚重，还忽然有些下垂，早晨轻，晚上重。这时不能只想到去美容院，而应该警觉到这是不是重症肌无力的先兆。比较可怕的还有颅内动脉瘤。如果你的眼睑下垂是一侧性、突然的，瞳孔散大，应立即到神经科治疗，刻不容缓。

3．看灯光出现彩圈看灯光时，发现灯光周围出现彩圈，这可不是特异功能，它预示着你可能患上了闭角型青光眼。其早期症状是出现虹视，彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。

4．唇舌麻木 嘴唇感觉麻木，饮量减少，身体日渐消瘦，这是胰畦功能在逐步衰退的信号。胰脏不好，便殃及胃，当胃受到损害时，嘴唇就会明显地变得干燥欲裂、麻木无味。

5．睡觉流口水 唾液分泌的调节完全是神经反射性的。如果你睡觉时流口水，很可能是由于你的神经调节障碍所致。此外，口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，睡觉流口水也是在提醒你：小心牙周病，要去看牙医了!

6．手心出汗手心出汗，可不是表示你身体好。手心持续性或间隔性发热、出汗，很有可能得了慢性肾盂肾炎。

7．顽同性咳嗽通常一次顽固性咳嗽，连续两周以上，又找不出病因，那很可能是充血性心脏病或肺癌的信号。赶紧去医院检查。别担心，发现得早是好事。

8．胃痛你患过胃病，所以这次竟把心脏病的先兆当成了胃痛!其实，与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心呕吐感。

9．胃口大开近一个月来，你突然胃口大开，但体重却随着进食的增多反而减轻了，排尿量也随着喝水次数的增加而明显增多，去医院一检查，原来得的是糖尿病。还有一种情况则是：经常吃了饭没多久就又嚷着“肚子饿”，但人却明显消瘦，那可能得了甲状腺机能亢进症。

10．肚脐在说话 ①向上形：肚脐向上延长，几乎成为一个顶端向上的三角形，那你得多留意胃、胆囊、胰脏的健康状况。②向下形：应注意预防胃下垂、便秘、慢性肠胃疾病及妇科疾病。③肚脐偏右：肝炎、十二指肠溃疡在向你敲警钟! ④肚脐凸出：当腹部有大量积水或卵巢囊肿时，肚脐就会向外突出。

11．瘢痕变化如果你身上的一些慢性皮肤病，如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩或慢性皮炎等，最近忽然发生了一些莫名其妙的变化，你可一定要提高警惕了。若经过治疗，这些病变反而增大，或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血，这时应该警惕有良肤癌的可能。

12．抓破皮肤你的手和大腿的某个部位，总是一天到晚痒个不停，而且发展到后来，甚至想把皮肤抓破才觉痛快，同时又发现有皮疹，这可能是患了淋巴肉芽肿。这个病的后期幸存率只有20％!另外，持续发痒的征兆还有可能是糖尿病、严重血液紊乱和肝炎等。

13．你在不自觉地保持着同一个姿势吗①机械式端坐：坐下时，只有两手扶在膝盖上，或扶持床边才感到舒服，心脏在告诉你．你是不是太疲倦了?②闭眼站立时身体摇晃：两脚靠拢直立闭眼，身体就大幅度晃动，这是提示你小脑或脊髓功能可能出现了异常。③坐卧不安：变化频繁辗转反侧，坐也不是卧也不是，可能有胆石症、肠绞痛等隐患。

14．脚有些肿脚肿了，往往是由于静脉栓塞而引起的，及时看医生的话就没什么事，不然很可能导致下肢浮肿，甚至会引发肺栓塞，影响到你的生命安危。

吕永义摘自《中华网》

贫血莫忘查肾

老王近段时间总是感到头晕、乏力、食欲不振，脸色也总是煞白煞白的，经检查患有严重的贫血。于是，老王买了很多补血药来用。但一个月后各种症状非但没有减轻，反而一天天加重了。后来他接受医生建议到医院查了肾功能，结果发现已经是尿毒症了。医生称，老王的贫血实际上是尿毒症引起的肾性贫血。

贫血是慢性肾衰竭最常见的症状之一。很多人都知道，骨髓组织是人体的造血“工厂”，而肾脏产生的红细胞生成素是“动力源”，铁、叶酸和维生素B12等是“原料”。出现肾性贫血，不仅因为“动力”出现了问题，而且“原料”也出现了不足。首先，肾脏病变导致红细胞生成素减少；其次，肾病患者摄入铁和叶酸明显不足；其三，肾病患者红细胞破坏加速，寿命通常较短；其四，尿毒症产生的毒素抑制骨髓造血功能。

慢性肾衰竭一段起病隐匿，早期多没有任何临床症状。等到出现明显的症状时，通常已经进入尿毒症期了。很多患者常常因为发现脸色不好，以为是贫血才去医院就诊。鉴于慢性肾衰竭的发病率近年来持续上升，因此如果出现了贫血，别忘记检查一下肾功能。

摘自《健康报》

哪些情况要看急诊

呼吸困难或喘憋，胸痛或胸部有压迫感，胸闷心悸，短暂晕厥或抽搐，突发性头晕。若以上症状全部出现或大部分出现时，表明心、肺或脑部出现了病变，应马上前往急诊室诊疗。否则，病情一旦恶化，有可能猝死。

视线模糊。其突发有两种可能：眼底出血、视网膜病变等眼部疾病或中枢神经系统病变，如脑梗死、脑瘤等，必须及时看急诊。

伤口出血不止。这表明凝血系统出现了问题，有可能是血小板减少、白血病、再生障碍性贫血等，因为体内器官的凝血功能也面临同样问题，因此应尽快接受治疗。

咳血、吐血或不明原因的便血。这些都是内脏出问题的表现。咳血可能源于啼部严重病变，如肺癌、肺结核、大叶性肺炎等。吐血和便血则可能跟消化道病变有关，如肠胃溃疡、肠胃肿瘤等。不明原因的便血尤其需要注意，这表明内脏出血，即使当时感觉不疼，或只有轻微头晕、心慌、出虚汗，也要去急诊室接受检查。假如等到有明显不舒服的时候，往住最佳的治疗时机已被错过。粪便呈黑色糊状是大量便血的特征之一。

严重、持久的呕吐或腹泻。这说明肠胃道可能受到了感染或发生了肠梗阻，都需要尽快治疗。

有自杀或伤害别人的念头。当今人们的生活工作压力很大，患抑郁症等精神疾病的可能性增加。一旦觉得自己萌生了上述念头，请尽快就医，以免伤害到自己和他人。

幼儿发烧和哭闹。幼儿的抵抗

力和对自身感受的表达能力都较弱，一旦他们出现发烧，父母千万不能大意，一定要尽快送其就医。

此外，对过敏也要特别小心，尤其是严重皮炎和喉头水肿等严重症状，都需要尽快治疗。另外，如果上述症状迅速恶化，或者觉得自己前往医院会加重病情，最好打120急救电话，让医务人员上门来接。此外，为了能保证急诊过程的顺利，最好随身携带病史资料单，列出正在服用的药物及过敏药物，以利于医生正确诊治。

摘自《家庭百科报》

危重病人不要盲目转院

老王是位50岁左右的壮汉，某天中午突然感到头部剧痛，被同事送到附近一家区级医院。经检查诊断为脑内自发性出血，立即送入急救病房并给与积极抢救。家属接到通知马上赶到医院．了解病情后提出要转市级医院进一步抢救。

医生告知老王家属病人病情危重，且脑内出血不宜搬动，但家属为了“更好”地抢救病人，坚决要求转院。医院劝说无效，只能按有关规定，请家属签下告知书后让老王转院。但遗憾的是，老王在被家人送往某市级医院的路上昏迷。经该市级医院检查发现，老王原出血部位再次出血而引发脑疝。

对此，我们该吸取教训。首先，脑部出血的病人应尽量减少不必要的搬动和运送。因为过多的搬动和运送有可能造成病人再次脑内出血，使死亡率大大提高。其二，现在各级医院的医疗设备和技术水平均有明显提高，对一些急危重病人的抢救都有一定经验，所以没必要一定要转上级医院抢救。有时在转院过程中不但会耽搁病人的抢救时间，还可能加重病人的病情，甚至发生像老王一样的悲剧。其三，就诊医院在设备和技术上对病人的治疗有一定困难，完全可以通过医院请上级医院医生来会诊指导抢救。当然有些病人还是可以转院的，但应在医生认为需要的情况下进行。文／上海华山医院门诊办公室主任

朱会耕 摘自《新闻晚报》

正确诊治八成癫痫可控制

15岁的女孩圆圆半年前曾患癫痫，开始家人听信邻居介绍，让孩子服用游医高价兜售的“特效药”和“祖传秘方”，结果小姑娘病情不但没有任何好转反而越发严重，抽搐反复发作，经常头昏、走路不稳。

经诊断，医生发现患者发病比较有规律，基本是早晨起床时出现手抖，刷牙时牙刷不断搓到牙龈，吃饭时筷子也经常抖动无法夹菜等情况。此症状考虑为少年肌阵挛癫痫所致，医生叮嘱立即停止服用所谓的“祖传偏方”药，接受医院的正规治疗。坚持服药半年后，圆圆再未出现癫痫发作。

据医生介绍，到医院癫痫专病门诊就诊的患者中，有不少人都曾被误诊或服用过所谓的“祖传秘方”。

其实，癫痫是一种非常复杂的疾病，其规范性的诊断也需要很强的专业性。癫痫包含了多种类型，而每一种类型治疗也存在很大的差异。由于多种原因都可能造成癫痫发作，需要积极寻找癫痫的病因。80％的癫痫完全是可以通过服用药物控制其发作，癫痫患者最好早日接受正规治疗，大多数都能痊愈，拥有正常的生活和工作。

在准确诊断和分类的基础上，根据发作类型和癫痫综合征的类型，可以选择适宜的抗癫痫药物进行治疗。目前有10余种药物应用于临床，由于每个人的情况有差异，在药物选择时需要强调个体化原则。对于药物效果差的患者，在全面评估的基础上，可选择癫痫外科手术治疗。

摘自《健康时报》