98例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果探讨
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【摘要】目的：分析乙型肝炎（乙肝）患者的乙肝五项指标检测结果。方法：收集2013年1月-2014年1月，我院收治的乙肝患者98例，以ELISA法测定其乙肝五项标志物，包括抗-Hbe、抗-HBc、HBeAg、抗-HBs、HBsAg。结果：本组98例乙肝患者中均存在不同指标阳性，阳性率最高为HBsAg，占91.84%，其次为抗-HBc，占82.65%；年龄在30-39岁人群更容易感染乙肝病毒。结论：乙肝五项标志物对于乙肝的临床诊断及治疗具有重要指导意义。
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0385-01
乙型肝炎（简称乙肝）是临床常见传染性肝炎，主要是因感染异性肝炎病毒（HBV）所致，严重威胁人类的生命健康[1]。据相关研究资料显示，我国HBV感染率达到60%，其中，HBV-DNA携带率高达9.75%。乙肝传播途径复杂多样，例如性接触、母婴传播和血液传播等，如治疗不及时可能发展成为肝硬化甚至是肝癌[2]。乙肝五项指标是目前临床诊断本病的主要依据，本研究回顾分析了98例乙肝患者的乙肝五项标志物检验情况，旨在提高临床对本病的认识以及诊疗水平，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月-2014年1月，我院收治的乙肝患者98例，其中，男63例，女35例，年龄9-78岁，平均为（38.5±4.2）岁。
1.2 方法
常规抽取外周静脉血5ml，经离心沉淀以后，分离血清。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定患者的乙肝五项指标，包括抗-Hbe、抗-HBc、HBeAg、抗-HBs、HBsAg。所用试剂均选自上海华科生物技术有限公司，操作均严格按照说明书执行。对于可疑结果应进行重复检测，如重复检测仍呈阳性则判定为阳性，对于HBV-DNA定量判断，以
2 结果
2.1 乙肝五项指标检测结果
本组98例患者中，以HbsAg阳性率最高，其次为抗-HBc，HBeAg阳性率最低，详见表1。
3 讨论
HBV是一种专一性嗜肝病毒，传染性极强，严重威胁人们的健康。机体一旦感染HBV后，免疫系统将发生一些列免疫答应以清除病毒，因此在HBV感染者的血清中能够监测到各项病毒感染相关性指标[3]。目前临床主要通过检测乙肝五项标志物诊断乙肝，即乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）以及乙型肝炎e抗体（抗-HBe）。
HBsAg通常在患者的血清转氨酶水平升高之前的2-8周左右，故可作为乙肝早期诊断的重要指标。急性乙肝患者进入恢复期后，逐渐可出现抗-HBs，主要是因为抗-HBs属于一种中和抗体，能够长时间存在于体内，在康复期更容易表现出来[4]。HBeAg的出现时间较HBsAg稍晚，有研究资料显示，HBeAg与病毒DNA以及病毒颗粒具有紧密相关性，故可作为HBV复制活跃性的判断指标[2]。在HBeAg的刺激下，可产生抗-HBe，多见于无症状或者HBeAg消失的HBV携带者中，其对于机体具有保护作用，但仍然存在一定的传染性。而抗-HBc则是在HBcAg的刺激作用下产生，但其并非保护性抗体，而既往感染情况的标志[3]。故认为在不同的感染时期，乙肝患者体内抗体可表现出不同的阳性组合，故早期检测乙肝五项指标对于判断体内HBV活动周期以及乙肝诊断、治疗具有重要意义。
本组98例患者中存在不同的乙肝五项阳性，其中，阳性率最高的是HBsAg，达91.84%，抗-HBc次之，占82.65%，而HbsAg阳性率仅为34.69%。由此可见，监测患者的乙肝两对半能够更好地反应患者的乙肝病毒标志物阳性情况以及组合情况，同时有利于判断患者是否存在传染性，指导临床诊断及治疗。有学者研究发现，患者的年龄与HBV感染具有显著相关性。本研究结果亦显示，30-39岁年龄段人群的HBV感染占综述的33.67%，明显高于其他年龄段，与相关报道结果一致[4]。
综上所述，早期检测乙肝五项指标对于乙肝的诊断以及治疗具有重要指导意义，值得推广应用。
参考文献
[1]李甲芬，张静，马希祥等.156份血标本乙肝五项指标定量与定性检测结果分析[J].山东医药，2010，50（51）：79-80.
[2] 邓燕玲.乙肝前S1抗原与乙肝五项阳性相关性的研究[J].安徽医药，2013，17（6）：1009-1010.
[3] 拉青.乙肝五项测定对乙型肝炎诊断意义的探讨[J].中国医药科学，2011，01（18）：50-51.
[4] 张晓琦.500例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J].医药前沿，2013，（10）：341-342.